- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03442738
Prospektivní náhodné srovnání míry detekce adenomu s jednorázovým uzávěrem (ENDOCUFF VISION®) (Endocuff)
Prospektivní randomizované srovnání míry detekce adenomu při screeningové kolonoskopii s a bez jednorázového uzávěru (ENDOCUFF VISION®)
Cílem této studie je vyhodnotit účinek ENDOCUFF VISION® (čepice s měkkými, asi 1 cm dlouhými bočními gumovými patkami ("Endocuff") ke zploštění záhybů tlustého střeva) na ADR v reálném životě (obecné postupy) a v homogenním kolektivu pacientů (pouze screeningové kolonoskopie).
Jde o prospektivní randomizovanou multicentrickou studii s účastí minimálně 10 studijních míst (soukromá praxe). Studie je pokusem zahájeným invertigátorem (IIT).
V závislosti na randomizaci (uzavřená obálka) jsou pacienti vyšetřováni standardními nástroji bez nebo s ENDOCUFF VISION®.
Skupina 1: screeningová kolonoskopie se standardními kolonoskopy s ENDOCUFF VISION® Skupina 2: screeningová kolonoskopie se standardními kolonoskopy bez uzávěru
Přehled studie
Detailní popis
Kolonoskopie je v současné době nejlepší metodou pro detekci karcinomů tlustého střeva a jako prekurzoru adenomů, protože tyto mohou být také biopsií a odstraněny. Proto byla koncem roku 2002 zavedena screeningová kolonoskopie (hrazena státním pojištěním) od 55 let. Hlavním kvalitativním parametrem pro kvalitu výsledku je míra detekce adenomu (ADR), která koreluje s mírou prevence karcinomů. Protože však i menší polypy, zvláště jsou-li ploché nebo propadlé, mohou být relevantní pro rozvoj rakoviny tlustého střeva, cílem kolonoskopie by mělo být rozpoznání a odstranění co největšího počtu adenomů. Je potřeba optimalizovat účinnost screeningové kolonoskopie zvýšením míry detekce adenomu, protože z mnoha studií je známo, že přibližně 15–30 % adenomů může být vynecháno – i když míra adenomů v německém registru screeningové kolonoskopie pokračuje se v průběhu let zvyšuje a v současnosti činí 28 %.
Předchozí studie o zvýšení míry detekce adenomu endoskopií týkající se novějších endoskopických technologií včetně konvenčních čepiček byly téměř zcela negativní.
Asi 2 roky je k dispozici novější verze čepic ENDOCUFF VISION® (čepice s měkkými, asi 1 cm dlouhými bočními gumovými nožičkami (Endocuff) ke zploštění záhybů tlustého střeva), která již byla použita při asi 8 000 kolonoskopiích v Německu a dalších 10 000 kolonoskopií v Evropě; neexistují žádné studie o této verzi čepic Endocuff.
Cílem této studie je zhodnotit účinek ENDOCUFF VISION® v reálném prostředí (všeobecná praxe) a v homogenním kolektivu pacientů (pouze screeningové kolonoskopie).
Jde o prospektivní randomizovanou multicentrickou studii s účastí minimálně 10 studijních míst (soukromá praxe). Studie je pokusem zahájeným invertigátorem (IIT).
Nová technika pro zlepšení ADR v rámci kolonoskopie může být testována pouze ve srovnávací studii ve dvou skupinách porovnávajících výskyt adenomu mezi těmito dvěma skupinami. Nezávislý zlatý standard v tomto smyslu neexistuje, ale potvrzení endoskopicky odebranou histologií slouží jako zlatý standard pro diagnózu adenomu. Alternativa dvojitého vyšetření (tandemová kolonoskopie) u každého pacienta je v podmínkách soukromé praxe neproveditelná.
V závislosti na randomizaci (uzavřená obálka) jsou pacienti vyšetřováni standardními nástroji bez nebo s ENDOCUFF VISION®.
