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Linha Subseqüente Gemcitabina e Nivolumab no Tratamento de Participantes com Câncer de Pulmão Metastático de Pequenas Células

26 de julho de 2023 atualizado por: Wake Forest University Health Sciences

Estudo Piloto de Fase II da Linha Subsequente Gemcitabina e Nivolumab para SCLC Avançado

Este estudo piloto de fase II estuda o quão bem a gencitabina e o nivolumab funcionam no tratamento de participantes com câncer de pulmão de pequenas células que se espalhou para outras partes do corpo após o fracasso de outros tratamentos. Drogas usadas na quimioterapia, como a gencitabina, funcionam de maneiras diferentes para interromper o crescimento das células tumorais, seja matando as células, impedindo-as de se dividir ou impedindo-as de se espalhar. Anticorpos monoclonais, como nivolumab, podem interferir na capacidade das células tumorais de crescer e se espalhar. A administração de gencitabina e nivolumab de segunda linha pode funcionar melhor no tratamento de participantes com câncer de pulmão de pequenas células.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

OBJETIVOS PRIMÁRIOS:

I. Comparar a taxa de resposta (RR) de gencitabina e nivolumab (G+N) após 4 ciclos (8 semanas) com controles históricos tratados apenas com nivolumab.

OBJETIVOS SECUNDÁRIOS:

I. Comparar a sobrevida global mediana (OS) de G+N com controles históricos tratados apenas com nivolumab.

II. Comparar a sobrevida mediana livre de progressão (PFS) de G+N com controles históricos tratados apenas com nivolumab.

III. Avaliar a tolerabilidade de G+N em cada ciclo de tratamento e depois a cada 8 semanas após o término do tratamento.

OBJETIVOS EXPLORATÓRIOS:

I. Correlacionar alterações imunofenotípicas entre linfócitos (medidas quantitativas de células T CD4 e CD8) com resposta radiográfica e sobrevida global antes do tratamento, após o tratamento e entre 8-12 semanas após o tratamento.

II. Entre os pacientes com status de carga de mutação tumoral (TMB) disponível, para descrever a associação entre TMB (baixo, médio ou alto) e RR, OS e PFS.

III. Avalie a perspectiva do paciente sobre eventos adversos sintomáticos usando itens auto-relatados do National Cancer Institute (NCI) Patient Reported Outcomes-Common Terminology Criteria for Adverse Events (PRO-CTCAE).

CONTORNO:

Os participantes recebem gencitabina por via intravenosa (IV) durante 30 minutos e nivolumab IV durante 60 minutos no dia 1. O tratamento é repetido a cada 2 semanas por até 4 ciclos na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.

Após a conclusão do tratamento do estudo, os participantes são acompanhados em 30 dias, 6-10 semanas e a cada 8 semanas a partir de então.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

14

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Estados Unidos, 27157
        • Wake Forest University Health Sciences

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Os pacientes devem ter CPCP incurável confirmado histologicamente ou citologicamente e ter feito tratamento prévio com quimioterapia à base de platina. Tumores neuroendócrinos de alto grau suspeitos de serem de origem broncopulmonar podem ser inscritos se tiverem tratamento prévio com um regime de quimioterapia SCLC (por exemplo, platina mais etoposido).
  • Os pacientes não devem demonstrar danos nos órgãos-alvo devido à rápida progressão da doença com base na avaliação mais recente do médico assistente.
  • Os pacientes devem ter doença metastática mensurável radiograficamente pelos critérios Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos (RECIST).
  • Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0-2.
  • Contagem absoluta de neutrófilos >= 1.500/mcL.
  • Plaquetas >= 100.000/mcL.
  • Agentes quimioterápicos são conhecidos por serem teratogênicos, portanto, mulheres com potencial para engravidar e homens devem concordar em usar contracepção adequada (método hormonal ou de barreira de controle de natalidade) antes da entrada no estudo e durante a participação no estudo. Caso uma mulher engravide ou suspeite estar grávida durante a participação neste estudo, ela deve informar seu médico assistente imediatamente.
  • Capacidade de entender e vontade de assinar um documento de consentimento informado aprovado pelo Conselho de Revisão Institucional (IRB).

