- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04099394
Smerte og aldring: Kombinerede interventioner til fitness i samfundsundersøgelsen (PACIFIC)
23. januar 2025 opdateret af: Kushang Patel, University of Washington
Randomiseret kontrolleret afprøvning af gruppebaseret trænings- og adfærdssundhedstræning for ældre voksne med smertefuld knæartrose
Dette kliniske forsøg vil fastslå den ekstra fordel ved at kombinere træning og adfærdsmæssig sundhedsuddannelse (versus træning og aldring og sundhedsuddannelse) for at forbedre fysisk aktivitet hos ældre voksne, der bor i lokalsamfundet, som har smertefuld knæartrose (OA).
Studieoversigt
Status
Aktiv, ikke rekrutterende
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Knæartrose (OA) er en meget udbredt, førende årsag til smerte, der begrænser fysisk funktion hos ældre voksne.
Selvom kliniske retningslinjer anbefaler fysisk træning til håndtering af symptomer på knæ-OA, viser adskillige systematiske oversigter, at træningsinterventionsstudier kun giver kortsigtede fordele (der varer 6 måneder) for knæ-OA.
Mange ældre voksne med smertefuld knæ-OA vender tilbage til stillesiddende livsstil, når strukturerede træningsprogrammer slutter6.
Bestræbelser på at øge og opretholde fysisk aktivitet i denne befolkning vil kræve fremme af selvregulerende færdigheder for at udvikle selvtillid til at opretholde en aktiv livsstil og håndtere symptomer, der ofte begrænser aktiviteten.
Derfor udviklede vi et gruppebaseret adfærdsmæssig sundhed (BH)-program til ældre voksne med smertefuld knæ-OA, som komplementerer Enhance Fitness (EF) - et multikomponent, fællesskabsbaseret træningsprogram for ældre voksne, der involverer balance-, styrke- og udholdenhedstræning.
Behavioural Health (BH)-programmet vil have 10, 1-timers ugentlige klasser fordelt over 4 måneder, mens Health Education (HE)-programmet vil være lige så matchet for opmærksomhed med klasser om aldring og sundhed.
Sideløbende med BH/HE-programmer vil alle studiepersoner deltage i Enhance Fitness (EF) træningstimer, der vil blive afholdt i 1 time, 3 gange om ugen i 4 måneder.
EF+BH-intervention (versus EF+HE) forbedrer fysisk aktivitet, smerte, fysisk funktion og andre resultater hos ældre voksne med knæ-OA.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Anslået)
280
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98195-6540
- University of Washington
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
65 år og ældre (Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 65 år eller ældre
- Fællesbolig
- Læge diagnose af knæ OA
- Knæsmerter, der forekommer næsten dagligt i mindst de sidste 3 måneder
- Knæsmerter-relateret besvær med at gå eller gå op ad trapper
- Stivhed i knæet <30 min/dag om morgenen
- Crepitus i knæet
Eksklusionskriterier:
- Ikke-engelsktalende
- Kognitiv svækkelse (Mini-Cog-score ≤3)
- Ude af stand eller vilje til at give informeret samtykke eller acceptere randomisering i nogen af undersøgelsesgrupperne
- Uvillig til at bære et lårmonteret accelerometer i 1 uge
- Betydelig, ikke-korrigeret syns- eller hørenedsættelse
- Planlægger at flytte ud af området inden for de næste 12 måneder
- Planlægger at få foretaget knæ, hofte eller enhver anden større operation (inklusive ledudskiftning) inden for de næste 12 måneder
- Ude af stand til at gå en kvart mile uafhængigt (brug af en lige stok er acceptabelt)
- Forudgående deltagelse i kognitiv adfærdsterapi eller rådgivning ved smerte
- Træn regelmæssigt (≥20 minutter/uge med gåture, vandreture, dans eller styrketræning eller deltage i vandtræning)
- Midlertidig udelukkelse: Enhver af følgende inden for de seneste 6 måneder: behandlingskrævende kræft (undtagen hudkræft uden melanom), hjerteanfald eller svigt, slagtilfælde, hoftebrud, hofte-/knæudskiftning, rygkirurgi, hjertekirurgi, dyb venetrombose eller lungeemboli
- Midlertidig udelukkelse: Indlæggelse inden for den seneste måned
- Midlertidig udelukkelse: Gennemgår i øjeblikket fysioterapi eller rehabiliteringsbehandling for OA i knæet eller nedsat mobilitetsfunktion
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Adfærdsmæssig sundhed
Ti adfærdsmæssige sundhedsklasser.