Skupina 1: screeningová kolonoskopie se standardními kolonoskopy s ENDOCUFF VISION® Skupina 2: screeningová kolonoskopie se standardními kolonoskopy bez uzávěru
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Berlin, Německo, 10318
- Gastroenterologische Spezialpraxis am Wittenbergplatz
-
Berlin, Německo, 10713
- Gemeinschaftspraxis Hohenzollerndamm
-
Berlin, Německo, 10825
- Gastroenterologie am Bayerischen Platz
-
Berlin, Německo, 12163
- Praxis Dr. Mayr
-
Berlin, Německo, 13437
- Praxis für Gastroenterologie in Berlin Reinickendorf
-
Berlin, Německo, 13581
- Praxis Dr. med. Jens Aschenbeck
-
Hamburg, Německo, 20249
- Gastropraxis Eppendorfer Baum
-
Hamburg, Německo, 21029
- Schwerpunktpraxis CCB Bergedorf
-
Hamburg, Německo
- Magen-Darm-Zentrum, Facharztzentrum Eppendorf
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- > 55 let
- kteří dobrovolně podstoupí screeningovou kolonoskopii
- informace a podepsané prohlášení o souhlasu
Kritéria vyloučení:
- příznaky, které mohou naznačovat onemocnění tlustého střeva
- krvácení z konečníku / tlustého střeva
- známé onemocnění tlustého střeva pro další diagnostiku, např. Karcinom, polypy pro erozi, zánětlivé onemocnění střev, stenóza
- sledování/sledování po operaci karcinomu tlustého střeva nebo polypektomii
- antikoagulační léky, které znemožňují biopsii nebo polypektomii
- špatný celkový stav (z klasifikace ASA (American Society of Anesthesiologists Classification) III)
- plánována částečná/neúplná kolonoskopie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Pouze případ
- Časové perspektivy: Budoucí
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Skupina I Endouff skupina
Použití endocuff čepice skupiny I
|
Endocuff Vision čepice na standardním kolonoskopu
|
|
Standardní kolonoskop skupiny II
Standardní kolonoskop skupiny II, není použit žádný další přístroj
|
Endocuff Vision čepice na standardním kolonoskopu
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra detekce adenomu (ADR) ve dvou studijních skupinách
Časové okno: ukončením studia v průměru 1 rok
|
Rozdíly v ADR s novou jednorázovou čepicí ENDOCUFF VISION® nebo bez ní.
Hypotéza: Endocuff Vision zlepšuje míru detekce adenomu (ADR) asi o 25 % ve srovnání se srovnávací skupinou.
|
ukončením studia v průměru 1 rok
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
ADR (všechny adenomy/všichni pacienti)
Časové okno: 12 měsíců
|
ADR (všechny adenomy/všichni pacienti)
|
12 měsíců
|
|
posouzení podskupin adenomu podle lokalizace
Časové okno: 12 měsíců
|
rozdíly v podskupinách adenomů (mezi střevními záhyby s dobrou přístupností, mezi střevními záhyby se špatnou přístupností, nad střevním záhybem, za střevním záhybem)
|
12 měsíců
|
|
posouzení podskupin adenomu podle velikosti
Časové okno: 12 měsíců
|
měřeno srovnáním s velikostí smyčky nebo kleští
|
12 měsíců
|
|
posouzení podskupin adenomu podle formy
Časové okno: 12 měsíců
|
kmenový, široce založený, plochý adenom
|
12 měsíců
|
|
hodnocení podskupin adenomu histologicky
Časové okno: 12 měsíců
|
intraepiteliální neoplazie nízkého stupně (LGIN), intraepiteliální neoplazie vysokého stupně (HGIN), přisedlý vroubkovaný adenom (SSA), karcinom
|
12 měsíců
|
|
posouzení podskupin adenomu podle přizpůsobivosti
Časové okno: 12 měsíců
|
upravitelnost adenomu kolonoskopem na stupnici od 1 (velmi dobrá) - 6 (špatná)
|
12 měsíců
|
|
hodnocení podskupin adenomu resekční praxí
Časové okno: 12 měsíců
|
resekce adenomu biopsií, polypektomie, resekce kleštěmi, žádné
|
12 měsíců
|
|
Časy zásahů
Časové okno: ukončením studia v průměru 1 rok
|
trvání intervence
|
ukončením studia v průměru 1 rok
|
|
technika postupu
Časové okno: ukončením studia v průměru 1 rok
|
technické aspekty polypektomie/biopsie
|
ukončením studia v průměru 1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Thomas Rösch, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Bretagne JF, Ponchon T. Do we need to embrace adenoma detection rate as the main quality control parameter during colonoscopy? Endoscopy. 2008 Jun;40(6):523-8. doi: 10.1055/s-2007-995786. Epub 2008 May 8. No abstract available.
