Efeito do Losartan na Disfunção Mucociliar das Vias Aéreas em Pacientes com DPOC e Bronquite Crônica

Critério de inclusão:

1. Cumpra uma das definições de grupo acima
2. Idade entre 35 e 75 anos
3. Diagnóstico clínico de bronquite crônica, definida como tosse produtiva por pelo menos 3 meses por ano por pelo menos dois anos consecutivos
4. Manutenção estável de toda a terapia medicamentosa atual por 3 meses, incluindo BRAs para grupos tratados

Critério de exclusão

1. Terapia atual com inibidor da enzima de conversão da angiotensina (ECA) ou intolerância aos bloqueadores dos receptores da angiotensina II (BRA)
2. Mulheres com potencial para engravidar
3. Uso atual de antiinflamatórios não esteróides ou suplementação de potássio, tratamento com alisquireno, anticoagulação
4. Exacerbação da DPOC que requer tratamento dentro de 6 semanas após a consulta de triagem
5. Uso de corticosteroide oral dentro de 6 semanas da visita de triagem
6. Hipoxemia significativa (saturação de oxigênio <90% em ar ambiente), insuficiência respiratória crônica pela história (pCO2 > 45 mmHg) e volume expiratório forçado em 1 segundo (VEF1) abaixo de 40%, evidência clínica de cor pulmonale
7. Hipertensão arterial não tratada (pressão arterial sistólica > 140 mm Hg, pressão arterial diastólica > 90 mm Hg)
8. Capacidade de entender e vontade de assinar documentos de consentimento
9. Pressão arterial inferior a 100 mm Hg sistólica ou 70 mm Hg diastólica em pé na consulta de triagem
10. Doenças cardíacas, renais, hepáticas (LFTs > 3x limite superior normal), neurológicas, psiquiátricas, endócrinas ou neoplásicas que ficam a critério do investigador, para interferir na participação no estudo
11. História de estenose da artéria renal
12. Distúrbios concomitantes das vias aéreas, exceto DPOC e bronquite crônica, como bronquiectasia e asma (história e obstrução reversível do fluxo aéreo pelos critérios da American Thoracic Society (ATS))
13. História de malignidades pulmonares e quaisquer outras malignidades nos últimos 5 anos
14. História da cirurgia torácica.
15. Exacerbação pulmonar aguda dentro de 6 semanas a partir da visita de triagem.
16. Indivíduos sem obstrução do fluxo de ar pela espirometria, mas com diminuição da capacidade de difusão do pulmão para monóxido de carbono (DLco), possivelmente indicando enfisema.
17. Exposição significativa à fumaça ambiental do tabaco ou poluentes atmosféricos ou ocupacionais
18. Teste positivo de gravidez na urina na visita de triagem.