- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04099394
Dor e Envelhecimento: Intervenções Combinadas para Fitness no Estudo da Comunidade (PACIFIC)
23 de janeiro de 2025 atualizado por: Kushang Patel, University of Washington
Ensaio controlado randomizado de exercícios em grupo e treinamento de habilidades de saúde comportamental para adultos mais velhos com osteoartrite dolorosa do joelho
Este ensaio clínico determinará o benefício adicional de combinar exercícios e educação em saúde comportamental (versus exercícios e envelhecimento e educação em saúde) para melhorar a atividade física em idosos residentes na comunidade com osteoartrite (OA) dolorosa do joelho.
Visão geral do estudo
Status
Ativo, não recrutando
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A osteoartrite (OA) do joelho é uma causa altamente prevalente de dor que limita o funcionamento físico em adultos mais velhos.
Embora as diretrizes de prática clínica recomendem o exercício físico para controlar os sintomas da OA do joelho, várias revisões sistemáticas indicam que os estudos de intervenção com exercícios fornecem apenas benefícios de curto prazo (com duração de 6 meses) para a OA do joelho.
Muitos idosos com OA dolorosa do joelho retornam a estilos de vida sedentários quando os programas de exercícios estruturados terminam6.
Os esforços para aumentar e manter a atividade física nessa população exigirão a promoção de habilidades de auto-regulação para desenvolver a confiança para manter um estilo de vida ativo e controlar os sintomas que muitas vezes limitam a atividade.
Portanto, desenvolvemos um programa de saúde comportamental (BH) baseado em grupo para adultos mais velhos com OA dolorosa do joelho que complementa o Enhance Fitness (EF) - um programa de exercícios multicomponente baseado na comunidade para adultos mais velhos, envolvendo equilíbrio, força e treinamento de resistência.
O programa de Saúde Comportamental (BH) terá 10 aulas semanais de 1 hora, distribuídas por 4 meses, enquanto o programa de Educação em Saúde (HE) será igualado para atenção com aulas sobre envelhecimento e saúde.
Paralelamente aos programas de BH/HE, todos os sujeitos do estudo participarão de aulas de exercícios Enhance Fitness (EF) que serão realizadas por 1 hora, 3 vezes por semana durante 4 meses.
A intervenção EF+BH (versus EF+HE) melhora a atividade física, dor, função física e outros resultados em idosos com OA de joelho.
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Estimado)
280
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Estados Unidos, 98195-6540
- University of Washington
-
-
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
65 anos e mais velhos (Adulto mais velho)
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Descrição
Critério de inclusão:
- Idade 65 anos ou mais
- Habitação comunitária
- Diagnóstico médico de OA de joelho
- Dor no joelho que ocorre quase diariamente durante pelo menos os últimos 3 meses
- Dificuldade relacionada à dor no joelho ao caminhar ou subir escadas
- Rigidez no joelho por <30 min/dia pela manhã
- Crepitação no joelho
Critério de exclusão:
- não fala inglês
- Comprometimento cognitivo (pontuação do Mini-Cog ≤3)
- Incapaz ou relutante em dar consentimento informado ou aceitar a randomização em qualquer um dos grupos de estudo
- Não está disposto a usar um acelerômetro montado na coxa por 1 semana
- Deficiência visual ou auditiva significativa e não corrigida
- Planos para sair da área nos próximos 12 meses
- Planeja fazer uma cirurgia de joelho, quadril ou qualquer outra cirurgia importante (incluindo substituição da articulação) nos próximos 12 meses
- Incapaz de andar um quarto de milha de forma independente (o uso de uma bengala reta é aceitável)
- Participação prévia em terapia cognitivo-comportamental ou aconselhamento para dor
- Exercícios regulares (≥20 minutos/semana de caminhada, caminhada, dança ou treinamento de força, ou participar de exercícios aquáticos)
- Exclusão temporária: Qualquer um dos seguintes nos últimos 6 meses: câncer que requer tratamento (exceto câncer de pele não melanoma), ataque cardíaco ou insuficiência, acidente vascular cerebral, fratura de quadril, substituição de quadril/joelho, cirurgia de coluna, cirurgia cardíaca, trombose venosa profunda ou embolia pulmonar
- Exclusão temporária: Hospitalização no último mês
- Exclusão temporária: Atualmente em tratamento de fisioterapia ou reabilitação para OA de joelho ou deficiências na função de mobilidade
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: Saúde comportamental
Dez aulas de saúde comportamental.
|
Dez aulas em grupo com duração de uma hora cada, que ensinam o gerenciamento de sintomas e promovem a atividade física.
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Comparador Ativo: Educação saudável
Dez aulas de educação em saúde abordando o envelhecimento saudável.
|
Dez aulas em grupo com duração de uma hora cada, que ensinam tópicos relacionados ao envelhecimento e à saúde (por exemplo, controle da pressão arterial, manutenção de ossos saudáveis, rastreamento de câncer, imunizações).
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Número médio de passos por dia
Prazo: 4 meses, 10 meses
|
O número médio de passos do participante por dia será medido por um acelerômetro montado na coxa (acitvPAL) usado por 1 semana.
|
4 meses, 10 meses
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Dor e Função do Joelho
Prazo: 4 meses, 10 meses
|
Será utilizado o questionário Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS).
Esta é uma medida de resultado relatada pelo paciente confiável, validada e amplamente utilizada para avaliar a dor no joelho e as limitações funcionais relacionadas à dor no joelho em ensaios clínicos de exercícios em adultos com OA de joelho.
