- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03442738
Uma comparação prospectiva randomizada da taxa de detecção de adenomas com uma tampa descartável (ENDOCUFF VISION®) (Endocuff)
Uma Comparação Prospectiva Randomizada da Taxa de Detecção de Adenoma em Colonoscopia de Rastreio com e Sem Touca Descartável (ENDOCUFF VISION®)
O objetivo deste estudo é avaliar o efeito do ENDOCUFF VISION® (capas com pés laterais de borracha macios, com cerca de 1 cm de comprimento ("Endocuff") para achatar as dobras do cólon) na ADR em um ambiente da vida real (clínica geral) e em um coletivo homogêneo de pacientes (somente colonoscopias de triagem).
É um estudo prospectivo randomizado multicêntrico, com participação de pelo menos 10 locais de estudo (consultório privado). O estudo é um estudo iniciado por investigador (IIT).
Dependendo da randomização (envelope fechado), os pacientes são examinados com os instrumentos padrão sem ou com ENDOCUFF VISION®.
Grupo 1: colonoscopia de rastreamento com colonoscópios padrão com ENDOCUFF VISION® Grupo 2: colonoscopia de rastreamento com colonoscópios padrão sem tampa
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A colonoscopia é atualmente o melhor método para a detecção de carcinomas de cólon e, como precursores, de adenomas, pois estes também podem ser biopsiados e removidos. Portanto, a colonoscopia de rastreamento foi introduzida no final de 2002 (cobertura do seguro do estado) a partir dos 55 anos. O principal parâmetro de qualidade para a qualidade do resultado é a taxa de detecção de adenoma (ADR), que se correlaciona com a taxa de carcinomas evitados. No entanto, como pólipos ainda menores, especialmente se forem planos ou afundados, podem ser relevantes para o desenvolvimento do câncer de cólon, o objetivo da colonoscopia deve ser o de reconhecer e remover o maior número possível de adenomas. Há uma necessidade de otimizar a eficiência da colonoscopia de triagem aumentando a taxa de detecção de adenomas, pois é sabido por muitos estudos que aproximadamente 15-30% dos adenomas podem ser perdidos - embora a taxa de adenoma no registro de colonoscopia de triagem alemão continue a aumentar ao longo dos anos e atualmente é de 28%.
Estudos anteriores sobre o aumento da taxa de detecção de adenoma por endoscopia sobre novas tecnologias de endoscópios, incluindo tampas convencionais, foram quase totalmente negativos.
Por cerca de 2 anos, está disponível uma versão mais recente das tampas ENDOCUFF VISION® (tampas com pés laterais de borracha macios com cerca de 1 cm de comprimento para achatar as dobras do cólon) que já foram usadas em cerca de 8.000 colonoscopias na Alemanha e outras 10.000 colonoscopias na Europa; não há estudos sobre esta versão das tampas Endocuff.
O objetivo deste estudo é avaliar o efeito do ENDOCUFF VISION® em um cenário da vida real (clínica geral) e em um grupo homogêneo de pacientes (somente colonoscopias de triagem).
É um estudo prospectivo randomizado multicêntrico, com participação de pelo menos 10 locais de estudo (consultório privado). O estudo é um estudo iniciado por investigador (IIT).
Uma nova técnica para melhora de ADR dentro da colonoscopia só pode ser testada em um estudo comparativo em dois grupos comparando a taxa de adenoma entre os dois grupos. Não existe padrão-ouro independente nesse sentido, mas a confirmação pela histologia tomada endoscopicamente serve como padrão-ouro para o diagnóstico de adenoma. A alternativa de exames duplos (colonoscopia em tandem) em cada paciente é inviável em consultório particular.
Dependendo da randomização (envelope fechado), os pacientes são examinados com os instrumentos padrão sem ou com ENDOCUFF VISION®.