- Corley DA, Jensen CD, Marks AR, Zhao WK, Lee JK, Doubeni CA, Zauber AG, de Boer J, Fireman BH, Schottinger JE, Quinn VP, Ghai NR, Levin TR, Quesenberry CP. Adenoma detection rate and risk of colorectal cancer and death. N Engl J Med. 2014 Apr 3;370(14):1298-306. doi: 10.1056/NEJMoa1309086.
- Kaminski MF, Regula J, Kraszewska E, Polkowski M, Wojciechowska U, Didkowska J, Zwierko M, Rupinski M, Nowacki MP, Butruk E. Quality indicators for colonoscopy and the risk of interval cancer. N Engl J Med. 2010 May 13;362(19):1795-803. doi: 10.1056/NEJMoa0907667.
- Adler A, Wegscheider K, Lieberman D, Aminalai A, Aschenbeck J, Drossel R, Mayr M, Mross M, Scheel M, Schroder A, Gerber K, Stange G, Roll S, Gauger U, Wiedenmann B, Altenhofen L, Rosch T. Factors determining the quality of screening colonoscopy: a prospective study on adenoma detection rates, from 12,134 examinations (Berlin colonoscopy project 3, BECOP-3). Gut. 2013 Feb;62(2):236-41. doi: 10.1136/gutjnl-2011-300167. Epub 2012 Mar 22.
- Adler A, Aminalai A, Aschenbeck J, Drossel R, Mayr M, Scheel M, Schroder A, Yenerim T, Wiedenmann B, Gauger U, Roll S, Rosch T. Latest generation, wide-angle, high-definition colonoscopes increase adenoma detection rate. Clin Gastroenterol Hepatol. 2012 Feb;10(2):155-9. doi: 10.1016/j.cgh.2011.10.026. Epub 2011 Nov 2.
- Adler A, Aschenbeck J, Yenerim T, Mayr M, Aminalai A, Drossel R, Schroder A, Scheel M, Wiedenmann B, Rosch T. Narrow-band versus white-light high definition television endoscopic imaging for screening colonoscopy: a prospective randomized trial. Gastroenterology. 2009 Feb;136(2):410-6.e1; quiz 715. doi: 10.1053/j.gastro.2008.10.022. Epub 2008 Oct 15.
- Adler A, Pohl H, Papanikolaou IS, Abou-Rebyeh H, Schachschal G, Veltzke-Schlieker W, Khalifa AC, Setka E, Koch M, Wiedenmann B, Rosch T. A prospective randomised study on narrow-band imaging versus conventional colonoscopy for adenoma detection: does narrow-band imaging induce a learning effect? Gut. 2008 Jan;57(1):59-64. doi: 10.1136/gut.2007.123539. Epub 2007 Aug 6.
- Adler A, Roll S, Marowski B, Drossel R, Rehs HU, Willich SN, Riese J, Wiedenmann B, Rosch T; Berlin Private-Practice Gastroenterology Working Group. Appropriateness of colonoscopy in the era of colorectal cancer screening: a prospective, multicenter study in a private-practice setting (Berlin Colonoscopy Project 1, BECOP 1). Dis Colon Rectum. 2007 Oct;50(10):1628-38. doi: 10.1007/s10350-007-9029-y.
