- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03315182
Ensaio Clínico de Transferência de Genes para Mucopolissacaridose (MPS) IIIB (MPSIIIB)
Ensaio Clínico de Transferência de Gene Fase I/II de rAAV9.CMV.hNAGLU para Mucopolissacaridose (MPS) IIIB
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Hamburg, Alemanha
- University Hospital Hamburg-Eppendorf
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Santiago De Compostela, Espanha, 15706
- Hospital Clinico Universitario de Santiago
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Ohio
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Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43205
- Nationwide Children's Hospital
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Paris, França
- Armand-Trousseau Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
Diagnóstico confirmado de MPSIIIB por ambos os dois métodos a seguir:
- Nenhuma atividade da enzima NAGLU detectável ou significativamente reduzida no plasma.
- Análise de DNA genômico demonstrando mutações homozigóticas ou heterozigóticas compostas no gene NAGLU
- Idade: Desde o nascimento até 2 anos ou crianças com mais de 2 anos com um Quociente de Desenvolvimento Cognitivo (DQ) mínimo de 60 ou mais (calculado pela Bayley Scales of Infant and Toddler Development - Third Edition)
Critério de exclusão:
- Incapacidade de participar da avaliação clínica conforme determinado pelo Investigador Principal
- Identificação de duas variantes sem sentido ou nulas no teste genético do gene NAGLU
- Tem evidência de um fenótipo atenuado de MPS IIIB
- Presença de uma condição médica concomitante que impeça a punção lombar ou o uso de anestésicos
- Infecção viral ativa baseada em observações clínicas como infecções por Adenovírus, Vírus Epstein-Barr, Citomegalovírus, Vírus Sincicial Respiratório
- Doença concomitante ou necessidade de tratamento medicamentoso crônico que, na opinião do PI, cria riscos desnecessários para transferência de genes ou impede a criança de participar das avaliações do protocolo e acompanhamento como doenças autoimunes que requerem imunossupressão, como artrite reumatóide juvenil ou púrpura trombocitopênica idiopática
- Indivíduos com títulos totais de anticorpos anti-AAV9 ≥ 1:100 conforme determinado por imunoensaio de ligação ELISA
- Sujeitos com uma resposta positiva para o ELISPOT para respostas de células T para AAV9
- Sorologia compatível com exposição ao HIV ou sorologia compatível com infecção ativa por hepatite B ou C
- Distúrbio hemorrágico ou qualquer outra condição médica ou circunstância em que uma punção lombar (para coleta de LCR) é contraindicada de acordo com a política institucional local
- Deficiência visual ou auditiva suficiente para impedir a cooperação com testes de neurodesenvolvimento
- Distúrbio convulsivo descontrolado
- Qualquer item (aparelhos, etc.) que impeça o sujeito de se submeter à ressonância magnética de acordo com a política institucional local
- Qualquer outra situação que impeça o sujeito de se submeter aos procedimentos exigidos neste estudo
- Indivíduos com cardiomiopatia ou anomalias cardíacas congênitas significativas
- A presença de comprometimento significativo do SNC não relacionado à MPS IlIB ou distúrbios comportamentais que confundiriam o rigor científico ou a interpretação dos resultados do estudo
- Valores laboratoriais anormais Grau 2 ou superior, conforme definido em CTCAE v4.0 para GGT, bilirrubina total, creatinina, hemoglobina, contagem de leucócitos, contagem de plaquetas, PT e aPTT
- Participante do sexo feminino que está grávida ou apresenta resultado positivo de urina ou soro na avaliação de triagem (se aplicável).
- Qualquer vacinação com vacinas atenuadas virais menos de 30 dias antes da data programada de tratamento (e uso de prednisolona)
- Tratamento prévio por transplante de células-tronco hematopoiéticas
- Participação anterior em terapia genética/celular ou ensaio clínico de TRE
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Coorte 1 (dose baixa) rAAV9.CMV.hNAGLU
Os indivíduos receberão uma única infusão: • Coorte 1 (Dose Baixa): 2 X 10E13 vg/kg (n=2 participantes) |
O sorotipo 9 do vírus adeno-associado carregando o gene NAGLU humano sob o controle de um potenciador/promotor de CMV (rAAV9.CMV.hNAGLU) será entregue uma vez através de um cateter venoso inserido em uma veia periférica do membro.
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Experimental: Coorte 2 (dose média) rAAV9.CMV.hNAGLU
Os indivíduos receberão uma única infusão: • Coorte 2 (dose média): 5 X 10E13 vg/kg (n=4-5 participantes) |
O sorotipo 9 do vírus adeno-associado carregando o gene NAGLU humano sob o controle de um potenciador/promotor de CMV (rAAV9.CMV.hNAGLU) será entregue uma vez através de um cateter venoso inserido em uma veia periférica do membro.