As subescalas de dor no joelho e limitação funcional relacionada à dor no joelho variam de 0 a 100, com pontuações mais altas indicando melhor resultado.
|
4 meses, 10 meses
|
|
Teste de caminhada de 6 minutos
Prazo: 4 meses, 10 meses
|
A mobilidade será medida pelo Teste de Caminhada de 6 Minutos.
Esta é uma medida baseada em desempenho recomendada para avaliar intervenções em adultos com OA de joelho e em adultos mais velhos em geral, facilitando comparações com testes de exercícios anteriores.
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4 meses, 10 meses
|
|
Teste de Up and Go cronometrado
Prazo: 4 meses, 10 meses
|
A mobilidade será medida pelo Timed up Go.
Esta é uma medida baseada em desempenho recomendada para avaliar intervenções em adultos com OA de joelho e em adultos mais velhos em geral, facilitando comparações com testes de exercícios anteriores.
|
4 meses, 10 meses
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Bateria de Desempenho Físico Curto
Prazo: 4 meses, 10 meses
|
A mobilidade será medida pela Bateria Curta de Desempenho Físico.
Esta é uma medida baseada em desempenho recomendada para avaliar intervenções em adultos com OA de joelho e em adultos mais velhos em geral, facilitando comparações com testes de exercícios anteriores.
|
4 meses, 10 meses
|
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Fadiga
Prazo: 4 meses, 10 meses
|
Será coletado o Perfil PROMIS-57 v2.1, que inclui 8 questões sobre fadiga.
A pontuação de fadiga do PROMIS varia de 0 a 100, com pontuações mais altas indicando pior resultado.
|
4 meses, 10 meses
|
|
Questionário de satisfação do tratamento específico do estudo
Prazo: 4 meses, 10 meses
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Esta medida de vários itens avalia a satisfação geral do participante com o estudo, bem como os componentes individuais do tratamento.
Estas perguntas foram desenvolvidas especificamente para o Estudo PACIFIC.
As pontuações de satisfação geral e específicas do tratamento variam de 20 a 100, com pontuações mais altas indicando melhor resultado.
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4 meses, 10 meses
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|
Impressão Global de Mudança do Paciente
Prazo: 4 meses, 10 meses
|
Esta é uma avaliação de item único amplamente utilizada da mudança geral no estado de saúde após o tratamento em uma escala de 7 pontos.
Pergunta-se aos participantes: "Desde o início do estudo, meu estado geral é: (1) Melhorou muito; (2) Melhorou muito; (3) Melhorou minimamente; (4) Nenhuma mudança; (5) Piorou minimamente; (6) Muito pior; e (7) Muito pior".
|
4 meses, 10 meses
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Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Kushang V Patel, PhD MPH, University of Washington
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Publicações Gerais
- Deshpande BR, Katz JN, Solomon DH, Yelin EH, Hunter DJ, Messier SP, Suter LG, Losina E. Number of Persons With Symptomatic Knee Osteoarthritis in the US: Impact of Race and Ethnicity, Age, Sex, and Obesity. Arthritis Care Res (Hoboken). 2016 Dec;68(12):1743-1750. doi: 10.1002/acr.22897. Epub 2016 Nov 3.
- Nelson AE, Allen KD, Golightly YM, Goode AP, Jordan JM. A systematic review of recommendations and guidelines for the management of osteoarthritis: The chronic osteoarthritis management initiative of the U.S. bone and joint initiative. Semin Arthritis Rheum. 2014 Jun;43(6):701-12. doi: 10.1016/j.semarthrit.2013.11.012. Epub 2013 Dec 4.
- Leveille SG, Fried LP, McMullen W, Guralnik JM. Advancing the taxonomy of disability in older adults. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2004 Jan;59(1):86-93. doi: 10.1093/gerona/59.1.m86.
- Newberry SJ, FitzGerald J, SooHoo NF, Booth M, Marks J, Motala A, Apaydin E, Chen C, Raaen L, Shanman R, Shekelle PG. Treatment of Osteoarthritis of the Knee: An Update Review [Internet]. Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (US); 2017 May. Report No.: 17-EHC011-EF. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK447543/
- Focht BC. Effectiveness of exercise interventions in reducing pain symptoms among older adults with knee osteoarthritis: a review. J Aging Phys Act. 2006 Apr;14(2):212-35. doi: 10.1123/japa.14.2.212.
- Newman AB, Bayles CM, Milas CN, McTigue K, Williams K, Robare JF, Taylor CA, Albert SM, Kuller LH. The 10 keys to healthy aging: findings from an innovative prevention program in the community. J Aging Health. 2010 Aug;22(5):547-66. doi: 10.1177/0898264310363772. Epub 2010 May 21. Erratum In: J Aging Health. 2011 Sep;23(6):1011.
- Fransen M, McConnell S, Harmer AR, Van der Esch M, Simic M, Bennell KL. Exercise for osteoarthritis of the knee. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Jan 9;1(1):CD004376. doi: 10.1002/14651858.CD004376.pub3.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
30 de outubro de 2019
Conclusão Primária (Estimado)
31 de janeiro de 2025
Conclusão do estudo (Estimado)
31 de janeiro de 2025
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
18 de setembro de 2019
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
19 de setembro de 2019
Primeira postagem (Real)
23 de setembro de 2019
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
25 de março de 2025
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
23 de janeiro de 2025
Última verificação
1 de janeiro de 2025
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- STUDY00007302
- R01AG060992 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
NÃO
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Não
produto fabricado e exportado dos EUA
Não
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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