Estudo de Viabilidade Comparando Resultados Nutricionais Enteral vs Parenteral em Pacientes Transplantados de Células Tronco Autólogas

Este será um estudo piloto aberto randomizado. O estudo será conduzido no ambiente de internação no London Health Sciences Centre, em Londres, ON. Quarenta pacientes serão randomizados em blocos permutados independentemente pelo estatístico, para o grupo NE ou PN na admissão na unidade. As avaliações básicas são exames de sangue, análise de impedância bioelétrica (BIA), avaliação global subjetiva (SGA), cálculo do índice de massa corporal (IMC), ultrassom e uma avaliação médica. Os pacientes têm o direito de recusar um ou ambos os tipos de suporte nutricional. Como parte do tratamento padrão, os riscos e benefícios do suporte nutricional para NE e PN serão explicados ao paciente.

O consentimento será obtido antes da admissão. A maioria desses pacientes inicialmente continua a manter sua ingestão oral mesmo após a quimioterapia. No dia 5 +/- 1 dia após o transplante, a terapia nutricional randomizada só será iniciada se a ingestão do paciente for < 80% da ingestão habitual, onde serão fornecidos 25-35 kcal/kg/dia, 1,2-1,5 g de proteína/kg/dia e ômega-3 para complementar qualquer ingestão oral que o paciente possa não ter. Se a ingestão for >80% da ingestão necessária, o início da terapia randomizada só ocorrerá no dia em que a ingestão cair para <80% da ingestão nutricional necessária.

Os pacientes serão monitorados até o dia 15, onde serão realizadas avaliações pós-transplante: hemograma, BIA, SGA, ultrassom, IMC, registros alimentares e avaliação médica. Se, nesse momento, os pacientes não estiverem consumindo 50% da energia da alimentação oral, a terapia nutricional continuará até que a meta oral seja atingida ou até a alta por motivos médicos. Os pacientes serão avaliados no dia +30 pós-transplante na clínica e, a seguir, serão realizados exames de sangue, BIA, SGA, IMC, registros alimentares, ultrassom, complicações médicas e uma avaliação de qualidade de vida.