- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03107468
Medicina coreana para espondilolistese lombar sintomática
A eficácia e a segurança da medicina tradicional coreana para a espondilolistese sintomática da coluna vertebral lombar: um estudo multicêntrico colaborativo internacional controlado randomizado
Este é um ensaio clínico para avaliar a segurança e eficácia do programa de tratamento intensivo Mokhuri em relação à dor e função antes e após o tratamento entre um grupo que recebeu o programa de tratamento intensivo Mokhuri (Chuna, acupuntura e educação do paciente) por cinco semanas e outro grupo que recebeu tratamento padrão convencional não cirúrgico (medicamentos para alívio da dor, tratamento com injeção epidural de esteroides e fisioterapia).
O estudo será conduzido por meio da cooperação internacional entre a Mayo Clinic, nos Estados Unidos, e o Mokhuri Oriental Medicine Hospital, na Coréia. Todas as disciplinas na Coréia e nos EUA serão selecionadas com base nos mesmos critérios de inclusão e exclusão. Todos os indivíduos no braço de tratamento receberão o mesmo tratamento na Coréia e nos EUA. Em colaboração e com o apoio do Departamento de Medicina Integrativa e Saúde da Mayo Clinic, e para garantir a consistência do tratamento entre a Coréia e os EUA, um acupunturista dos EUA viajará para a Coréia e treinará no local por um mês no hospital Mokhuri.
Os participantes do estudo que concordarem em participar do estudo clínico após o consentimento informado receberão os exames e testes necessários de acordo com o plano do estudo clínico. Se forem apropriados para este ensaio clínico e elegíveis com base nos critérios de inclusão e exclusão, serão designados aleatoriamente para o grupo que será submetido ao programa de tratamento intensivo Mokhuri focado e para o grupo que receberá tratamento convencional não cirúrgico em seu segundo Visita. Todos os sujeitos neste estudo serão instruídos sobre o procedimento do estudo e as visitas agendadas e participarão dos tratamentos alocados por cinco semanas. Posteriormente, os resultados clínicos de ambos os grupos serão avaliados após o término dos tratamentos entre uma semana e cinco semanas (dentro de +7 dias). O ensaio clínico termina após as avaliações de acompanhamento que ocorrerão 12 semanas, 24 semanas, 48 semanas e 96 semanas após o término da avaliação do tratamento.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
- Mayo Clinic
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Seoul, Republica da Coréia, 06272
- Mokhuri Oriental Medicine Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
Indivíduos com todos os requisitos a seguir serão incluídos como sujeitos apropriados no ensaio clínico:
- Pessoas de 19 a 78 anos
- Aqueles com diagnóstico de espondilolistese degenerativa da coluna lombar e dor lombar, dor irradiada nos membros inferiores ou desconforto nas pernas ao ficar de pé ou caminhar com gravidade de pelo menos 50 em uma escala EVA de 0 a 100 para cada sintoma
- Aqueles que sofrem de claudicação neurológica ou dor radicular há pelo menos um ano
- Aqueles com claudicação neurogênica dentro de cinco minutos ao caminhar em uma esteira na velocidade de 1,5 milhas por hora
- Aqueles que não receberam tratamentos de injeção peridural no último mês
- Aqueles que não foram submetidos a cirurgia lombar
- Aqueles que confirmaram espondilolistese na coluna L AP, lateral e ambas as vistas oblíquas
- Aqueles que pesam 250 lbs (113.398 kg) ou menos
- Aqueles que têm 2,1 m (6,890 pés) de altura ou menos
- Aqueles que concordam em participar deste estudo clínico após receberem uma explicação completa dos propósitos e características do estudo e que também assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido.
Critério de exclusão:
Os sujeitos serão excluídos nas seguintes condições:
- Aqueles com histórico de doenças no passado ou no presente que causem incapacidade funcional deambulatória
- Aqueles com distúrbios da articulação do joelho e da articulação do quadril que limitam gravemente a caminhada (ou seja, osteoartrite moderada ou grave nas articulações do joelho ou quadril)
- Aqueles que já foram diagnosticados como doenças dos vasos sanguíneos periféricos ou doenças vasculares no passado, apresentam um índice tornozelo-braquial (ITB) abaixo de 0,9 ou são diagnosticados como doença arterial periférica por ultrassonografia Doppler de membros inferiores, se necessário
- Aqueles com doenças graves (distúrbios cardíacos ou insuficiência renal) de modo que a avaliação ambulatorial não seja possível
- Aqueles com outras doenças específicas da coluna vertebral (espondilite anquilosante, osteomielite da coluna vertebral, doenças metabólicas, osteoporose grave, etc.)
