- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04414631
Conestat Alfa na prevenção da infecção grave por SARS-CoV-2 em pacientes hospitalizados com COVID-19
1 de novembro de 2021 atualizado por: University Hospital, Basel, Switzerland
Inibidor da C1 Esterase Humana Recombinante (Conestat Alfa) na Prevenção da Infecção Grave por SARS-CoV-2 em Pacientes Hospitalizados com COVID-19: um Estudo Piloto Multicêntrico, Randomizado, de Grupo Paralelo, Aberto (PROTECT-COVID-19 ).
O objetivo deste estudo é analisar se a administração de conestate alfa por 72 horas, além do padrão de atendimento (SOC) em pacientes hospitalizados com pneumonia não crítica por SARS-CoV-2 (escala ordinal da OMS 3 ou 4) reduz o risco da progressão da doença para Lesão Pulmonar Aguda (ALI) e Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA).
Visão geral do estudo
Status
Rescindido
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A hiperinflamação sistêmica é uma característica dos estágios mais graves do COVID-19, levando à síndrome do desconforto respiratório agudo, ventilação mecânica e, por fim, à morte.
Nesse estágio, o COVID-19 está associado a uma diminuição nas contagens de células T supressoras e reguladoras e uma liberação extensa de citocinas pró-inflamatórias e biomarcadores chamados de tempestade de citocinas, que se acredita ser o principal fator de pneumonia grave causada por SARS-CoV- 2.
O inibidor de C1 esterase (C1INH) é um membro da superfamília serpina de inibidores de serina-protease e é um forte inibidor do Sistema complemento (CS) e do Sistema cinina-calicreína (KK).
O Conestat alfa é um C1INH humano recombinante, que compartilha uma estrutura proteica idêntica com o C1INH derivado do plasma.
A lógica do estudo atual baseia-se nas seguintes suposições: No contexto do COVID-19, o tratamento com Conestate alfa pode 1) amortecer a ativação descontrolada do complemento e danos colaterais nos pulmões e 2) reduzir o vazamento capilar e o subsequente edema pulmonar por inibição direta de KK sistema.
O objetivo deste estudo é analisar a administração de conestate alfa por 72 horas, além do padrão de atendimento em pacientes hospitalizados com pneumonia não crítica por SARS-CoV-2 (escala ordinal da OMS 3 ou 4) e sua associação com a gravidade clínica em dia 7 após a inclusão e o risco de progressão da doença para Lesão Pulmonar Aguda (LPA) e Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA).
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Real)
80
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
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São Paulo, Brasil, 09090-790
- Praxis Pesquisa Médica
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Nuevo Leon Mexico
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Monterey, Nuevo Leon Mexico, México, C.P 64460
- Hospital Universitario "Dr. José Eleiterio González", Colinia Mitras Centro
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Basel, Suíça, 4031
- University Hospital Basel, Division of Internal Medicine
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St. Gallen, Suíça, 9007
- Kantonsspital St. Gallen, Klinik für Infektiologie/Spitalhygiene
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Zürich, Suíça, 8063
- Stadtspital Triemli, Departement Innere Medizin
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Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
16 anos a 83 anos (Adulto, Adulto mais velho)
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Tudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Consentimento informado conforme documentado pela assinatura
- internado no hospital devido à infecção confirmada (por um resultado positivo da PCR SARS-CoV-2) por COVID-19
- evidência de envolvimento pulmonar na tomografia computadorizada ou radiografia de tórax (por exemplo, opacidades em vidro fosco)
- início dos sintomas nos 10 dias anteriores OU falta de ar nos 5 dias anteriores. Os sintomas incluem febre ou um sintoma respiratório (os pacientes que se apresentam mais tarde podem já ter progredido para um estado inflamatório potencialmente não passível de tratamento com C1INH). Os sintomas respiratórios incluem tosse, dor de garganta, hemoptise, falta de ar, corrimento nasal ou dor no peito.
