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Dor e Envelhecimento: Intervenções Combinadas para Fitness no Estudo da Comunidade (PACIFIC)

23 de janeiro de 2025 atualizado por: Kushang Patel, University of Washington

Ensaio controlado randomizado de exercícios em grupo e treinamento de habilidades de saúde comportamental para adultos mais velhos com osteoartrite dolorosa do joelho

Este ensaio clínico determinará o benefício adicional de combinar exercícios e educação em saúde comportamental (versus exercícios e envelhecimento e educação em saúde) para melhorar a atividade física em idosos residentes na comunidade com osteoartrite (OA) dolorosa do joelho.

Visão geral do estudo

Status

Ativo, não recrutando

Condições

Descrição detalhada

A osteoartrite (OA) do joelho é uma causa altamente prevalente de dor que limita o funcionamento físico em adultos mais velhos. Embora as diretrizes de prática clínica recomendem o exercício físico para controlar os sintomas da OA do joelho, várias revisões sistemáticas indicam que os estudos de intervenção com exercícios fornecem apenas benefícios de curto prazo (com duração de 6 meses) para a OA do joelho. Muitos idosos com OA dolorosa do joelho retornam a estilos de vida sedentários quando os programas de exercícios estruturados terminam6. Os esforços para aumentar e manter a atividade física nessa população exigirão a promoção de habilidades de auto-regulação para desenvolver a confiança para manter um estilo de vida ativo e controlar os sintomas que muitas vezes limitam a atividade. Portanto, desenvolvemos um programa de saúde comportamental (BH) baseado em grupo para adultos mais velhos com OA dolorosa do joelho que complementa o Enhance Fitness (EF) - um programa de exercícios multicomponente baseado na comunidade para adultos mais velhos, envolvendo equilíbrio, força e treinamento de resistência. O programa de Saúde Comportamental (BH) terá 10 aulas semanais de 1 hora, distribuídas por 4 meses, enquanto o programa de Educação em Saúde (HE) será igualado para atenção com aulas sobre envelhecimento e saúde. Paralelamente aos programas de BH/HE, todos os sujeitos do estudo participarão de aulas de exercícios Enhance Fitness (EF) que serão realizadas por 1 hora, 3 vezes por semana durante 4 meses. A intervenção EF+BH (versus EF+HE) melhora a atividade física, dor, função física e outros resultados em idosos com OA de joelho.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

280

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Washington
      • Seattle, Washington, Estados Unidos, 98195-6540
        • University of Washington

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

65 anos e mais velhos (Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade 65 anos ou mais
  • Habitação comunitária
  • Diagnóstico médico de OA de joelho
  • Dor no joelho que ocorre quase diariamente durante pelo menos os últimos 3 meses
  • Dificuldade relacionada à dor no joelho ao caminhar ou subir escadas
  • Rigidez no joelho por <30 min/dia pela manhã
  • Crepitação no joelho

Critério de exclusão:

  • não fala inglês
  • Comprometimento cognitivo (pontuação do Mini-Cog ≤3)
  • Incapaz ou relutante em dar consentimento informado ou aceitar a randomização em qualquer um dos grupos de estudo
  • Não está disposto a usar um acelerômetro montado na coxa por 1 semana
  • Deficiência visual ou auditiva significativa e não corrigida
  • Planos para sair da área nos próximos 12 meses
  • Planeja fazer uma cirurgia de joelho, quadril ou qualquer outra cirurgia importante (incluindo substituição da articulação) nos próximos 12 meses
  • Incapaz de andar um quarto de milha de forma independente (o uso de uma bengala reta é aceitável)
  • Participação prévia em terapia cognitivo-comportamental ou aconselhamento para dor
  • Exercícios regulares (≥20 minutos/semana de caminhada, caminhada, dança ou treinamento de força, ou participar de exercícios aquáticos)
  • Exclusão temporária: Qualquer um dos seguintes nos últimos 6 meses: câncer que requer tratamento (exceto câncer de pele não melanoma), ataque cardíaco ou insuficiência, acidente vascular cerebral, fratura de quadril, substituição de quadril/joelho, cirurgia de coluna, cirurgia cardíaca, trombose venosa profunda ou embolia pulmonar
  • Exclusão temporária: Hospitalização no último mês
  • Exclusão temporária: Atualmente em tratamento de fisioterapia ou reabilitação para OA de joelho ou deficiências na função de mobilidade