Critério de exclusão:

  • Os pacientes que receberam anteriormente gemcitabina ou um inibidor de checkpoint imunológico podem ser inscritos.
  • Necessidade emergente de radiação paliativa.
  • Os pacientes podem não estar recebendo nenhum outro agente experimental para o tratamento de câncer de pulmão de células não pequenas.
  • História de reação alérgica à gencitabina.
  • Doença intercorrente não controlada, incluindo, mas não se limitando a infecção contínua ou ativa, insuficiência cardíaca congestiva sintomática, angina pectoris instável, arritmia cardíaca ou doença psiquiátrica/situações sociais que limitariam a conformidade com os requisitos do estudo.
  • As mulheres grávidas são excluídas deste estudo devido ao potencial de efeitos teratogênicos ou abortivos da quimioterapia. Como existe um risco desconhecido, mas potencial, de eventos adversos em lactentes secundários ao tratamento da mãe com quimioterapia, a amamentação deve ser descontinuada.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Tratamento (gencitabina, nivolumab)
Os participantes recebem gencitabina IV durante 30 minutos e nivolumab IV durante 60 minutos no dia 1. O tratamento é repetido a cada 2 semanas por até 4 ciclos na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável
Dado IV
Outros nomes:
  • BMS-936558
  • MDX-1106
  • NIVO
  • ONO-4538
  • Opdivo
Dado IV
Outros nomes:
  • dFdCyd
  • dFdC
  • Difluorodesoxicitidina

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes com respostas positivas à terapia por critérios de avaliação de resposta em tumores sólidos (RECIST)
Prazo: Até 8 semanas

O RR objetivo (resposta completa [CR] + resposta parcial [PR]) será comparado entre a amostra deste estudo e um valor de referência histórico de 10%. Para esta comparação, usaremos um teste de proporção de uma amostra.

  • Resposta Completa (CR): Desaparecimento de todas as lesões-alvo.
  • Resposta Parcial (PR): Diminuição em ≥ 30% na soma do maior diâmetro das lesões-alvo.
  • Doença Estável (SD): Não preenche os critérios para CR, PR ou PD.
  • Doença Progressiva (DP): Aumento ≥ 20% na soma do maior diâmetro das lesões-alvo ou aparecimento de uma ou mais novas lesões.

A resposta em lesões não-alvo é definida da seguinte forma:

  • Resposta Completa (CR): Desaparecimento completo de todas as lesões não-alvo.
  • Doença Estável (SD): Persistência de uma ou mais lesões não-alvo.
  • Doença Progressiva (DP): Aparecimento de uma ou mais novas lesões e/ou progressão inequívoca de lesões não-alvo existentes.
Até 8 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sobrevivência geral (OS) - Número de participantes
Prazo: Duração do tempo desde o início do tratamento até a data da morte, avaliada em até 2 anos
O OS será estimado usando métodos de análise de sobrevivência Kaplan Meier padrão.
Duração do tempo desde o início do tratamento até a data da morte, avaliada em até 2 anos
Sobrevivência geral (OS) - Meses
Prazo: Duração do tempo desde o início do tratamento até a data da morte, avaliada em até 2 anos
Um valor mediano (meses) de sobrevida global será estimado usando métodos de análise de sobrevida Kaplan Meier padrão.
Duração do tempo desde o início do tratamento até a data da morte, avaliada em até 2 anos
Sobrevivência livre de progressão (PFS) - Número de participantes
Prazo: Duração do tempo desde o início do tratamento até o momento da progressão avaliada pelo investigador ou morte, avaliada até 2 anos
A sobrevivência livre de progressão será estimada usando métodos de análise de sobrevivência Kaplan Meier padrão. A Sobrevivência Livre de Progressão (PFS) é definida como a duração do tempo desde o início do tratamento até o momento da progressão avaliada pelo investigador ou morte. Doença Progressiva (DP): Aumento de ≥ 20% na soma do maior diâmetro das lesões-alvo ou aparecimento de uma ou mais novas lesões
Duração do tempo desde o início do tratamento até o momento da progressão avaliada pelo investigador ou morte, avaliada até 2 anos
Sobrevivência sem Progressão (PFS) - Meses
Prazo: Duração do tempo desde o início do tratamento até o momento da progressão avaliada pelo investigador ou morte, avaliada até 2 anos
Um valor mediano (meses) de sobrevida livre de progressão será estimado usando métodos de análise de sobrevida Kaplan Meier padrão. Doença Progressiva (DP): Aumento de ≥ 20% na soma do maior diâmetro das lesões-alvo ou aparecimento de uma ou mais novas lesões
Duração do tempo desde o início do tratamento até o momento da progressão avaliada pelo investigador ou morte, avaliada até 2 anos
Número de eventos adversos
Prazo: Até 2 anos
As taxas de toxicidade serão estimadas pelo status do respondente e apresentadas em geral e por local do corpo de acordo com o Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versão 5.0
Até 2 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Thomas W. Lycan, Wake Forest University Health Sciences

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

7 de novembro de 2018

Conclusão Primária (Real)

7 de outubro de 2020

Conclusão do estudo (Real)

3 de fevereiro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

5 de setembro de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

5 de setembro de 2018

Primeira postagem (Real)

7 de setembro de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

2 de agosto de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

26 de julho de 2023

Última verificação

1 de julho de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • IRB00051024
  • P30CA012197 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
  • NCI-2018-01803 (Identificador de registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • CCCWFU 62418 (Outro identificador: Wake Forest University Health Sciences)

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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