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Experimental: Coorte 3 (alta dose) rAAV9.CMV.hNAGLU
Os indivíduos receberão uma única infusão: • Coorte 3 (Dose Alta): 1 X 10E14 vg/kg (n=4-8 participantes) |
O sorotipo 9 do vírus adeno-associado carregando o gene NAGLU humano sob o controle de um potenciador/promotor de CMV (rAAV9.CMV.hNAGLU) será entregue uma vez através de um cateter venoso inserido em uma veia periférica do membro.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Mudança da linha de base na pontuação de Desenvolvimento Equivalente à Idade (calculada pelas Escalas Mullen de Aprendizagem Precoce ou pela Bateria de Avaliação Kaufman para Crianças Segunda Edição, com base na idade de desenvolvimento) em comparação com os dados do Estudo de História Natural
Prazo: 24 meses
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24 meses
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Segurança do produto conforme definido pela incidência, tipo e gravidade dos eventos adversos relacionados ao tratamento e eventos adversos graves
Prazo: 24 meses
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24 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Alteração da linha de base do heparan sulfato do líquido espinhal central após o tratamento
Prazo: 24 meses
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24 meses
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Mudança da linha de base de glicosaminoglicanos plasmáticos ou urinários ou sulfato de heparano após o tratamento
Prazo: 24 meses
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24 meses
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Mudança da linha de base nos níveis de atividade da enzima NAGLU no LCR ou no plasma após o tratamento
Prazo: 24 meses
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24 meses
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Mudança da linha de base nos volumes do fígado e/ou baço após o tratamento, conforme medido por ressonância magnética
Prazo: 24 meses
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24 meses
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Mudança da linha de base nos volumes cerebrais após o tratamento, conforme medido por ressonância magnética
Prazo: 24 meses
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24 meses
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Mudança da linha de base no Equivalente de Idade Cognitiva (Idade de Desenvolvimento) em comparação com o Estudo de História Natural, calculado usando as Escalas Bayley de Desenvolvimento Infantil e Infantil ou a Bateria de Avaliação Kaufman para Crianças
Prazo: 24 meses
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24 meses
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Mudança da linha de base na pontuação Adaptive Age Equivalent após o tratamento em comparação com os dados do Estudo de História Natural, conforme avaliado pelo relatório dos pais usando o formulário de pesquisa Vineland Adaptive Behavior Scale II
Prazo: 24 meses
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24 meses
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Alteração do Quociente de Desenvolvimento da linha de base após o tratamento em comparação com os dados do Estudo de História Natural avaliados pelas Escalas Mullen de Aprendizagem Precoce ou pela Bateria de Avaliação Kaufman para Crianças.
Prazo: 24 meses
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24 meses
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Alteração da linha de base na pontuação total das Escalas Básicas Genéricas do Inventário Pediátrico de Qualidade de Vida (PedsQL™)
Prazo: 24 meses
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24 meses
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Mudança da linha de base na qualidade de vida dos pais, usando o formulário curto Parenting Stress Index, 4ª Edição (PSI-4)
Prazo: 24 meses
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24 meses
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A determinação da análise de excreção de vetores no plasma, saliva, urina e fezes fornecerá dados preliminares para a Avaliação de Risco Ambiental
Prazo: 24 meses
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24 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Fu H, Dirosario J, Killedar S, Zaraspe K, McCarty DM. Correction of neurological disease of mucopolysaccharidosis IIIB in adult mice by rAAV9 trans-blood-brain barrier gene delivery. Mol Ther. 2011 Jun;19(6):1025-33. doi: 10.1038/mt.2011.34. Epub 2011 Mar 8.
- Truxal KV, Fu H, McCarty DM, McNally KA, Kunkler KL, Zumberge NA, Martin L, Aylward SC, Alfano LN, Berry KM, Lowes LP, Corridore M, McKee C, McBride KL, Flanigan KM. A prospective one-year natural history study of mucopolysaccharidosis types IIIA and IIIB: Implications for clinical trial design. Mol Genet Metab. 2016 Nov;119(3):239-248. doi: 10.1016/j.ymgme.2016.08.002. Epub 2016 Aug 18.
- Neufeld EF, Cantz MJ. Corrective factors for inborn errors of mucopolysaccharide metabolism. Ann N Y Acad Sci. 1971 Jul 6;179:580-7. doi: 10.1111/j.1749-6632.1971.tb46934.x. No abstract available.
- Weber B, Guo XH, Kleijer WJ, van de Kamp JJ, Poorthuis BJ, Hopwood JJ. Sanfilippo type B syndrome (mucopolysaccharidosis III B): allelic heterogeneity corresponds to the wide spectrum of clinical phenotypes. Eur J Hum Genet. 1999 Jan;7(1):34-44. doi: 10.1038/sj.ejhg.5200242.
