Dry Needling zur Behandlung von chronischem somatosensorischem Tinnitus: Eine offene Pilotstudie

Die erste Phase der Studie wird die Placebo-Nadelung sein, die mit einer Scheinnadel durchgeführt wird und den gleichen Verfahren wie die therapeutische Behandlung folgt. Vier Placebo-Sitzungen werden durchgeführt, 1 pro Woche, mit Placebo-Stretching, gefolgt von einer zweiwöchigen Auswaschphase und 4 weiteren Dry-Needling-Therapiesitzungen, ebenfalls einmal pro Woche, und aktivem Stretching. Die für die Trockennadelung ausgewählten Muskeln waren Frontalmuskel, Schläfenmuskel, Trapeziusmuskel, Massetermuskel, Sternocleidomastoideus (SCM), Spleniuskopf, Skalenus, medialer Pterygoid, lateraler Pterygoid, Rhomboid.

Verfahrenstechnik Jedem Patienten wurde empfohlen, eine entspannte Körperhaltung einzunehmen, die für den Zugang zu den behandelten Muskeln geeignet ist, er wurde angewiesen, den schmerzenden Bereich freizulegen, sich je nach Muskel in Rücken-, Bauch- oder Seitenlage, auf einer Trage oder einem Stuhl niederzulassen behandelt werden. Der Haupttherapeut führte MTP-Target mit einem Stift, Händedesinfektion, Tragen von Handschuhen und Reinigen des Hautbereichs mit 70%igem Isopropylalkohol vor dem Nadeln durch. Während des gesamten Verfahrens konnte der Haupttherapeut das Gesicht des Patienten sehen und regelmäßige Behandlungsrückmeldungen erhalten. Eine sterile Einweg-Filamentnadel wurde unter Verwendung eines Führungsrohrs, das dann entfernt wurde, direkt senkrecht durch die Haut eingeführt. Durch den Muskel wurde eine Tiefennadelpenetration mit langsamen seitlichen Verschiebungen nach innen und außen durchgeführt, bis der MTP-Punkt erreicht wurde. Die Reaktion des Patienten deutete auf einen „DEQI“ (Bezeichnung für die vage Empfindung eines nadelspezifischen Schmerzes) oder eine „Zuckungsreaktion“ (Verpuffung einer kontraktilen Muskelantwort in dem Moment, in dem maximale Muskelverkürzungsfasern gebrochen wurden) hin. An diesem Punkt wurde die Nadel für 30–60 Sekunden in situ statisch belassen. Nachdem die richtige Behandlungsnadel entfernt und der Muskel aktiv gedehnt wurde.

Variablen, die vor und nach dem therapeutischen Needling untersucht wurden, waren:

1. Tinnitus nervig, gemessen mit AVS.
2. Schmerzstärke, gemessen durch AVS.
3. Auswirkungen von Tinnitus auf die Lebensqualität von Patienten durch einen THI-Fragebogen, der für die portugiesische Sprache validiert wurde.
4. Auswirkungen von Zervixschmerzen auf die Lebensqualität der Patientin durch einen NDI-Fragebogen, der für die portugiesische Sprache validiert wurde.
5. Tinnitus MML durch psychoakustische Maßnahmen.