- Pessoas com defeitos neurológicos graves, incluindo pé caído ou síndrome da cauda equina
- Aqueles com instabilidade da coluna confirmada por flexão da coluna L e visualizações de extensão. A instabilidade da coluna vertebral será definida como a observação de um ou mais dos seguintes: 4,5 mm de translação do plano sagital, 20 graus de rotação do plano sagital em L4-5 ou 25 graus de rotação do plano sagital em L5-S1.
- Aqueles com malignidade
- Aqueles com condições psiquiátricas, como transtorno depressivo maior e transtorno de ansiedade no passado ou no presente (por exemplo, transtorno do pânico, episódios de mania, delírios e esquizofrenia)
- Aqueles que usam analgésicos narcóticos, incluindo a forma de dosagem externa ou adesivo
- Aqueles em medicamentos para doenças respiratórias, incluindo gastrite, úlcera estomacal e síndrome do intestino irritável
- Mulheres grávidas, lactantes ou que planejam engravidar
- Aqueles que provavelmente encontrarão dificuldades em aderir a este protocolo, como em relação ao tratamento, hospitalização ou preparação para a pesquisa
- Aqueles indivíduos que os investigadores clínicos julgarem inadequados
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Grupo de tratamento intensivo Mokhuri
Os pacientes neste braço serão tratados com 35 semanas de programa de tratamento intensivo Mokhuri, que compreende 10 sessões de acupuntura, Chuna e consulta ao paciente durante 5 semanas.
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Os pacientes neste braço serão tratados com acupuntura, Chuna e consulta ao paciente durante 5 semanas.
Para terapia de acupuntura, agulhas estéreis descartáveis serão colocadas em LI4, ST36, LV3, B22, B23, B24 e B25 de ambos os lados de um paciente por 15 minutos.
Para a terapia Chuna, o paciente se deita na mesa Ergo Style™ FX-5820 em decúbito ventral e os músculos das costas serão relaxados por manipulação manual durante o movimento de flexão e extensão da mesa por 5 a 6 minutos.
A consulta do paciente sobre os cuidados para a vida cotidiana, os cuidados para a atividade na cama, os cuidados para caminhar, os cuidados para movimentos particulares e os exercícios serão oferecidos por 5 minutos.
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Comparador Ativo: Grupo de tratamento convencional não cirúrgico
Os pacientes neste braço serão tratados com 10 sessões de tratamento padrão convencional não cirúrgico, incluindo tratamento medicamentoso convencional e tratamento por injeção durante 5 semanas.
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Os pacientes neste braço serão tratados com 10 sessões de tratamento padrão convencional não cirúrgico, incluindo tratamento medicamentoso convencional e tratamento por injeção sob a consulta de neurocirurgiões ou médicos de anestesiologia ou medicina de reabilitação durante 5 semanas.
Para terapia medicamentosa, serão prescritos relaxantes musculares, AINEs, gabapentina, pregabalina ou antidepressivos tricíclicos.
Para injeção peridural de esteróides, 3cc de epidurais serão injetados na lesão afetada uma ou duas vezes.
Para fisioterapia, os participantes devem participar de fisioterapia convencional com o auxílio de fisioterapeutas, incluindo almofada de aquecimento, dispositivo de aquecimento de tecidos profundos e estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) duas vezes por semana durante as cinco semanas de participação.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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0 a 100 Escala Visual Analógica (VAS) para dor lombar
Prazo: 1ª, 2ª, 3ª, 4ª, 5ª, 6ª, 7ª, 18ª, 30ª, 54ª e 102ª semanas
|
O grau de dor reconhecido como dor nas costas é indicado em uma linha reta de 100 mm.
O participante deve indicar o nível médio de dor lombar experimentada na última semana.
|
1ª, 2ª, 3ª, 4ª, 5ª, 6ª, 7ª, 18ª, 30ª, 54ª e 102ª semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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0 a 100 Escala Visual Analógica (VAS) para dor nas pernas
Prazo: 1ª, 2ª, 3ª, 4ª, 5ª, 6ª, 7ª, 18ª, 30ª, 54ª e 102ª semanas
|
O grau de dor reconhecido como dor nas pernas é indicado em uma linha reta de 100 mm.