|
Ti gruppebaserede klasser af en time hver, der underviser i symptomhåndtering og fremmer fysisk aktivitet.
|
|
Aktiv komparator: Sundhedsuddannelse
Ti sundhedsundervisningsklasser, der dækker sund aldring.
|
Ti gruppebaserede klasser, der varer en time hver, og som underviser i emner relateret til aldring og sundhed (f.eks. blodtrykskontrol, opretholdelse af sunde knogler, kræftscreening, immuniseringer).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitligt antal skridt pr. dag
Tidsramme: 4 måneder, 10 måneder
|
Deltagerens gennemsnitlige antal skridt pr. dag vil blive målt af et lårmonteret accelerometer (acitvPAL) båret i 1 uge.
|
4 måneder, 10 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Knæsmerter og funktion
Tidsramme: 4 måneder, 10 måneder
|
Spørgeskemaet Knæskade og osteoarthritis Outcome Score (KOOS) vil blive brugt.
Dette er et pålideligt, valideret og meget brugt patientrapporteret resultatmål til vurdering af knæsmerter og knæsmerter-relaterede funktionelle begrænsninger i kliniske forsøg med træning hos voksne med knæ-OA.
Underskalaerne for knæsmerter og knæsmerter relaterede funktionelle begrænsninger spænder fra 0-100 med højere score, der indikerer bedre resultat.
|
4 måneder, 10 måneder
|
|
6 minutters gangtest
Tidsramme: 4 måneder, 10 måneder
|
Mobilitet vil blive målt ved 6-minutters gangtest.
Dette er et anbefalet præstationsbaseret mål til at vurdere interventioner hos voksne med knæ-OA og hos ældre voksne generelt, hvilket letter sammenligninger med tidligere træningsforsøg.
|
4 måneder, 10 måneder
|
|
Timed Up and Go-test
Tidsramme: 4 måneder, 10 måneder
|
Mobilitet vil blive målt ved Timed up Go.
Dette er et anbefalet præstationsbaseret mål til at vurdere interventioner hos voksne med knæ-OA og hos ældre voksne generelt, hvilket letter sammenligninger med tidligere træningsforsøg.
|
4 måneder, 10 måneder
|
|
Kort fysisk ydeevne batteri
Tidsramme: 4 måneder, 10 måneder
|
Mobilitet vil blive målt af det korte fysiske ydeevne-batteri.
Dette er et anbefalet præstationsbaseret mål til at vurdere interventioner hos voksne med knæ-OA og hos ældre voksne generelt, hvilket letter sammenligninger med tidligere træningsforsøg.
|
4 måneder, 10 måneder
|
|
Træthed
Tidsramme: 4 måneder, 10 måneder
|
PROMIS-57-profilen v2.1 vil blive indsamlet, som inkluderer 8 spørgsmål om træthed.
PROMIS træthedsscore varierer fra 0-100 med højere score, der indikerer et dårligere resultat.
|
4 måneder, 10 måneder
|
|
Undersøg specifik behandlingstilfredshedsspørgeskema
Tidsramme: 4 måneder, 10 måneder
|
Dette multi-item mål vurderer deltagernes overordnede tilfredshed med undersøgelsen såvel som individuelle behandlingskomponenter.
Disse spørgsmål blev udviklet specifikt til PACIFIC-undersøgelsen.
Overordnede og behandlingsspecifikke tilfredshedsscore spænder fra 20-100 med højere score, der indikerer bedre resultat.
|
4 måneder, 10 måneder
|
|
Patients globale indtryk af forandring
Tidsramme: 4 måneder, 10 måneder
|
Dette er en meget anvendt enkeltpunktsvurdering af samlet ændring i sundhedstilstand efter behandling på en 7-trins skala.
Deltagerne bliver spurgt: "Siden studiets start er min overordnede status: (1) Meget forbedret; (2) Meget forbedret; (3) Minimalt forbedret; (4) Ingen ændring; (5) Minimalt dårligere; (6) Meget værre; og (7) Meget meget værre".
|
4 måneder, 10 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Kushang V Patel, PhD MPH, University of Washington
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Deshpande BR, Katz JN, Solomon DH, Yelin EH, Hunter DJ, Messier SP, Suter LG, Losina E. Number of Persons With Symptomatic Knee Osteoarthritis in the US: Impact of Race and Ethnicity, Age, Sex, and Obesity. Arthritis Care Res (Hoboken). 2016 Dec;68(12):1743-1750. doi: 10.1002/acr.22897. Epub 2016 Nov 3.
