Agulhamento seco no tratamento do zumbido somatossensorial crônico: um estudo piloto aberto

A primeira fase do estudo será o agulhamento placebo, realizado com uma agulha sham e seguindo os mesmos procedimentos do tratamento terapêutico. Serão realizadas quatro sessões placebo, 1 por semana, com alongamento placebo, seguido de período de washout de duas semanas, e mais 4 sessões terapêuticas de agulhamento seco, também uma vez por semana e alongamento ativo. Os músculos selecionados para agulhamento a seco foram frontal, temporal, trapézio, masseter, esternocleidomastóideo (SCM), esplênio da cabeça, escaleno, pterigóideo medial, pterigóideo lateral, romboide.

Técnica do procedimento Cada paciente foi orientado a assumir uma postura relaxada adequada para acessar os músculos a serem tratados, instruído a expor a área dolorosa, posicionado em decúbito dorsal, prono ou deitado de lado, em uma maca ou cadeira, dependendo do músculo a ser ser tratado. O terapeuta principal realizou alvo de MTP com caneta, antissepsia das mãos, uso de luvas e limpeza da área da pele com álcool isopropílico 70% antes do agulhamento. Ao longo de todo o procedimento, o terapeuta principal pôde ver o rosto do paciente e receber feedback regular sobre o tratamento. Uma agulha de filamento descartável estéril foi inserida perpendicularmente através da pele usando um tubo guia que foi então removido. A penetração profunda da agulha com direção lateral lenta para dentro e fora dos deslocamentos foi realizada através do músculo até atingir o ponto MTP. A reação do paciente indicava um "DEQI" (nome dado à vaga sensação de dor específica da agulha) ou uma "resposta twitch" (deflagração de uma resposta muscular contrátil no momento em que as fibras de encurtamento muscular máximo foram quebradas). Neste ponto, a agulha foi deixada estática in situ por 30-60 segundos. Após o tratamento correto, a agulha foi removida e o músculo foi alongado ativamente.

As variáveis ​​estudadas antes e depois do agulhamento terapêutico foram:

1. Zumbido irritante medido pelo AVS.
2. A magnitude da dor medida pelo AVS.
3. Impacto do zumbido na qualidade de vida do paciente por meio do questionário THI validado para a língua portuguesa.
4. Impacto da dor cervical na qualidade de vida do paciente por meio do questionário NDI validado para a língua portuguesa.
5. Zumbido MML através de medidas psicoacústicas.