Espironolactona para o Tratamento do Melasma

O melasma é uma condição adquirida comum da pele, caracterizada por manchas hiperpigmentadas reticuladas simétricas, mais frequentemente na face central e na mandíbula.

Uma variedade de modalidades de tratamento, abrangendo terapias tópicas, orais, processuais e combinadas, tem sido usada para tratar o distúrbio, com níveis variados de eficácia imediata e de longo prazo. As opções de tratamento atuais geralmente não conseguem induzir a remissão completa da doença. A tolerabilidade de certos tratamentos é uma preocupação válida, com reações adversas como irritação, descamação, queimação e hiperpigmentação pós-inflamatória uma ocorrência comum. Antiandrogênios como a espironolactona têm sido usados ​​com sucesso como tratamento adjuvante para o melasma. No entanto, as evidências de seu uso off-label para esse fim permanecem anedóticas. Dados clínicos sobre sua eficácia e dosagem estão ausentes na literatura e são prováveis ​​barreiras para o uso da droga no melasma. As altas taxas de recaída e os perfis de efeitos colaterais desfavoráveis ​​dos regimes de tratamento tradicionais fundamentam a necessidade de uma abordagem multimodal aprimorada.

Este estudo prospectivo randomizado busca obter informações sobre a eficácia e tolerabilidade da espironolactona no tratamento do melasma refratário para orientar estudos futuros e tomada de decisão clínica. Os participantes serão randomizados para um dos três grupos de dosagem e tomarão o medicamento do estudo por 12 semanas. Os resultados serão avaliados no início do estudo, semana 6, semana 12 e semana 16. Os indivíduos podem optar por participar de um período de extensão do tratamento de até 9 meses adicionais, no qual retornarão à clínica mensalmente para avaliação dos resultados.