O participante deve indicar o nível médio de dor lombar experimentada na última semana.
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1ª, 2ª, 3ª, 4ª, 5ª, 6ª, 7ª, 18ª, 30ª, 54ª e 102ª semanas
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EQ-5D
Prazo: 2ª, 3ª, 4ª, 5ª, 6ª, 7ª, 18ª, 30ª, 54ª e 102ª semanas
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Para avaliar a qualidade de vida, os participantes devem marcar os pontos mais adequados em resposta às perguntas sobre cada um dos cinco itens sobre suas condições de saúde.
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2ª, 3ª, 4ª, 5ª, 6ª, 7ª, 18ª, 30ª, 54ª e 102ª semanas
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Índice de Incapacidade de Oswestry
Prazo: 2ª, 3ª, 4ª, 5ª, 6ª, 7ª, 18ª, 30ª, 54ª e 102ª semanas
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ODI é o índice derivado do questionário de incapacidade de Oswestry (ODQ) para avaliar o grau de dor, distúrbios do sono, autotratamento, caminhar, sentar, ficar em pé, mover-se, vida sexual, atividades sociais e viagens.
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2ª, 3ª, 4ª, 5ª, 6ª, 7ª, 18ª, 30ª, 54ª e 102ª semanas
|
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Questionário de Incapacidade Roland-Morris (RMDQ)
Prazo: 2ª, 6ª, 7ª, 18ª, 30ª, 54ª e 102ª semanas
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O Roland-Morris Disability Questionnaire (RMDQ) é uma ferramenta amplamente utilizada para avaliar as condições funcionais de pacientes com lombalgia.
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2ª, 6ª, 7ª, 18ª, 30ª, 54ª e 102ª semanas
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Questionário de Claudicação de Zurique (ZCQ)
Prazo: 2ª, 6ª, 7ª, 18ª, 30ª, 54ª e 102ª semanas
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Zurich Claudication Questionnaire (ZCQ) é um instrumento para avaliar a dor e os sintomas relacionados à estenose espinhal.
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2ª, 6ª, 7ª, 18ª, 30ª, 54ª e 102ª semanas
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Duração da caminhada e distância livre de dor na perna
Prazo: 2ª, 3ª, 4ª, 5ª, 6ª, 7ª, 18ª, 30ª, 54ª e 102ª semanas
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Os pacientes caminham nos trilhos giratórios a uma distância de 25m em sua velocidade preferida.
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2ª, 3ª, 4ª, 5ª, 6ª, 7ª, 18ª, 30ª, 54ª e 102ª semanas
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A relação entre a duração real da participação e a duração originalmente programada em cada grupo
Prazo: 7ª semana
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Os participantes cujos 0 a 100 VAS para dor nas costas e nas pernas diminuíssem abaixo de 10 na avaliação semanal interromperão o tratamento imediatamente.
O número de pacientes que interrompem os tratamentos agendados precocemente e terminam os tratamentos agendados completos será avaliado em cada grupo e as diferenças na proporção entre os grupos serão avaliadas.
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7ª semana
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Teste de esteira
Prazo: 1ª, 2ª, 3ª, 4ª, 5ª, 6ª, 7ª, 18ª, 30ª, 54ª e 102ª semanas
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Os pacientes devem caminhar na esteira plana a uma velocidade de 1,5 milhas (2,414 km/seg).
O tempo até sentirem dor nas pernas deve ser medido.
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1ª, 2ª, 3ª, 4ª, 5ª, 6ª, 7ª, 18ª, 30ª, 54ª e 102ª semanas
|
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Avaliações de eventos adversos
Prazo: 2ª, 3ª, 4ª, 5ª, 6ª, 7ª, 18ª, 30ª, 54ª e 102ª semanas
|
. Os participantes relatam voluntariamente eventos adversos e experimentos são necessários para observá-los regularmente.
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2ª, 3ª, 4ª, 5ª, 6ª, 7ª, 18ª, 30ª, 54ª e 102ª semanas
|
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Investigação da presença de qualquer tratamento adicional para espondilolistese e seus tipos
Prazo: 18ª, 30ª, 54ª e 102ª semanas
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Medicação ou tratamentos concomitantes serão registrados durante o período de acompanhamento.
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18ª, 30ª, 54ª e 102ª semanas
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Kiok Kim, Dr., Mokhuri Oriental Medicine Hospital
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- MHNBH-16031
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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