- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03055949
Segurança e Eficácia de um Programa de Reabilitação Precoce em Unidade de Terapia Intensiva Cirúrgica (ERP)
Segurança e Eficácia de um Programa de Reabilitação Precoce em Unidade de Terapia Intensiva Cirúrgica (UTI)
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Devido às complicações como fraqueza adquirida na unidade de terapia intensiva, polineuropatia de doença crítica e doença neuropsiquiátrica de terapia intensiva, muitas organizações se concentram na reabilitação no tratamento de pacientes gravemente enfermos. Apesar dos bons resultados dos artigos, existem questões discutíveis de método, segurança e eficácia da reabilitação. Os investigadores desenvolveram um programa de reabilitação precoce (ERP) em nosso gerenciamento de UTI cirúrgica e avaliaram sua segurança e eficácia.
O ERP começou em novembro de 2014 em nossa UTI cirúrgica de 14 leitos no Asan Medical Center. Os investigadores se concentraram no programa de reabilitação precoce e de 5 etapas para pacientes internados na UTI por pelo menos 3 dias. Os investigadores inscreveram 69 pacientes (grupo pré-ERP) por 6 meses antes de novembro de 2014 e 62 pacientes (grupo pós-ERP) por 6 meses 1 ano após o início do ERP. As principais medidas foram questões de segurança, dias de delirium, 28 dias sem ventilador, 28 dias sem UTI, tempo de permanência hospitalar (LOS), mortalidade na UTI, mortalidade intra-hospitalar e mortalidade em 1 ano.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- pacientes internados na UTI por pelo menos 3 dias
Critério de exclusão:
- readmissão na UTI dentro da internação atual pacientes com feridas de abdome aberto pacientes com fraturas ósseas graves pacientes com morte encefálica pacientes com sangramento ativo pacientes com aumento da pressão intracraniana pacientes paraplégicos pacientes ou seus responsáveis não concordaram com a decisão do médico do ERP (pacientes de descondicionamento, procedimento)
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Cuidados de suporte
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Sem intervenção: pré-ERP
Um grupo de pacientes de UTI cirúrgica que tinham atendimento padrão antes do centro médico Asan desenvolveu um programa de reabilitação precoce (ERP)
|
|
|
Experimental: pós-ERP
Um grupo de pacientes da UTI cirúrgica que tiveram um programa de reabilitação precoce (ERP) dentro dos cuidados da UTI
|
Os investigadores avaliaram os pacientes que foram internados na UTI por mais de 3 dias para um programa de reabilitação precoce e realizaram um programa de reabilitação de 5 etapas se o paciente fosse elegível.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
28 dias sem ventilação (dias)
Prazo: até 28 dias
|
Os pacientes que morreram durante o estudo receberam pontuação de 0 por 28 dias sem ventilação mecânica.
|
até 28 dias
|
|
28 dias sem UTI (dias)
Prazo: até 28 dias
|
Os pacientes que morreram durante o estudo receberam pontuação de 0 por 28 dias livres de UTI
|
até 28 dias
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
|
Tempo para iniciar a reabilitação a partir da admissão na UTI (dias)
Prazo: até 2 semanas
|
até 2 semanas
|
|
Dias de delírio na UTI (dias)
Prazo: até 4 semanas
|
até 4 semanas
|
|
Total de dias de reabilitação em dias de UTI (dias)
Prazo: até 4 semanas
|
até 4 semanas
|
|
Taxa de readmissão na UTI (%)
Prazo: até 24 semanas
|
até 24 semanas
|
|
Taxa de mortalidade na UTI (%)
Prazo: até 24 semanas
|
até 24 semanas
|
|
taxa de mortalidade intra-hospitalar (%)
Prazo: até 24 semanas
|
até 24 semanas
|
|
Taxa de mortalidade em 1 ano (%)
Prazo: 1 ano de seguimento desde a internação na UTI
|
1 ano de seguimento desde a internação na UTI
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Suk-kyung Hong, Ph.D., Asan Medical Center
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Bailey P, Thomsen GE, Spuhler VJ, Blair R, Jewkes J, Bezdjian L, Veale K, Rodriquez L, Hopkins RO. Early activity is feasible and safe in respiratory failure patients. Crit Care Med. 2007 Jan;35(1):139-45. doi: 10.1097/01.CCM.0000251130.69568.87.
- McWilliams D, Weblin J, Atkins G, Bion J, Williams J, Elliott C, Whitehouse T, Snelson C. Enhancing rehabilitation of mechanically ventilated patients in the intensive care unit: a quality improvement project. J Crit Care. 2015 Feb;30(1):13-8. doi: 10.1016/j.jcrc.2014.09.018. Epub 2014 Oct 2.
- Morris PE, Goad A, Thompson C, Taylor K, Harry B, Passmore L, Ross A, Anderson L, Baker S, Sanchez M, Penley L, Howard A, Dixon L, Leach S, Small R, Hite RD, Haponik E. Early intensive care unit mobility therapy in the treatment of acute respiratory failure. Crit Care Med. 2008 Aug;36(8):2238-43. doi: 10.1097/CCM.0b013e318180b90e.
- Schweickert WD, Pohlman MC, Pohlman AS, Nigos C, Pawlik AJ, Esbrook CL, Spears L, Miller M, Franczyk M, Deprizio D, Schmidt GA, Bowman A, Barr R, McCallister KE, Hall JB, Kress JP. Early physical and occupational therapy in mechanically ventilated, critically ill patients: a randomised controlled trial. Lancet. 2009 May 30;373(9678):1874-82. doi: 10.1016/S0140-6736(09)60658-9. Epub 2009 May 14.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Outros números de identificação do estudo
- AsanMC-ERP
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
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