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Ciclofosfamida, paclitaxel e trastuzumabe no tratamento de pacientes com câncer de mama estágio I-II HER2/Neu positivo após cirurgia

9 de outubro de 2023 atualizado por: University of Nebraska

Um estudo de fase II de terapia adjuvante usando um regime de ciclofosfamida, paclitaxel com trastuzumabe em pacientes com câncer de mama HER2/Neu positivo em estágio I-II

Este estudo de fase II estuda os efeitos colaterais e o desempenho da ciclofosfamida, paclitaxel e trastuzumabe quando administrados após a cirurgia no tratamento de pacientes com câncer de mama positivo para receptor do fator de crescimento epidérmico humano estágio I-II (HER2/neu) (confinado à mama ou ao mama e gânglios linfáticos sob o braço). Drogas usadas na quimioterapia, como a ciclofosfamida e o paclitaxel, funcionam de maneiras diferentes para interromper o crescimento das células tumorais, seja matando as células, impedindo-as de se dividir ou impedindo-as de se espalhar. Os anticorpos monoclonais, como o trastuzumabe, podem interferir na capacidade das células tumorais de crescer e se espalhar. Administrar ciclofosfamida, paclitaxel e trastuzumabe após a cirurgia pode ajudar a prevenir a recidiva do câncer.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

OBJETIVOS PRIMÁRIOS:

I. Determinar as toxicidades e a capacidade de completar o tratamento planejado de um regime de dose densa de ciclofosfamida e paclitaxel com trastuzumabe em indivíduos com câncer de mama HER2/neu positivo recém-diagnosticado em estágio I-II.

II. Estimar a sobrevida livre de recorrência de um regime de dose densa de ciclofosfamida e paclitaxel com trastuzumabe em indivíduos com câncer de mama HER2/neu positivo em estágio I-II recém-diagnosticado.

CONTORNO:

TERAPIA SISTÊMICA: Os pacientes recebem ciclofosfamida por via intravenosa (IV) durante 1 hora, paclitaxel IV durante 3 horas e trastuzumabe IV durante 30-90 minutos no dia 1. O tratamento é repetido a cada 14 dias por 6 ciclos na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.

TERAPIA DE MANUTENÇÃO COM TRASTUZUMAB: Começando no curso 6, os pacientes recebem trastuzumab IV durante 30-60 minutos no dia 1. O tratamento é repetido a cada 21 dias por até 52 semanas na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.

Os pacientes podem ser submetidos à radioterapia a critério do radioterapeuta e do oncologista médico e os pacientes com tumores positivos para receptores de estrogênio/progesterona recebem terapia hormonal conforme determinado pelo oncologista médico de acordo com as diretrizes padrão da National Comprehensive Care Network (NCCN).

Após a conclusão do tratamento do estudo, os pacientes são acompanhados a cada 3 meses durante 2 anos.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

20

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Nebraska
      • Norfolk, Nebraska, Estados Unidos, 68701
        • Faith Regional Health Services Carson Cancer Center
      • Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68198
        • University Of Nebraska Medical Center
      • Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68118
        • Nebraska Medicine-Village Pointe

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

20 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Câncer de mama HER2/neu positivo recém-diagnosticado com diagnóstico histológico
  • Mulheres com potencial reprodutivo não devem estar grávidas e não amamentando e devem concordar em empregar um método de controle de natalidade de barreira eficaz durante o estudo e por até 6 meses após o tratamento
  • Mulheres com potencial para engravidar devem ter um teste de gravidez negativo dentro de 7 dias após o início do estudo (nenhum potencial para engravidar é definido como idade de 55 anos ou mais e ausência de menstruação por dois anos ou qualquer idade com remoção cirúrgica do útero e/ou ambos os ovários )
  • Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 ou 1
  • Dentro de 30 dias antes da inscrição: Contagem absoluta de neutrófilos maior ou igual a 1.500/mcl
  • Dentro de 30 dias antes da inscrição: Contagem de plaquetas igual ou superior a 150.000/mcl
  • Dentro de 30 dias antes da inscrição: Hemoglobina > 11 gm/dl
  • Dentro de 30 dias antes da inscrição: Fosfatase alcalina igual ou inferior a 1,5 vezes o limite superior do normal (LSN)
  • Dentro de 30 dias antes da inscrição: bilirrubina total igual ou inferior a 1,5 vezes o LSN
  • Dentro de 30 dias antes da inscrição: Aspartato aminotransferase (AST) e alanina aminotransferase (ALT) não superior a 1,5 vezes o LSN
  • Dentro de 30 dias antes da inscrição: Creatinina inferior a 1,5 vezes o LSN
  • Capaz de dar consentimento informado
  • Todos os indivíduos incluídos devem ter função cardíaca normal, definida por uma fração de ejeção > 50% por ecocardiograma
  • Capaz de retornar para tratamento e acompanhamento nos dias especificados