Grupo 1: colonoscopia de rastreamento com colonoscópios padrão com ENDOCUFF VISION® Grupo 2: colonoscopia de rastreamento com colonoscópios padrão sem tampa
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Berlin, Alemanha, 10318
- Gastroenterologische Spezialpraxis am Wittenbergplatz
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Berlin, Alemanha, 10713
- Gemeinschaftspraxis Hohenzollerndamm
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Berlin, Alemanha, 10825
- Gastroenterologie am Bayerischen Platz
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Berlin, Alemanha, 12163
- Praxis Dr. Mayr
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Berlin, Alemanha, 13437
- Praxis für Gastroenterologie in Berlin Reinickendorf
-
Berlin, Alemanha, 13581
- Praxis Dr. med. Jens Aschenbeck
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Hamburg, Alemanha, 20249
- Gastropraxis Eppendorfer Baum
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Hamburg, Alemanha, 21029
- Schwerpunktpraxis CCB Bergedorf
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Hamburg, Alemanha
- Magen-Darm-Zentrum, Facharztzentrum Eppendorf
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- > 55 anos
- que voluntariamente se submetem a uma colonoscopia de triagem
- informações e declaração de consentimento assinada
Critério de exclusão:
- sintomas que podem indicar uma doença colônica
- sangramento retal/colônico
- doença do cólon conhecida para diagnóstico adicional, e. Carcinoma, pólipos para erosão, doença inflamatória intestinal, estenose
- acompanhamento/vigilância após cirurgia de carcinoma de cólon ou polipectomia
- medicamentos anticoagulantes que impossibilitam uma biópsia ou polipectomia
- mau estado geral (de ASA (Classificação da Sociedade Americana de Anestesiologistas) III)
- colonoscopia parcial/incompleta planejada
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Modelos de observação: Caso-somente
- Perspectivas de Tempo: Prospectivo
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Grupo I Endocuff
Uso de tampa Endocuff Grupo I
|
Tampa Endocuff Vision no colonoscópio padrão
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Colonoscópio padrão Grupo II
Colonoscópio padrão do Grupo II, nenhum outro dispositivo usado
|
Tampa Endocuff Vision no colonoscópio padrão
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Taxa de Detecção de Adenoma (ADR) nos dois grupos de estudo
Prazo: até a conclusão do estudo, uma média de 1 ano
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Diferenças em ADR com ou sem a nova tampa descartável ENDOCUFF VISION®.
Hipótese: O Endocuff Vision melhora a taxa de detecção de adenoma (ADR) em cerca de 25% em comparação com o grupo de comparação.
|
até a conclusão do estudo, uma média de 1 ano
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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RAM (todos os adenomas/todos os pacientes)
Prazo: 12 meses
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RAM (todos os adenomas/todos os pacientes)
|
12 meses
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avaliação de subgrupos de adenomas por localização
Prazo: 12 meses
|
diferenças nos subgrupos de adenomas (entre pregas intestinais com boa acessibilidade, entre pregas intestinais com pouca acessibilidade, em cima da dobra intestinal, atrás da prega intestinal)
|
12 meses
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avaliação de subgrupos de adenomas por tamanho
Prazo: 12 meses
|
medido por comparação com o tamanho do laço ou fórceps
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12 meses
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avaliação de subgrupos de adenomas por formulário
Prazo: 12 meses
|
adenoma plano baseado em tronco, base ampla
|
12 meses
|
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avaliação de subgrupos de adenoma por histologia
Prazo: 12 meses
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neoplasia intraepitelial de baixo grau (LGIN), neoplasia intraepitelial de alto grau (HGIN), adenoma serrilhado séssil (SSA), carcinoma
|
12 meses
|
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avaliação de subgrupos de adenoma por ajustabilidade
Prazo: 12 meses
|
ajustabilidade do adenoma pelo colonoscópio em uma escala de pontuação de 1 (muito bom) a 6 (ruim)
|
12 meses
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avaliação de subgrupos de adenomas pela prática de ressecção
Prazo: 12 meses
|
ressecção de adenoma por biópsia, polipectomia, ressecção por fórceps, nenhum
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12 meses
|
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Tempos de intervenção
Prazo: até a conclusão do estudo, uma média de 1 ano
|
duração da intervenção
|
até a conclusão do estudo, uma média de 1 ano
|
|
técnica de procedimento
Prazo: até a conclusão do estudo, uma média de 1 ano
|
aspectos técnicos da polipectomia/biópsia
|
até a conclusão do estudo, uma média de 1 ano
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Thomas Rösch, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Bretagne JF, Ponchon T. Do we need to embrace adenoma detection rate as the main quality control parameter during colonoscopy? Endoscopy. 2008 Jun;40(6):523-8. doi: 10.1055/s-2007-995786. Epub 2008 May 8. No abstract available.