- Schachschal G, Mayr M, Treszl A, Balzer K, Wegscheider K, Aschenbeck J, Aminalai A, Drossel R, Schroder A, Scheel M, Bothe CH, Bruhn JP, Burmeister W, Stange G, Bahr C, Kiesslich R, Rosch T. Endoscopic versus histological characterisation of polyps during screening colonoscopy. Gut. 2014 Mar;63(3):458-65. doi: 10.1136/gutjnl-2013-304562. Epub 2013 Jun 28.
- Schachschal G, Sehner S, Choschzick M, Aust D, Brandl L, Vieth M, Wegscheider K, Baretton GB, Kirchner T, Sauter G, Rosch T. Impact of reassessment of colonic hyperplastic polyps by expert GI pathologists. Int J Colorectal Dis. 2016 Mar;31(3):675-83. doi: 10.1007/s00384-016-2523-8. Epub 2016 Feb 4.
- van Rijn JC, Reitsma JB, Stoker J, Bossuyt PM, van Deventer SJ, Dekker E. Polyp miss rate determined by tandem colonoscopy: a systematic review. Am J Gastroenterol. 2006 Feb;101(2):343-50. doi: 10.1111/j.1572-0241.2006.00390.x.
- Aminalai A, Rosch T, Aschenbeck J, Mayr M, Drossel R, Schroder A, Scheel M, Treytnar D, Gauger U, Stange G, Simon F, Adler A. Live image processing does not increase adenoma detection rate during colonoscopy: a randomized comparison between FICE and conventional imaging (Berlin Colonoscopy Project 5, BECOP-5). Am J Gastroenterol. 2010 Nov;105(11):2383-8. doi: 10.1038/ajg.2010.273. Epub 2010 Jul 13.
- Brenner H, Altenhofen L, Kretschmann J, Rosch T, Pox C, Stock C, Hoffmeister M. Trends in Adenoma Detection Rates During the First 10 Years of the German Screening Colonoscopy Program. Gastroenterology. 2015 Aug;149(2):356-66.e1. doi: 10.1053/j.gastro.2015.04.012. Epub 2015 Apr 22.
- Nagorni A, Bjelakovic G, Petrovic B. Narrow band imaging versus conventional white light colonoscopy for the detection of colorectal polyps. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Jan 18;1:CD008361. doi: 10.1002/14651858.CD008361.pub2.
- Floer M, Biecker E, Fitzlaff R, Roming H, Ameis D, Heinecke A, Kunsch S, Ellenrieder V, Strobel P, Schepke M, Meister T. Higher adenoma detection rates with endocuff-assisted colonoscopy - a randomized controlled multicenter trial. PLoS One. 2014 Dec 3;9(12):e114267. doi: 10.1371/journal.pone.0114267. eCollection 2014.
- van Doorn SC, van der Vlugt M, Depla A, Wientjes CA, Mallant-Hent RC, Siersema PD, Tytgat K, Tuynman H, Kuiken SD, Houben G, Stokkers P, Moons L, Bossuyt P, Fockens P, Mundt MW, Dekker E. Adenoma detection with Endocuff colonoscopy versus conventional colonoscopy: a multicentre randomised controlled trial. Gut. 2017 Mar;66(3):438-445. doi: 10.1136/gutjnl-2015-310097. Epub 2015 Dec 16.
- Biecker E, Floer M, Heinecke A, Strobel P, Bohme R, Schepke M, Meister T. Novel endocuff-assisted colonoscopy significantly increases the polyp detection rate: a randomized controlled trial. J Clin Gastroenterol. 2015 May-Jun;49(5):413-8. doi: 10.1097/MCG.0000000000000166.
- Moriyama T, Uraoka T, Esaki M, Matsumoto T. Advanced technology for the improvement of adenoma and polyp detection during colonoscopy. Dig Endosc. 2015 Apr;27 Suppl 1:40-4. doi: 10.1111/den.12428.
