Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Volgende lijn Gemcitabine en Nivolumab bij de behandeling van deelnemers met gemetastaseerde kleincellige longkanker

26 juli 2023 bijgewerkt door: Wake Forest University Health Sciences

Fase II-pilootstudie van vervolglijn Gemcitabine en Nivolumab voor geavanceerde SCLC

Deze fase II-pilotstudie onderzoekt hoe goed gemcitabine en nivolumab werken bij de behandeling van deelnemers met kleincellige longkanker die zich heeft verspreid naar andere delen van het lichaam nadat andere behandelingen hebben gefaald. Geneesmiddelen die bij chemotherapie worden gebruikt, zoals gemcitabine, werken op verschillende manieren om de groei van tumorcellen te stoppen, hetzij door de cellen te doden, hetzij door te voorkomen dat ze zich delen, hetzij door te voorkomen dat ze zich verspreiden. Monoklonale antilichamen, zoals nivolumab, kunnen het vermogen van tumorcellen om te groeien en zich te verspreiden verstoren. Het geven van tweedelijns gemcitabine en nivolumab werkt mogelijk beter bij de behandeling van deelnemers met kleincellige longkanker.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

PRIMAIRE DOELEN:

I. Om het responspercentage (RR) van gemcitabine en nivolumab (G+N) na 4 cycli (8 weken) te vergelijken met historische controles behandeld met alleen nivolumab.

SECUNDAIRE DOELSTELLINGEN:

I. Om de mediane totale overleving (OS) van G+N te vergelijken met historische controles behandeld met alleen nivolumab.

II. Om de mediane progressievrije overleving (PFS) van G+N te vergelijken met historische controles behandeld met alleen nivolumab.

III. Om de verdraagbaarheid van G+N te evalueren bij elke behandelingscyclus en vervolgens elke 8 weken nadat de behandeling is voltooid.

VERKENNENDE DOELSTELLINGEN:

I. Het correleren van immunofenotypische veranderingen tussen lymfocyten (kwantitatieve metingen van CD4 en CD8 T-cellen) met radiografische respons en totale overleving vóór behandeling, na behandeling en tussen 8-12 weken na behandeling.

II. Onder die patiënten met beschikbare status van tumormutatielast (TMB), om de associatie tussen TMB (laag, gemiddeld of hoog) en RR, OS en PFS te beschrijven.

III. Beoordeel het patiëntperspectief van symptomatische bijwerkingen met behulp van zelfgerapporteerde items van de National Cancer Institute (NCI) Patient Reported Outcomes-Common Terminology Criteria for Adverse Events (PRO-CTCAE).

OVERZICHT:

Deelnemers krijgen gemcitabine intraveneus (IV) gedurende 30 minuten en nivolumab IV gedurende 60 minuten op dag 1. De behandeling wordt om de 2 weken herhaald gedurende maximaal 4 kuren bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.

Na voltooiing van de studiebehandeling worden de deelnemers 30 dagen, 6-10 weken en daarna elke 8 weken gevolgd.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

14

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Verenigde Staten, 27157
        • Wake Forest University Health Sciences

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Patiënten moeten histologisch of cytologisch bevestigde ongeneeslijke SCLC hebben en eerder zijn behandeld met op platina gebaseerde chemotherapie. Hooggradige neuro-endocriene tumoren waarvan wordt vermoed dat ze van bronchopulmonale oorsprong zijn, kunnen worden ingeschreven als ze eerder zijn behandeld met een SCLC-chemotherapieregime (bijv. platina plus etoposide).
  • Patiënten zouden geen eindorgaanschade moeten vertonen als gevolg van snelle progressie van de ziekte op basis van de meest recente beoordeling van de behandelend arts.
  • Patiënten moeten radiografisch meetbare gemetastaseerde ziekte hebben volgens de criteria voor responsevaluatie bij solide tumoren (RECIST).
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestatiestatus van 0-2.
  • Absoluut aantal neutrofielen >= 1.500/mcl.
  • Bloedplaatjes >= 100.000/mL.
  • Van chemotherapiemiddelen is bekend dat ze teratogeen zijn, daarom moeten vrouwen in de vruchtbare leeftijd en mannen instemmen met het gebruik van adequate anticonceptie (hormonale of barrièremethode voor anticonceptie) voorafgaand aan deelname aan het onderzoek en voor de duur van deelname aan het onderzoek. Als een vrouw zwanger wordt of vermoedt dat ze zwanger is terwijl ze aan dit onderzoek deelneemt, moet ze haar behandelend arts onmiddellijk op de hoogte stellen.
  • Het vermogen om te begrijpen en de bereidheid om een ​​door de Institutional Review Board (IRB) goedgekeurd document met geïnformeerde toestemming te ondertekenen.