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Saúde comportamental
Dez aulas de saúde comportamental.
Dez aulas em grupo com duração de uma hora cada, que ensinam o gerenciamento de sintomas e promovem a atividade física.
Comparador Ativo: Educação saudável
Dez aulas de educação em saúde abordando o envelhecimento saudável.
Dez aulas em grupo com duração de uma hora cada, que ensinam tópicos relacionados ao envelhecimento e à saúde (por exemplo, controle da pressão arterial, manutenção de ossos saudáveis, rastreamento de câncer, imunizações).

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número médio de passos por dia
Prazo: 4 meses, 10 meses
O número médio de passos do participante por dia será medido por um acelerômetro montado na coxa (acitvPAL) usado por 1 semana.
4 meses, 10 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Dor e Função do Joelho
Prazo: 4 meses, 10 meses
Será utilizado o questionário Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS). Esta é uma medida de resultado relatada pelo paciente confiável, validada e amplamente utilizada para avaliar a dor no joelho e as limitações funcionais relacionadas à dor no joelho em ensaios clínicos de exercícios em adultos com OA de joelho. As subescalas de dor no joelho e limitação funcional relacionada à dor no joelho variam de 0 a 100, com pontuações mais altas indicando melhor resultado.
4 meses, 10 meses
Teste de caminhada de 6 minutos
Prazo: 4 meses, 10 meses
A mobilidade será medida pelo Teste de Caminhada de 6 Minutos. Esta é uma medida baseada em desempenho recomendada para avaliar intervenções em adultos com OA de joelho e em adultos mais velhos em geral, facilitando comparações com testes de exercícios anteriores.
4 meses, 10 meses
Teste de Up and Go cronometrado
Prazo: 4 meses, 10 meses
A mobilidade será medida pelo Timed up Go. Esta é uma medida baseada em desempenho recomendada para avaliar intervenções em adultos com OA de joelho e em adultos mais velhos em geral, facilitando comparações com testes de exercícios anteriores.
4 meses, 10 meses
Bateria de Desempenho Físico Curto
Prazo: 4 meses, 10 meses
A mobilidade será medida pela Bateria Curta de Desempenho Físico. Esta é uma medida baseada em desempenho recomendada para avaliar intervenções em adultos com OA de joelho e em adultos mais velhos em geral, facilitando comparações com testes de exercícios anteriores.
4 meses, 10 meses
Fadiga
Prazo: 4 meses, 10 meses
Será coletado o Perfil PROMIS-57 v2.1, que inclui 8 questões sobre fadiga. A pontuação de fadiga do PROMIS varia de 0 a 100, com pontuações mais altas indicando pior resultado.
4 meses, 10 meses
Questionário de satisfação do tratamento específico do estudo
Prazo: 4 meses, 10 meses
Esta medida de vários itens avalia a satisfação geral do participante com o estudo, bem como os componentes individuais do tratamento. Estas perguntas foram desenvolvidas especificamente para o Estudo PACIFIC. As pontuações de satisfação geral e específicas do tratamento variam de 20 a 100, com pontuações mais altas indicando melhor resultado.
4 meses, 10 meses
Impressão Global de Mudança do Paciente
Prazo: 4 meses, 10 meses
Esta é uma avaliação de item único amplamente utilizada da mudança geral no estado de saúde após o tratamento em uma escala de 7 pontos. Pergunta-se aos participantes: "Desde o início do estudo, meu estado geral é: (1) Melhorou muito; (2) Melhorou muito; (3) Melhorou minimamente; (4) Nenhuma mudança; (5) Piorou minimamente; (6) Muito pior; e (7) Muito pior".
4 meses, 10 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Kushang V Patel, PhD MPH, University of Washington

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

30 de outubro de 2019

Conclusão Primária (Estimado)

31 de janeiro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de janeiro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

18 de setembro de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

19 de setembro de 2019

Primeira postagem (Real)

23 de setembro de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

23 de janeiro de 2025

Última verificação

1 de janeiro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • STUDY00007302
  • R01AG060992 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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