Punción seca en el tratamiento del tinnitus somatosensorial crónico: un estudio piloto abierto

La primera fase del estudio será la punción placebo, realizada con una aguja simulada y siguiendo los mismos procedimientos que el tratamiento terapéutico. Se realizarán 4 sesiones placebo, 1 por semana, con estiramiento placebo, seguido de periodo de lavado de dos semanas, y 4 sesiones terapéuticas más de punción seca, también una vez por semana y estiramiento activo. Los músculos seleccionados para la punción seca fueron frontal, temporal, trapecio, masetero, esternocleidomastoideo (ECM), esplenio de la cabeza, escaleno, pterigoideo medial, pterigoideo lateral, romboides.

Técnica del procedimiento Se recomendó a cada paciente que asumiera una postura relajada adecuada para acceder a los músculos a tratar, se le indicó que expusiera el área dolorida, se instaló en posición supina, prona o de costado, en una camilla o una silla, según el músculo a tratar. ser tratado. El terapeuta principal realizó el objetivo de MTP con bolígrafo, antisepsia de manos, uso de guantes y limpieza del área de la piel con alcohol isopropílico al 70% antes de la punción. A lo largo de todo el procedimiento, el terapeuta principal pudo ver la cara del paciente y recibir comentarios regulares sobre el tratamiento. Se insertó una aguja de filamento desechable estéril directamente perpendicular a través de la piel utilizando un tubo guía que luego se retiró. Se realizó una penetración profunda de la aguja con lentos desplazamientos laterales hacia adentro y hacia afuera a través del músculo hasta alcanzar el punto MTP. La reacción del paciente indicó un "DEQI" (nombre dado a la vaga sensación de dolor específico de la aguja) o una "respuesta de contracción" (deflagración de una respuesta muscular contráctil en el momento en que se rompieron las fibras de acortamiento máximo del músculo). En este punto, la aguja se dejó estática in situ durante 30-60 segundos. Después de que se retiró la aguja del tratamiento correcto y el músculo se estiró de forma activa.

Las variables estudiadas antes y después de la punción terapéutica fueron:

1. Tinnitus molesto medido por AVS.
2. Magnitud del dolor medida por AVS.
3. Impacto del tinnitus en la calidad de vida del paciente a través del cuestionario THI validado para el idioma portugués.
4. Impacto del dolor cervical en la calidad de vida de las pacientes a través del cuestionario NDI validado para el idioma portugués.
5. Tinnitus MML a través de medidas psicoacústicas.