- Espera-se que permaneça um paciente internado nos próximos três dias corridos a partir do momento da inscrição
- pelo menos um fator de risco adicional para progressão para ventilação mecânica: 1) hipertensão arterial, 2) >50 anos, 3) obesidade (IMC>30,0 kg/m2), 4) doença cardiovascular, 5) doença pulmonar crônica, 7) doença renal crônica, 6) proteína C-reativa >35mg/L, 7) saturação de oxigênio em repouso em ar ambiente de
Critério de exclusão:
- Contra-indicações para a classe de medicamentos em estudo (inibidor de C1 esterase), por exemplo, hipersensibilidade conhecida ou alergia a classe de drogas ou ao produto experimental
- Tratamento com tocilizumabe ou outro inibidor de Il-6R ou Il-6 antes da inscrição
- História ou suspeita de alergia a coelhos
- Mulheres que estão grávidas ou amamentando
- Tratamento ativo ou planejado com qualquer outro inibidor do complemento
- Cirrose hepática (qualquer pontuação de Child-Pugh)
- Incapacidade ou impossibilidade de fornecer consentimento informado
- Atualmente internado em uma UTI ou internação prevista para as próximas 24 horas
- Atualmente recebendo ventilação invasiva ou não invasiva (com exceção da oxigenoterapia de alto fluxo).
- Na opinião do tempo de tratamento, a morte é considerada iminente e inevitável nas próximas 24 horas
- Participação em outro estudo com medicamento experimental nos 30 dias anteriores e durante o presente estudo com as seguintes isenções: 1) participação em testes de medicamentos para COVID-19 iniciados pelo menos 48 horas antes da admissão (por exemplo, profilaxia pós-exposição com hidroxicloroquina) e 2) participação em testes de medicamentos para COVID-19 durante internação na UTI
- Inscrição anterior no estudo atual
- Inscrição do investigador, seus familiares, funcionários e outras pessoas dependentes
- Qualquer doença concomitante não controlada ou significativa que colocaria o paciente em maior risco ou limitaria a conformidade com os requisitos do estudo
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: braço de tratamento ativo
tratamento com conestate alfa além do padrão de tratamento
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O Conestat alfa (8400 Unidades (U) seguido de 4200 U a cada 8 horas, 9 administrações no total) será administrado como uma injeção intravenosa lenta (5-10 minutos) durante um período de 72 horas.
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Sem intervenção: Braço de tratamento padrão de cuidados
Padrão de tratamento de atendimento estabelecido nos centros
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Gravidade da doença
Prazo: no dia 7
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Gravidade da doença na escala Ordinal de 7 pontos da Organização Mundial da Saúde (OMS) (para o estudo atual, a pontuação 0 será omitida e as pontuações 6 e 7 serão combinadas).
A escala ordinal mede a gravidade da doença ao longo do tempo.
Esse endpoint foi sugerido pela OMS para ensaios clínicos em pacientes com COVID-19.
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no dia 7
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Tempo para melhora clínica
Prazo: até 14 dias após a inscrição
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Tempo até a melhora clínica (tempo desde a randomização até uma melhora de dois pontos na escala ordinal de sete categorias da OMS ou alta hospitalar, o que ocorrer primeiro)
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até 14 dias após a inscrição
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Proporção de participantes vivos e que não necessitaram de ventilação invasiva ou não invasiva
Prazo: 14 dias após a inscrição
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Proporção de participantes vivos e que não necessitaram de ventilação invasiva ou não invasiva
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14 dias após a inscrição
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Proporção de indivíduos com um ALI (definido pela relação PaO2/FiO2 de
Prazo: até 14 dias após a inscrição
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Proporção de indivíduos com um ALI (definido pela relação PaO2/FiO2 de
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até 14 dias após a inscrição
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Mudanças na escala ordinal da OMS
Prazo: da linha de base ao longo de 14 dias
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Mudanças na escala ordinal da OMS
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da linha de base ao longo de 14 dias
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Tempo de permanência hospitalar em sobreviventes
Prazo: até dia 28
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Tempo de permanência hospitalar em sobreviventes
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até dia 28
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Proporção de participantes que progrediram para ventilação mecânica
Prazo: no dia 7 e no dia 14
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Proporção de participantes que progrediram para ventilação mecânica
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no dia 7 e no dia 14
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Proporção de participantes que necessitam de tratamento em UTI
Prazo: nos dias 7 e 14
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Proporção de participantes que necessitam de tratamento em UTI
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nos dias 7 e 14
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Tempo de permanência na UTI
Prazo: até dia 28
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Tempo de permanência na UTI
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até dia 28
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28 dias sem ventilação
Prazo: até dia 28
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28 dias sem ventilação
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até dia 28
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Mortalidade por todas as causas
Prazo: tempo desde a randomização até a morte dentro de quatro semanas
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Mortalidade por todas as causas