- Wijburg FA, Wegrzyn G, Burton BK, Tylki-Szymanska A. Mucopolysaccharidosis type III (Sanfilippo syndrome) and misdiagnosis of idiopathic developmental delay, attention deficit/hyperactivity disorder or autism spectrum disorder. Acta Paediatr. 2013 May;102(5):462-70. doi: 10.1111/apa.12169. Epub 2013 Feb 6.
- de Ruijter J, Valstar MJ, Wijburg FA. Mucopolysaccharidosis type III (Sanfilippo Syndrome): emerging treatment strategies. Curr Pharm Biotechnol. 2011 Jun;12(6):923-30. doi: 10.2174/138920111795542651.
- Murrey DA, Naughton BJ, Duncan FJ, Meadows AS, Ware TA, Campbell KJ, Bremer WG, Walker CM, Goodchild L, Bolon B, La Perle K, Flanigan KM, McBride KL, McCarty DM, Fu H. Feasibility and safety of systemic rAAV9-hNAGLU delivery for treating mucopolysaccharidosis IIIB: toxicology, biodistribution, and immunological assessments in primates. Hum Gene Ther Clin Dev. 2014 Jun;25(2):72-84. doi: 10.1089/humc.2013.208. Epub 2014 Apr 10.
- Ribera A, Haurigot V, Garcia M, Marco S, Motas S, Villacampa P, Maggioni L, Leon X, Molas M, Sanchez V, Munoz S, Leborgne C, Moll X, Pumarola M, Mingozzi F, Ruberte J, Anor S, Bosch F. Biochemical, histological and functional correction of mucopolysaccharidosis type IIIB by intra-cerebrospinal fluid gene therapy. Hum Mol Genet. 2015 Apr 1;24(7):2078-95. doi: 10.1093/hmg/ddu727. Epub 2014 Dec 18.
- Hamano K, Hayashi M, Shioda K, Fukatsu R, Mizutani S. Mechanisms of neurodegeneration in mucopolysaccharidoses II and IIIB: analysis of human brain tissue. Acta Neuropathol. 2008 May;115(5):547-59. doi: 10.1007/s00401-007-0325-3. Epub 2007 Dec 4.
- Tamagawa K, Morimatsu Y, Fujisawa K, Hara A, Taketomi T. Neuropathological study and chemico-pathological correlation in sibling cases of Sanfilippo syndrome type B. Brain Dev. 1985;7(6):599-609. doi: 10.1016/s0387-7604(85)80008-5.
- Mingozzi F, High KA. Immune responses to AAV in clinical trials. Curr Gene Ther. 2011 Aug;11(4):321-30. doi: 10.2174/156652311796150354.
- Saeki I, Tokunaga S, Matsuura T, Hayashida M, Yanagi Y, Taguchi T. A formula for determining the standard liver volume in children: a special reference for neonates and infants. Pediatr Transplant. 2012 May;16(3):244-9. doi: 10.1111/j.1399-3046.2011.01624.x. Epub 2011 Dec 12.
- Schlesinger AE, Edgar KA, Boxer LA. Volume of the spleen in children as measured on CT scans: normal standards as a function of body weight. AJR Am J Roentgenol. 1993 May;160(5):1107-9. doi: 10.2214/ajr.160.5.8470587.
- Malm G, Mansson JE. Mucopolysaccharidosis type III (Sanfilippo disease) in Sweden: clinical presentation of 22 children diagnosed during a 30-year period. Acta Paediatr. 2010 Aug;99(8):1253-7. doi: 10.1111/j.1651-2227.2010.01800.x. Epub 2010 Mar 14.
- Dale DC, Fauci AS, Guerry D IV, Wolff SM. Comparison of agents producing a neutrophilic leukocytosis in man. Hydrocortisone, prednisone, endotoxin, and etiocholanolone. J Clin Invest. 1975 Oct;56(4):808-13. doi: 10.1172/JCI108159.
- Summers C, Rankin SM, Condliffe AM, Singh N, Peters AM, Chilvers ER. Neutrophil kinetics in health and disease. Trends Immunol. 2010 Aug;31(8):318-24. doi: 10.1016/j.it.2010.05.006.
- McCurdy VJ, Johnson AK, Gray-Edwards HL, Randle AN, Bradbury AM, Morrison NE, Hwang M, Baker HJ, Cox NR, Sena-Esteves M, Martin DR. Therapeutic benefit after intracranial gene therapy delivered during the symptomatic stage in a feline model of Sandhoff disease. Gene Ther. 2021 Apr;28(3-4):142-154. doi: 10.1038/s41434-020-00190-1. Epub 2020 Sep 3.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- ABT-002 (Outro identificador: TriCity Research Center)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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Ensaios clínicos em Mucopolissacaridose tipo 3 B
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Washington University School of MedicineGenentech, Inc.Ativo, não recrutandoLinfoma de Células B | Linfoma Difuso de Grandes Células B | Linfoma de células B de alto grau | Linfoma Transformado | Linfoma Agressivo | Linfoma Folicular Grau 3Estados Unidos
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