- Nelson AE, Allen KD, Golightly YM, Goode AP, Jordan JM. A systematic review of recommendations and guidelines for the management of osteoarthritis: The chronic osteoarthritis management initiative of the U.S. bone and joint initiative. Semin Arthritis Rheum. 2014 Jun;43(6):701-12. doi: 10.1016/j.semarthrit.2013.11.012. Epub 2013 Dec 4.
- Leveille SG, Fried LP, McMullen W, Guralnik JM. Advancing the taxonomy of disability in older adults. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2004 Jan;59(1):86-93. doi: 10.1093/gerona/59.1.m86.
- Newberry SJ, FitzGerald J, SooHoo NF, Booth M, Marks J, Motala A, Apaydin E, Chen C, Raaen L, Shanman R, Shekelle PG. Treatment of Osteoarthritis of the Knee: An Update Review [Internet]. Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (US); 2017 May. Report No.: 17-EHC011-EF. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK447543/
- Focht BC. Effectiveness of exercise interventions in reducing pain symptoms among older adults with knee osteoarthritis: a review. J Aging Phys Act. 2006 Apr;14(2):212-35. doi: 10.1123/japa.14.2.212.
- Newman AB, Bayles CM, Milas CN, McTigue K, Williams K, Robare JF, Taylor CA, Albert SM, Kuller LH. The 10 keys to healthy aging: findings from an innovative prevention program in the community. J Aging Health. 2010 Aug;22(5):547-66. doi: 10.1177/0898264310363772. Epub 2010 May 21. Erratum In: J Aging Health. 2011 Sep;23(6):1011.
- Fransen M, McConnell S, Harmer AR, Van der Esch M, Simic M, Bennell KL. Exercise for osteoarthritis of the knee. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Jan 9;1(1):CD004376. doi: 10.1002/14651858.CD004376.pub3.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
30. oktober 2019
Primær færdiggørelse (Anslået)
31. januar 2025
Studieafslutning (Anslået)
31. januar 2025
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
18. september 2019
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
19. september 2019
Først opslået (Faktiske)
23. september 2019
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
25. marts 2025
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
23. januar 2025
Sidst verificeret
1. januar 2025
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- STUDY00007302
- R01AG060992 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Slidgigt i knæet
-
University Hospital, GhentAfsluttet
-
Karaman Training and Research HospitalRekrutteringSlidgigt i knæetTyrkiet (Türkiye)
-
gosta ullmarkUkendtHofte osteo arthritisSverige
-
Prince Sattam Bin Abdulaziz UniversityAfsluttet
-
Smith & Nephew, Inc.Nor Consult, LLCAfsluttetJourney II XR Total Knee SystemForenede Stater
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAfsluttetHåndslidgigt | Erosiv osteo-arthritisFrankrig
-
Smith & Nephew, Inc.AfsluttetSikkerhed og ydeevne af Journey II BCS Total Knee System Patient rapporterede resultatmål (JIIPROMS)Journey II BCS Total Knee SystemForenede Stater, Belgien, New Zealand
-
Smith & Nephew, Inc.Nor ConsultAfsluttetJourney II CR Total Knee SystemForenede Stater
-
Stryker Trauma GmbHAfsluttetPosttraumatisk artrose af andre led, overarm | Primær generaliseret (osteo)arthritisForenede Stater
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAfsluttetNeurogen myositis Ossificans | Neurogen para-osteo-arthritisFrankrig
Kliniske forsøg med Adfærdsmæssig sundhed
-
Harvard School of Public Health (HSPH)Africa Academy for Public HealthIkke rekrutterer endnu
-
Education University of Hong KongThe University of Hong Kong; Columbia University; The Hong Kong Polytechnic... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnu
-
Hospital Clinic of BarcelonaAktiv, ikke rekrutterende
-
Williams CollegeTemple UniversityAfsluttetFedme | VægttabForenede Stater
-
Lahore University of Management SciencesRekruttering
-
University of MinhoUnidade Local de Saúde do Alto Ave, EPERekrutteringFibromyalgi (FM)Portugal
-
University of the Virgin IslandsUkendtVold i hjemmet | Misbrug i hjemmetJomfruøerne (USA)
-
Lauro Gutiérrez CastroAfsluttetStofbrugsforstyrrelser | Alkoholbrugsforstyrrelse | Stofbrugsforstyrrelse | Følelsesmæssig dysregulering | Nød intoleranceMexico
-
University of RochesterAfsluttetAkut myeloid leukæmiForenede Stater
-
Massachusetts General HospitalUniversity of Massachusetts, BostonAfsluttetPsykologisk stress