Uitsluitingscriteria:

  • Patiënten die eerder gemcitabine of een immuuncontrolepuntremmer hebben gekregen, kunnen worden ingeschreven.
  • Opkomende behoefte aan palliatieve bestraling.
  • Patiënten krijgen mogelijk geen andere onderzoeksgeneesmiddelen voor de behandeling van niet-kleincellige longkanker.
  • Geschiedenis van allergische reactie op gemcitabine.
  • Ongecontroleerde bijkomende ziekte, inclusief maar niet beperkt tot aanhoudende of actieve infectie, symptomatisch congestief hartfalen, onstabiele angina pectoris, hartritmestoornissen of psychiatrische ziekte/sociale situaties die de naleving van de studievereisten zouden beperken.
  • Zwangere vrouwen zijn uitgesloten van deze studie vanwege de mogelijkheid van teratogene of abortieve effecten bij chemotherapie. Omdat er een onbekend maar potentieel risico is op bijwerkingen bij zuigelingen die secundair zijn aan de behandeling van de moeder met chemotherapie, moet de borstvoeding worden gestaakt.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Behandeling (gemcitabine, nivolumab)
Deelnemers krijgen gemcitabine IV gedurende 30 minuten en nivolumab IV gedurende 60 minuten op dag 1. De behandeling wordt om de 2 weken herhaald gedurende maximaal 4 kuren bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit
IV gegeven
Andere namen:
  • BMS-936558
  • MDX-1106
  • NIVO
  • ONO-4538
  • Optie
IV gegeven
Andere namen:
  • dFdCyd
  • dFdC
  • Difluordeoxycytidine

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal deelnemers met positieve reacties op therapie Per respons Evaluatiecriteria bij solide tumoren (RECIST)
Tijdsspanne: Tot 8 weken

Objectieve RR (volledige respons [CR] + gedeeltelijke respons [PR]) zal worden vergeleken tussen deze onderzoekssteekproef en een historische benchmarkwaarde van 10%. Voor deze vergelijking gebruiken we een one-sample test van proportie.

  • Complete respons (CR): verdwijning van alle doellaesies.
  • Gedeeltelijke respons (PR): afname met ≥ 30% in totaal van de langste diameter van doellaesies.
  • Stabiele ziekte (SD): Voldoet niet aan de criteria voor CR, PR of PD.
  • Progressieve ziekte (PD): toename met ≥ 20% in totaal van de langste diameter van doellaesies of het verschijnen van een of meer nieuwe laesies.

De respons bij niet-doellaesies wordt als volgt gedefinieerd:

  • Complete respons (CR): volledige verdwijning van alle niet-doellaesies.
  • Stabiele ziekte (SD): persistentie van een of meer niet-doellaesie(s).
  • Progressive Disease (PD): Verschijnen van een of meer nieuwe laesies en/of duidelijke progressie van bestaande niet-doellaesies.
Tot 8 weken

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Totale overleving (OS) - Aantal deelnemers
Tijdsspanne: Tijdsduur vanaf het begin van de behandeling tot de datum van overlijden, geschat op maximaal 2 jaar
OS zal worden geschat met behulp van standaard Kaplan Meier-overlevingsanalysemethoden.
Tijdsduur vanaf het begin van de behandeling tot de datum van overlijden, geschat op maximaal 2 jaar
Totale overleving (OS) - Maanden
Tijdsspanne: Tijdsduur vanaf het begin van de behandeling tot de datum van overlijden, geschat op maximaal 2 jaar
Een mediane waarde (maanden) van de totale overleving zal worden geschat met behulp van standaard Kaplan Meier-overlevingsanalysemethoden.
Tijdsduur vanaf het begin van de behandeling tot de datum van overlijden, geschat op maximaal 2 jaar
Progressievrije overleving (PFS) - Aantal deelnemers
Tijdsspanne: Tijdsduur vanaf het begin van de behandeling tot het moment waarop de onderzoeker progressie of overlijden vaststelde, beoordeeld tot maximaal 2 jaar
Progressievrije overleving zal worden geschat met behulp van standaard Kaplan Meier-overlevingsanalysemethoden. Progressievrije overleving (PFS) wordt gedefinieerd als de tijdsduur vanaf het begin van de behandeling tot het moment waarop door de onderzoeker progressie of overlijden wordt vastgesteld. Progressive Disease (PD): toename met ≥ 20% in totaal van de langste diameter van doellaesies of het verschijnen van een of meer nieuwe laesies
Tijdsduur vanaf het begin van de behandeling tot het moment waarop de onderzoeker progressie of overlijden vaststelde, beoordeeld tot maximaal 2 jaar
Progressievrije overleving (PFS) - Maanden
Tijdsspanne: Tijdsduur vanaf het begin van de behandeling tot het moment waarop de onderzoeker progressie of overlijden vaststelde, beoordeeld tot maximaal 2 jaar
Een mediane waarde (maanden) van progressievrije overleving zal worden geschat met behulp van standaard Kaplan Meier-overlevingsanalysemethoden. Progressive Disease (PD): toename met ≥ 20% in totaal van de langste diameter van doellaesies of het verschijnen van een of meer nieuwe laesies
Tijdsduur vanaf het begin van de behandeling tot het moment waarop de onderzoeker progressie of overlijden vaststelde, beoordeeld tot maximaal 2 jaar
Aantal bijwerkingen
Tijdsspanne: Tot 2 jaar
Toxiciteitspercentages worden geschat op basis van de status van de responder en gepresenteerd in het algemeen en per lichaamslocatie volgens Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versie 5.0
Tot 2 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Thomas W. Lycan, Wake Forest University Health Sciences

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

7 november 2018

Primaire voltooiing (Werkelijk)

7 oktober 2020

Studie voltooiing (Werkelijk)

3 februari 2022

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

5 september 2018

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

5 september 2018

Eerst geplaatst (Werkelijk)

7 september 2018

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

2 augustus 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

26 juli 2023

Laatst geverifieerd

1 juli 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • IRB00051024
  • P30CA012197 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
  • NCI-2018-01803 (Register-ID: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • CCCWFU 62418 (Andere identificatie: Wake Forest University Health Sciences)

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Kleincellig longcarcinoom

Klinische onderzoeken op Nivolumab

Abonneren