Encontrar Insuficiência Cardíaca em Indivíduos a Quem Foram Prescritos Diuréticos de Alça nos Cuidados de Saúde Primários em Jersey (FIND HF LOOP)

O objetivo deste ensaio clínico é investigar se um percurso de rastreio com um simples exame de sangue pode ajudar a diagnosticar a insuficiência cardíaca mais cedo em adultos nos cuidados de saúde primários que tomam diuréticos de ansa (como a furosemida ou a bumetanida), mas que não têm um diagnóstico registado de insuficiência cardíaca.

As principais questões que pretende responder são:

1. Oferecer um exame de sangue de NT-proBNP a doentes elegíveis aumenta o número de novos diagnósticos de insuficiência cardíaca dentro de 12 meses, em comparação com os cuidados habituais?
2. Este percurso de rastreio também descobre outros problemas cardíacos importantes, como ritmos cardíacos irregulares (arritmias) ou doença valvular?

Este é um ensaio controlado randomizado por clusters, o que significa que centros de saúde inteiros, em vez de doentes individuais, são aleatoriamente atribuídos a uma de duas abordagens:

1. Percurso de rastreio de NT-proBNP, no qual os doentes elegíveis são convidados a fazer um exame de sangue de NT-proBNP
2. Cuidados habituais, nos quais os doentes continuam a ser acompanhados como normalmente seriam, sem rastreio proativo

Os participantes irão:

Ser identificados a partir dos registos dos centros de saúde se estiverem a tomar diuréticos de ansa e não tiverem um diagnóstico prévio de insuficiência cardíaca

Nos centros de rastreio, ser convidados a realizar um exame de sangue de NT-proBNP gratuito com uma picada no dedo e um breve questionário

Ser encaminhados para a equipa de insuficiência cardíaca e convidados a fazer um ecocardiograma (uma ecografia ao coração) e uma avaliação mais aprofundada se o seu nível de NT-proBNP for superior a 125 pg/mL

Os investigadores irão comparar os resultados entre os centros de rastreio e os de cuidados habituais após 12 meses, focando-se nos novos diagnósticos de insuficiência cardíaca. Também irão analisar outros achados cardiovasculares importantes, como novas arritmias, doença valvular e taxas de hospitalização por insuficiência cardíaca.