Critério de exclusão:

  • Malignidade prévia; exceto para câncer de pele basocelular ou escamoso adequadamente tratado ou carcinomas não invasivos
  • Indivíduos com neuropatia periférica de grau II pré-existente
  • História de quimioterapia anterior
  • Câncer de mama em estágio IV ou metastático
  • Mulheres grávidas ou amamentando
  • Incapacidade de cooperar com o protocolo de tratamento
  • Sem infecções graves ativas ou outras condições que impeçam a quimioterapia
  • Qualquer comorbidade ou condição que, na opinião do investigador, possa interferir nas avaliações e procedimentos deste protocolo, por ex. angina instável, infarto do miocárdio em 6 meses, infecção grave, etc.
  • Hipersensibilidade conhecida a qualquer componente dos medicamentos necessários no estudo
  • Positivo para o vírus da imunodeficiência humana (HIV) ou hepatite infecciosa tipo A, B ou C ou hepatite ativa
  • Qualquer condição médica séria, anormalidade laboratorial ou doença psiquiátrica que impeça o sujeito de assinar o formulário de consentimento informado
  • Infarto do miocárdio dentro de 6 meses antes da inscrição ou com insuficiência cardíaca classe III ou IV da New York Heart Association (NYHA) angina não controlada, arritmias ventriculares graves não controladas ou evidência eletrocardiográfica de isquemia aguda ou anormalidades do sistema de condução ativo; antes da entrada no estudo, qualquer anormalidade eletrocardiográfica (ECG) na triagem deve ser documentada pelo investigador como não clinicamente relevante

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Tratamento (ciclofosfamida, paclitaxel, trastuzumabe)

TERAPIA SISTÊMICA: Os pacientes recebem ciclofosfamida IV durante 1 hora, paclitaxel IV durante 3 horas e trastuzumabe IV durante 30-90 minutos no dia 1. O tratamento é repetido a cada 14 dias por 6 ciclos na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.

TERAPIA DE MANUTENÇÃO COM TRASTUZUMAB: Começando no curso 6, os pacientes recebem trastuzumab IV durante 30-60 minutos no dia 1. O tratamento é repetido a cada 21 dias por até 52 semanas na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.

Os pacientes podem ser submetidos à radioterapia a critério do oncologista e do oncologista médico, e os pacientes com tumores positivos para receptores de estrogênio/progesterona recebem terapia hormonal conforme determinado pelo oncologista médico de acordo com as diretrizes padrão da NCCN.

Estudos correlativos
Dado IV
Outros nomes:
  • Herceptin
  • ABP 980
  • Anti-c-ERB-2
  • Anticorpo Monoclonal Anti-c-erbB2
  • Anti-ERB-2
  • Anti-erbB-2
  • Anticorpo Monoclonal Anti-erbB2
  • Anticorpo Monoclonal Anti-HER2/c-erbB2
  • Anti-p185-HER2
  • Anticorpo monoclonal c-erb-2
  • Anticorpo Monoclonal HER2
  • Biossimilar Herceptin PF-05280014
  • Herceptin Trastuzumabe Biossimilar PF-05280014
  • MoAb HER2
  • Anticorpo monoclonal HER2
  • Ogivri
  • PF-05280014
  • rhuMAb HER2
  • RO0452317
  • Trastuzumabe Biossimilar ABP 980
  • Trastuzumabe Biossimilar PF-05280014
  • Trastuzumabe-dkst
Dado IV
Outros nomes:
  • Taxol
  • Anzatax
  • Asotax
  • Bristaxol
  • Praxel
  • Taxol Konzentrat
Dado IV
Outros nomes:
  • Cytoxan
  • CTX
  • (-)-Ciclofosfamida
  • 2H-1,3,2-Oxazafosforina, 2-[bis(2-cloroetil)amino]tetrahidro-, 2-óxido, monohidrato
  • Carloxano
  • Ciclofosfamida
  • Cicloxal
  • Clafen
  • Claphene
  • CP monohidratado
  • Célula CYCLO
  • Cicloblastina
  • Ciclofosfame
  • Monohidrato de ciclofosfamida
  • Ciclofosfano
  • Ciclostina
  • Citofosfano
  • Fosfaseron
  • Genoxal
  • Genuxal
  • Ledoxina
  • Mitoxan
  • Neosar
  • Revimune
  • Siclofosfamida
  • WR-138719