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tempo desde a randomização até a morte dentro de quatro semanas
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Alterações no nível de biomarcador CRP (mg/l)
Prazo: até dia 14
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Alterações no nível de biomarcador CRP
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até dia 14
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Alterações no nível de biomarcador LDH (U/l)
Prazo: até dia 14
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Alterações no nível de biomarcador LDH
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até dia 14
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Alterações no nível de biomarcador D-Dimer (yg/ml)
Prazo: até dia 14
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Alterações no nível de biomarcador D-Dimer
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até dia 14
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Alterações no nível do biomarcador Ferritina (ng/ml)
Prazo: até dia 14
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Alterações no nível do biomarcador Ferritina
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até dia 14
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Alterações no nível do biomarcador Interleucina 6 (IL-6) (pg/ml)
Prazo: até dia 14
|
Alterações no nível do biomarcador IL-6
|
até dia 14
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Alterações na contagem de linfócitos (células por microlitro de sangue)
Prazo: até dia 14
|
Alterações na contagem de linfócitos
|
até dia 14
|
Tempo para eliminação virológica de SARS-CoV-2 por PCR de amostras do trato respiratório superior ou inferior
Prazo: tempo desde a inscrição até o primeiro dos 2 ensaios negativos com pelo menos 12 horas de intervalo
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Tempo para eliminação virológica de SARS-CoV-2 por PCR de amostras do trato respiratório superior ou inferior
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tempo desde a inscrição até o primeiro dos 2 ensaios negativos com pelo menos 12 horas de intervalo
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Proporção de pacientes recebendo tratamento anti-inflamatório adicional, como tocilizumabe ou imunoglobulinas
Prazo: dentro de 14 dias
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Proporção de pacientes recebendo tratamento anti-inflamatório adicional, como tocilizumabe ou imunoglobulinas
|
dentro de 14 dias
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Tempo para defervescência (temperatura
Prazo: mantido por pelo menos 48 horas
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Tempo para defervescência (temperatura
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mantido por pelo menos 48 horas
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Tempo para melhora clínica (defervescência, normalização da saturação de oxigênio (>93%) e frequência respiratória) até o dia 28
Prazo: até dia 28
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Tempo para melhora clínica (defervescência, normalização da saturação de oxigênio (>93%) e frequência respiratória)
|
até dia 28
|
Duração do oxigênio suplementar
Prazo: até dia 28
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Duração do oxigênio suplementar
|
até dia 28
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Alteração na farmacocinética do conestate alfa
Prazo: na linha de base, dia 1, dia 3, dia 7, dia 10 (durante a admissão) e dia 14 (1/- 2 dias) ou data de alta
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A concentração sérica máxima de conestate alfa será medida
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na linha de base, dia 1, dia 3, dia 7, dia 10 (durante a admissão) e dia 14 (1/- 2 dias) ou data de alta
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Alteração na farmacodinâmica do conestate alfa (concentração do inibidor de C1 (CI-INH))
Prazo: na linha de base, dia 1, dia 3, dia 7, dia 10 (durante a admissão) e dia 14 (1/- 2 dias) ou data de alta
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Alteração na farmacodinâmica do conestate alfa (concentração do inibidor de C1 (CI-INH))
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na linha de base, dia 1, dia 3, dia 7, dia 10 (durante a admissão) e dia 14 (1/- 2 dias) ou data de alta
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Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
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Colaboradores
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
6 de agosto de 2020
Conclusão Primária (Real)
15 de setembro de 2021
Conclusão do estudo (Real)
15 de setembro de 2021
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
19 de maio de 2020
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
2 de junho de 2020
Primeira postagem (Real)
4 de junho de 2020
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
9 de novembro de 2021
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
1 de novembro de 2021
Última verificação
1 de novembro de 2021
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Processos Patológicos
- Infecções por Coronaviridae
- Infecções por Nidovírus
- Infecções por vírus de RNA
- Doenças Virais
- Infecções do Trato Respiratório
- Doenças Respiratórias
- Pneumonia Viral
- Pneumonia
- Doenças pulmonares
- Atributos da doença
- COVID-19
- Infecções por coronavírus
- Infecções
- Doenças Transmissíveis
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes imunossupressores
- Fatores imunológicos
- Agentes Inativadores do Complemento
- Proteína Inibidora do Complemento C1
Outros números de identificação do estudo
- 2020-01252; me20Osthoff3
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
Ensaios clínicos em Conestate alfa
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Genzyme, a Sanofi CompanyAprovado para comercializaçãoDoença de armazenamento de glicogênio tipo II (GSD-II) | Doença por Deficiência de Ácido Maltase | Glicogenose 2 | Doença de Pompe (início tardio)Estados Unidos
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ProtalixChiesi Farmaceutici S.p.A.ConcluídoDoença de FabryAustrália, Holanda, Reino Unido, Canadá, Tcheca, Noruega, Eslovênia
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