- Corley DA, Jensen CD, Marks AR, Zhao WK, Lee JK, Doubeni CA, Zauber AG, de Boer J, Fireman BH, Schottinger JE, Quinn VP, Ghai NR, Levin TR, Quesenberry CP. Adenoma detection rate and risk of colorectal cancer and death. N Engl J Med. 2014 Apr 3;370(14):1298-306. doi: 10.1056/NEJMoa1309086.
- Kaminski MF, Regula J, Kraszewska E, Polkowski M, Wojciechowska U, Didkowska J, Zwierko M, Rupinski M, Nowacki MP, Butruk E. Quality indicators for colonoscopy and the risk of interval cancer. N Engl J Med. 2010 May 13;362(19):1795-803. doi: 10.1056/NEJMoa0907667.
- Adler A, Wegscheider K, Lieberman D, Aminalai A, Aschenbeck J, Drossel R, Mayr M, Mross M, Scheel M, Schroder A, Gerber K, Stange G, Roll S, Gauger U, Wiedenmann B, Altenhofen L, Rosch T. Factors determining the quality of screening colonoscopy: a prospective study on adenoma detection rates, from 12,134 examinations (Berlin colonoscopy project 3, BECOP-3). Gut. 2013 Feb;62(2):236-41. doi: 10.1136/gutjnl-2011-300167. Epub 2012 Mar 22.
- Adler A, Aminalai A, Aschenbeck J, Drossel R, Mayr M, Scheel M, Schroder A, Yenerim T, Wiedenmann B, Gauger U, Roll S, Rosch T. Latest generation, wide-angle, high-definition colonoscopes increase adenoma detection rate. Clin Gastroenterol Hepatol. 2012 Feb;10(2):155-9. doi: 10.1016/j.cgh.2011.10.026. Epub 2011 Nov 2.
- Adler A, Aschenbeck J, Yenerim T, Mayr M, Aminalai A, Drossel R, Schroder A, Scheel M, Wiedenmann B, Rosch T. Narrow-band versus white-light high definition television endoscopic imaging for screening colonoscopy: a prospective randomized trial. Gastroenterology. 2009 Feb;136(2):410-6.e1; quiz 715. doi: 10.1053/j.gastro.2008.10.022. Epub 2008 Oct 15.
- Adler A, Pohl H, Papanikolaou IS, Abou-Rebyeh H, Schachschal G, Veltzke-Schlieker W, Khalifa AC, Setka E, Koch M, Wiedenmann B, Rosch T. A prospective randomised study on narrow-band imaging versus conventional colonoscopy for adenoma detection: does narrow-band imaging induce a learning effect? Gut. 2008 Jan;57(1):59-64. doi: 10.1136/gut.2007.123539. Epub 2007 Aug 6.
- Adler A, Roll S, Marowski B, Drossel R, Rehs HU, Willich SN, Riese J, Wiedenmann B, Rosch T; Berlin Private-Practice Gastroenterology Working Group. Appropriateness of colonoscopy in the era of colorectal cancer screening: a prospective, multicenter study in a private-practice setting (Berlin Colonoscopy Project 1, BECOP 1). Dis Colon Rectum. 2007 Oct;50(10):1628-38. doi: 10.1007/s10350-007-9029-y.
- Schachschal G, Mayr M, Treszl A, Balzer K, Wegscheider K, Aschenbeck J, Aminalai A, Drossel R, Schroder A, Scheel M, Bothe CH, Bruhn JP, Burmeister W, Stange G, Bahr C, Kiesslich R, Rosch T. Endoscopic versus histological characterisation of polyps during screening colonoscopy. Gut. 2014 Mar;63(3):458-65. doi: 10.1136/gutjnl-2013-304562. Epub 2013 Jun 28.
- Schachschal G, Sehner S, Choschzick M, Aust D, Brandl L, Vieth M, Wegscheider K, Baretton GB, Kirchner T, Sauter G, Rosch T. Impact of reassessment of colonic hyperplastic polyps by expert GI pathologists. Int J Colorectal Dis. 2016 Mar;31(3):675-83. doi: 10.1007/s00384-016-2523-8. Epub 2016 Feb 4.
- van Rijn JC, Reitsma JB, Stoker J, Bossuyt PM, van Deventer SJ, Dekker E. Polyp miss rate determined by tandem colonoscopy: a systematic review. Am J Gastroenterol. 2006 Feb;101(2):343-50. doi: 10.1111/j.1572-0241.2006.00390.x.