- Omata F, Ohde S, Deshpande GA, Kobayashi D, Masuda K, Fukui T. Image-enhanced, chromo, and cap-assisted colonoscopy for improving adenoma/neoplasia detection rate: a systematic review and meta-analysis. Scand J Gastroenterol. 2014 Feb;49(2):222-37. doi: 10.3109/00365521.2013.863964. Epub 2013 Dec 16.
- Adler A, Lieberman D, Aminalai A, Aschenbeck J, Drossel R, Mayr M, Mross M, Scheel M, Schroder A, Keining C, Stange G, Wiedenmann B, Gauger U, Altenhofen L, Rosch T. Data quality of the German screening colonoscopy registry. Endoscopy. 2013 Oct;45(10):813-8. doi: 10.1055/s-0033-1344583. Epub 2013 Sep 9.
- Zimmermann-Fraedrich K, Sehner S, Rosch T, Aschenbeck J, Schroder A, Schubert S, Liceni T, Aminalai A, Spitz W, Mohler U, Heller F, Berndt R, Bartel-Kowalski C, Niemax K, Burmeister W, Schachschal G. Second-generation distal attachment cuff for adenoma detection in screening colonoscopy: a randomized multicenter study. Gastrointest Endosc. 2023 Jan;97(1):112-120. doi: 10.1016/j.gie.2022.08.030. Epub 2022 Aug 27.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- PV 5294
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Míra detekce adenomu
-
University Hospital, Clermont-FerrandDokončeno
-
AmgenAktivní, ne náborPokročilé pevné nádory | Kirsten Rat Sarkom (KRAS) mutace pG12CSpojené státy, Belgie, Španělsko, Tchaj-wan, Rakousko, Japonsko, Itálie, Holandsko, Spojené království, Austrálie, Německo, Jižní Korea, Kanada
-
Mansoura UniversityStaženo
-
London North West Healthcare NHS TrustDokončenoAdenom tlustého střeva | Vroubkovaný adenomSpojené království
-
Fondazione Poliambulanza Istituto OspedalieroDokončenoAdenom tlustého střeva | Colonický adenomItálie
-
University Hospital, BordeauxNáborAdenom s mírnou autonomní sekrecí kortizolu | Nesecretorický adenomFrancie
-
Nanjing First Hospital, Nanjing Medical UniversityKunshan Hospital of Traditional Chinese Medicine; Jiangsu Province Hospital... a další spolupracovníciZatím nenabíráme
-
Professor Michael BourkeNáborAdenom, VillousAustrálie
-
Shanghai Jiao Tong University School of MedicineTongji Hospital; First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University; Nanchong... a další spolupracovníciDokončeno
-
Aiyin LiDokončeno
Klinické studie na Endouff skupina
-
Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion...Neznámý
-
Chinese University of Hong KongChangi General Hospital; University Hospital AugsburgDokončenoKolorektální novotvary | Kolorektální karcinom | AdenomHongkong
-
Herning HospitalDokončeno
-
Cancer Prevention and Research Institute, ItalyVeneto Tumor Registry, Azienda Zero, Padua, ItalyNeznámýKolorektální novotvary | Kolorektální karcinom | Kolorektální adenom | Kolorektální polypItálie
-
The University of Hong KongNáborColonický polyp | Rakovina tlustého střeva | Colonický adenomHongkong
-
Société Française d'Endoscopie DigestiveDokončenoKolonoskopie asistovaná endokuffem vs. standardní kolonoskopie při míře detekce adenomu (Cuff-Bercy)Colonický polyp | Kolonoskopie | Colonický adenomFrancie
-
Indiana UniversityDokončenoKolorektální karcinom | Kolorektální adenom | Kolorektální polypSpojené státy
-
Dr. Alberto Herreros de Tejada EchanojáureguiSpanish Clinical Research Network - SCReNDokončenoKolorektální karcinom | Adenom tlustého střevaŠpanělsko
-
Technical University of MunichDokončenoPolyp tlustého střevaNěmecko
-
University of NaplesDokončenoAdenomatózní polypyItálie