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Suplementos de ômega-3 e vitamina D no DM1 infantil

23 de março de 2021 atualizado por: Francesco Cadario, MD, Azienda Ospedaliero Universitaria Maggiore della Carita

Ácidos graxos poliinsaturados de cadeia longa ômega 3, dieta mediterrânea enriquecida e suplementação de vitamina D no diabetes tipo 1 na infância: estudo de coorte de um ano

O estudo foi realizado em 64 pacientes com DM1, dos quais 26 tiveram início em 2017 e 38 em 2016, 2015 e 2014. Todos receberam vitamina D 1.000 UI/dia desde o início da doença. Já no grupo de 2017 foram suplementados ômega-3, a partir de 3 e 6 meses a partir do início da doença, e foram considerados casos; os outros 38 foram inscritos como controles. Quatro casos e um controle desistiram. Finalmente, em 59/64, foram comparados dados de porcentagem de hemoglobina glicosilada (HbA1c%), necessidade diária média de insulina (UI/Kg/dia) e IDAA1c [dose diária de insulina ajustada para HbA1c, um índice substituto da secreção endógena residual de insulina, calculado como dose diária de insulina (UI/Kg/24 h) x 4 + HbA1c%] no recrutamento (T0), e 3 (T3), 6 (T6), 12 (T12) meses depois. T0 nos casos foi no início da suplementação de ômega-3, e consequentemente 3, 6 e 12 meses após; nos controles foram encontrados dados em prontuários de pacientes ambulatoriais a partir do 3º mês e 3-6-12 meses depois. Em seguida, 22 casos e 37 controles foram comparados.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Foi avaliada a comparabilidade de casos e controles no início do estudo para sexo, idade, peso corporal, HbA1c% e dispositivo para terapia com insulina.

A preparação de ômega-3 administrada foi um óleo de peixe altamente purificado para evitar poluentes, contendo uma mistura de ácidos graxos ômega-3 de cadeia longa padronizados para teores de ácido eicosapentaenóico (EPA) e ácido docosahexaenóico (DHA) na proporção de 2:1, em cápsulas ou na forma líquida. A preparação líquida foi utilizada em caso de dificuldade em engolir cápsulas ou doença celíaca concomitante, pois foi certificada como sem glúten (Ener Zone Omega 3 RX® Equipe Enervit). As preparações continham antioxidantes para preservar ômega-3 LCFA, tocoferol (1 mg em 1 g de ômega-3 LCFA), palmitato e extrato de alecrim. EPA e DHA foram administrados em 50-60 mg/kg/dia por 12 meses. A investigação da relação Ácido Araquidônico (AA)/EPA foi realizada nos casos de recrutamento (T0), e repetida após 3 (T3), 6 (T6) e 12 meses (T12).

A suplementação de colecalciferol foi fixada em 1.000 UI/dia (25 mcg/dia), tanto nos casos quanto nos controles. O nível de vitamina D foi determinado como o nível de 25(OH)D no início clínico do DM1, em T0, T3, T6 e T12 nos casos e no início clínico dos controles.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

64

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 3

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

4 meses a 16 anos (Filho, Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Todos os pacientes com DM1 com idades entre 1 e 18 anos cujo início da doença ocorreu em 2017, 2016, 2015, 2014 atribuíveis à Diabetologia Pediátrica da AOU Novara (Itália)
  • consentimentos por escrito dos pais
  • sem suposição de suplementação de ômega 3 antes de 2017

Critério de exclusão:

  • cistos renais
  • sarcoidose
  • histoplasmose
  • hiperparatireoidismo
  • linfoma
  • tuberculose
  • Pacientes tratados com medicamentos que podem afetar a imunidade ou o metabolismo da glicose, incluindo corticosteroides, ciclosporina e tacrolimus

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Cuidados de suporte
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: CASOS
Dos sujeitos elegíveis, 26/64 iniciaram um programa de intervenção com Ω-3 (CASES). A intervenção consistiu na suplementação com Ω-3 altamente purificado, ácido eicosapentaenóico (EPA) e ácido docosahexaenóico (DHA) na dose de 50-60 mg/kg/dia durante 12 meses
Suplementação com Ω-3, ácido eicosapentaenóico (EPA) e ácido docosahexaenóico (DHA) na dose de 50-60 mg/kg/dia por 12 meses, em andamento ou concluída após 12 meses de administração de ômega-3, em 22/64 crianças T1D
Outros nomes:
  • Ener Zone Omega 3 RX® Equipe Enervit
Colecalciferol 1000 UI/dia
Comparador Ativo: CONTROLES
Outros 38/64 sujeitos juntaram-se ao estudo como contribuintes de dados e foram inseridos como controles (CONTR).
Colecalciferol 1000 UI/dia

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Necessidade diária de insulina (UI/kg/dia) e demanda diária de insulina pré-refeição (UI pré-refeição/kg/dia) aos 12 meses
Prazo: 12 meses

As Necessidades Diárias de Insulina (UI/Kg/dia) e a Demanda Diária de Insulina Pré-refeição (UI Pré-refeição/Kg/dia) representam respectivamente a média total (soma de bolus e basal) e média pré-refeição (soma de bolus pré-refeição) doses de insulina administradas em um dia para cada paciente.

Eles foram calculados ao longo de uma semana e foram expressos em Unidades Internacionais / Kg de peso, valores mais altos significam um pior resultado.

12 meses
Porcentagem de HbA1c
Prazo: 12 meses
porcentagem de hemoglobina glicada medida por cromatografia líquida de alta eficiência (HPLC).
12 meses
Número de participantes com demanda de insulina ajustada para HbA1c %(IDAA1c)
Prazo: 12 meses
O IDAA1c (dose diária de insulina ajustada para porcentagem de hemoglobina glicosilada) foi calculado como porcentagem de HbA1c + dose diária média de insulina (UI/kg/24 h) x 4. Uma pontuação
12 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Francesco Cadario, MD, Pediatric Clinic of AOU Novara

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de janeiro de 2017

Conclusão Primária (Real)

31 de dezembro de 2018

Conclusão do estudo (Real)

31 de dezembro de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

18 de março de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

9 de abril de 2019

Primeira postagem (Real)

11 de abril de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

19 de abril de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

23 de março de 2021

Última verificação

1 de março de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Sim

Descrição do plano IPD

todas as IPD que fundamentam os resultados na publicação serão compartilhadas

Prazo de Compartilhamento de IPD

o IPD e qualquer informação adicional de suporte estarão disponíveis por dez anos, incluindo as datas de início e término ou período de disponibilidade. Isso pode ser fornecido a partir da data em que os dados são publicados ou disponibilizados de outra forma.

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

endereçar a solicitação à pessoa de contato central

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • Protocolo de estudo
  • Plano de Análise Estatística (SAP)
  • Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE)
  • Relatório de Estudo Clínico (CSR)

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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