- Aminalai A, Rosch T, Aschenbeck J, Mayr M, Drossel R, Schroder A, Scheel M, Treytnar D, Gauger U, Stange G, Simon F, Adler A. Live image processing does not increase adenoma detection rate during colonoscopy: a randomized comparison between FICE and conventional imaging (Berlin Colonoscopy Project 5, BECOP-5). Am J Gastroenterol. 2010 Nov;105(11):2383-8. doi: 10.1038/ajg.2010.273. Epub 2010 Jul 13.
- Brenner H, Altenhofen L, Kretschmann J, Rosch T, Pox C, Stock C, Hoffmeister M. Trends in Adenoma Detection Rates During the First 10 Years of the German Screening Colonoscopy Program. Gastroenterology. 2015 Aug;149(2):356-66.e1. doi: 10.1053/j.gastro.2015.04.012. Epub 2015 Apr 22.
- Nagorni A, Bjelakovic G, Petrovic B. Narrow band imaging versus conventional white light colonoscopy for the detection of colorectal polyps. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Jan 18;1:CD008361. doi: 10.1002/14651858.CD008361.pub2.
- Floer M, Biecker E, Fitzlaff R, Roming H, Ameis D, Heinecke A, Kunsch S, Ellenrieder V, Strobel P, Schepke M, Meister T. Higher adenoma detection rates with endocuff-assisted colonoscopy - a randomized controlled multicenter trial. PLoS One. 2014 Dec 3;9(12):e114267. doi: 10.1371/journal.pone.0114267. eCollection 2014.
- van Doorn SC, van der Vlugt M, Depla A, Wientjes CA, Mallant-Hent RC, Siersema PD, Tytgat K, Tuynman H, Kuiken SD, Houben G, Stokkers P, Moons L, Bossuyt P, Fockens P, Mundt MW, Dekker E. Adenoma detection with Endocuff colonoscopy versus conventional colonoscopy: a multicentre randomised controlled trial. Gut. 2017 Mar;66(3):438-445. doi: 10.1136/gutjnl-2015-310097. Epub 2015 Dec 16.
- Biecker E, Floer M, Heinecke A, Strobel P, Bohme R, Schepke M, Meister T. Novel endocuff-assisted colonoscopy significantly increases the polyp detection rate: a randomized controlled trial. J Clin Gastroenterol. 2015 May-Jun;49(5):413-8. doi: 10.1097/MCG.0000000000000166.
- Moriyama T, Uraoka T, Esaki M, Matsumoto T. Advanced technology for the improvement of adenoma and polyp detection during colonoscopy. Dig Endosc. 2015 Apr;27 Suppl 1:40-4. doi: 10.1111/den.12428.
- Omata F, Ohde S, Deshpande GA, Kobayashi D, Masuda K, Fukui T. Image-enhanced, chromo, and cap-assisted colonoscopy for improving adenoma/neoplasia detection rate: a systematic review and meta-analysis. Scand J Gastroenterol. 2014 Feb;49(2):222-37. doi: 10.3109/00365521.2013.863964. Epub 2013 Dec 16.
- Adler A, Lieberman D, Aminalai A, Aschenbeck J, Drossel R, Mayr M, Mross M, Scheel M, Schroder A, Keining C, Stange G, Wiedenmann B, Gauger U, Altenhofen L, Rosch T. Data quality of the German screening colonoscopy registry. Endoscopy. 2013 Oct;45(10):813-8. doi: 10.1055/s-0033-1344583. Epub 2013 Sep 9.
- Zimmermann-Fraedrich K, Sehner S, Rosch T, Aschenbeck J, Schroder A, Schubert S, Liceni T, Aminalai A, Spitz W, Mohler U, Heller F, Berndt R, Bartel-Kowalski C, Niemax K, Burmeister W, Schachschal G. Second-generation distal attachment cuff for adenoma detection in screening colonoscopy: a randomized multicenter study. Gastrointest Endosc. 2023 Jan;97(1):112-120. doi: 10.1016/j.gie.2022.08.030. Epub 2022 Aug 27.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
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Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
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Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- PV 5294
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
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Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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Ensaios clínicos em Grupo Endocuff
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Chinese University of Hong KongChangi General Hospital; University Hospital AugsburgConcluídoNeoplasias Colorretais | Câncer colorretal | AdenomaHong Kong
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