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência de neutropenia, classificada de acordo com o National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versão (v)4.03
Prazo: Até 3 meses após o tratamento quimioterápico final (incluindo trastuzumabe)
As taxas de incidência de neutropenia e eventos adversos serão resumidas usando frequências, porcentagens e intervalos de confiança de 90%. Os eventos adversos serão descritos por ciclo. A frequência da toxicidade, categorizada por graus de toxicidade, será resumida.
Até 3 meses após o tratamento quimioterápico final (incluindo trastuzumabe)
Incidência de neuropatia relacionada ao paclitaxel, classificada de acordo com o NCI CTCAE v4.03
Prazo: Até 3 meses após o tratamento quimioterápico final (incluindo trastuzumabe)
As taxas de incidência de neuropatia relacionada ao paclitaxel e eventos adversos serão resumidas usando frequências, porcentagens e intervalos de confiança de 90%. Os eventos adversos serão descritos por ciclo. A frequência da toxicidade, categorizada por graus de toxicidade, será resumida.
Até 3 meses após o tratamento quimioterápico final (incluindo trastuzumabe)
Incidência de cardiotoxicidade de grau 3/4, classificada de acordo com o NCI CTCAE v4.03
Prazo: Até 3 meses após o tratamento quimioterápico final (incluindo trastuzumabe)
As taxas de incidência de cardiotoxicidade de grau 3/4 e eventos adversos serão resumidas usando frequências, porcentagens e intervalos de confiança de 90%. Os eventos adversos serão descritos por ciclo. A frequência da toxicidade, categorizada por graus de toxicidade, será resumida.
Até 3 meses após o tratamento quimioterápico final (incluindo trastuzumabe)
Incidência de náuseas/vômitos de grau 3/4, classificados de acordo com o NCI CTCAE v4.03
Prazo: Até 3 meses após o tratamento quimioterápico final (incluindo trastuzumabe)
As taxas de incidência de náusea/vômito de grau 3/4 e eventos adversos serão resumidas usando frequências, porcentagens e intervalos de confiança de 90%. Os eventos adversos serão descritos por ciclo. A frequência da toxicidade, categorizada por graus de toxicidade, será resumida.
Até 3 meses após o tratamento quimioterápico final (incluindo trastuzumabe)
Sobrevida livre de recorrência (RFS)
Prazo: Primeira data de terapia até a primeira observação de progressão clínica, recaída ou morte por qualquer causa, avaliada em 2 anos
RFS e curvas de sobrevivência serão traçadas seguindo o método de Kaplan e Meier usando o conjunto de análise completo.
Primeira data de terapia até a primeira observação de progressão clínica, recaída ou morte por qualquer causa, avaliada em 2 anos
Incidência de incapacidade de completar o tratamento, definida como um paciente que requer uma dose mais baixa de terapia (definida como dose reduzida em 50%), ou um adiamento do tratamento programado por mais de 28 dias, ou descontinuação do tratamento por qualquer motivo
Prazo: Até 2 anos
A incapacidade de completar o tratamento será descrita usando frequências e proporções e intervalos de confiança de 90%.
Até 2 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Amulya Yellala, MD, University of Nebraska

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

11 de dezembro de 2015

Conclusão Primária (Estimado)

20 de novembro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

20 de novembro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

11 de janeiro de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

11 de janeiro de 2016

Primeira postagem (Estimado)

13 de janeiro de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

12 de outubro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

9 de outubro de 2023

Última verificação

1 de outubro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

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Ensaios clínicos em Análise laboratorial de biomarcadores

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