- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04545151
Verapamil SR em adultos com diabetes tipo 1 (Ver-A-T1D)
Um estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, grupo paralelo, multicêntrico em indivíduos adultos com diabetes mellitus tipo 1 recém-diagnosticado, investigando o efeito do verapamil SR na preservação da função das células beta (Ver-A-T1D)
Este estudo foi criado no âmbito da rede INNODIA. INNODIA é uma parceria global entre 31 instituições acadêmicas, 6 parceiros industriais, uma pequena empresa e 2 organizações de pacientes, reunindo seus conhecimentos e experiências com um objetivo comum: "Combater o diabetes tipo 1". (www.innodia.eu) O objetivo geral do INNODIA é avançar de forma decisiva em como prever, estadiar, avaliar e prevenir o aparecimento e a progressão do diabetes tipo 1 (DM1).
Para isso, o INNODIA estabeleceu uma rede abrangente e interdisciplinar de cientistas clínicos e básicos, que são os principais especialistas no campo da pesquisa de DM1 na Europa e no Reino Unido (Reino Unido), com expertise complementar nas áreas de imunologia, biologia de células beta, pesquisa de biomarcadores e terapia de DM1, unindo forças de forma coordenada com parceiros da indústria e duas fundações, bem como com todas as principais partes interessadas no processo, incluindo órgãos reguladores e pacientes com DM1 e suas famílias.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O estudo é um estudo multicêntrico, randomizado, duplo-cego, controlado por placebo em voluntários com diabetes mellitus tipo 1 recém-diagnosticado (dentro de 6 semanas após o diagnóstico).
O objetivo do ensaio clínico é confirmar o efeito de 360 mg de Verapamil de liberação sustentada (SR) administrado por via oral uma vez ao dia (titulado durante os primeiros 3 meses de 120 mg a 360 mg) na preservação da função das células beta medida como estimulada C- peptídeo após 12 meses em comparação com o placebo.
O estudo tem um desenho cruzado e uma duração de aproximadamente 24 meses, consistindo em 3 visitas telefónicas e 7 visitas no local do ensaio. A duração da fase de tratamento com verapamil é de 12 meses, e uma visita de acompanhamento adicional (opcional) será realizada 12 meses após a conclusão do estudo. Os procedimentos do estudo são idênticos em todos os 20 centros clínicos na Europa e no Reino Unido.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Hanover, Alemanha
- HKA Hannover
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Ulm, Alemanha
- Universität Ulm
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Brussels, Bélgica
- Universitair Ziekenhuis Brussel
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Brussels, Bélgica
- Université Libre de Bruxelles/ Hôpital Erasme
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Edegem, Bélgica
- Universitair Ziekenhuis Antwerpen
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Leuven, Bélgica
- Katholieke Universiteit Leuven
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Paris, França
- Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale
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Milan, Itália
- Università Vita-Salute San Raffaele
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Siena, Itália
- Università degli Studi di Siena
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Birmingham, Reino Unido
- Queen Elizabeth Hospital
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Bristol, Reino Unido
- Southmead Hospital
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Cambridge, Reino Unido
- Addenbrokes Hospital
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Cardiff, Reino Unido
- University Hospital of Wales
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Glasgow, Reino Unido
- NHS Greater Glasgow and Clyde-Queen Elizabeth University Hospital, Department of Diabetes
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London, Reino Unido
- Guy's Hospital
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London, Reino Unido
- Bart's Hospital QMUL
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Nottingham, Reino Unido
- Queens Medical Centre
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Oxford, Reino Unido
- John Radcliffe Hospital
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Oxford, Reino Unido
- OCDEM, John Radcliffe Hospital
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Sheffield, Reino Unido
- Royal Hallamshire Hospital
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Swansea, Reino Unido
- Singleton Hospital
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Styria
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Graz, Styria, Áustria, 8010
- Medical University of Graz, Department of Internal Medicine Division of Endocrinology and Metabolism
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Ter dado consentimento informado por escrito
- Idade ≥18 e <45 anos no consentimento
- Deve ter um diagnóstico de DM1 dentro de 6 semanas de duração na triagem (a partir da data da primeira injeção de insulina)
- Deve ter pelo menos um ou mais autoanticorpos relacionados ao diabetes presentes na triagem: GADA, IA-2A e/ou ZnT8A
- Deve ter níveis de peptídeo C em jejum ≥100 pmol/L medidos na triagem
- Esteja disposto a cumprir o tratamento intensivo do diabetes
Critério de exclusão:
- Ser imunodeficiente ou ter linfopenia crônica clinicamente significativa: leucopenia (< 3.000 leucócitos/µL), neutropenia (<1.500 neutrófilos/µL), linfopenia (<800 linfócitos/µL) ou trombocitopenia (<100.000 plaquetas/µL)
- Ter sinais ou sintomas ativos de infecção aguda no momento da triagem
- Esteja atualmente grávida ou amamentando, ou preveja engravidar durante o período de estudo de 12 meses
- Requer o uso de agentes imunossupressores, incluindo o uso crônico de esteróides sistêmicos
- Ter evidência de infecção atual ou passada pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), hepatite B ou hepatite C
- Ter quaisquer problemas médicos complicadores ou resultados laboratoriais clínicos anormais que possam interferir na condução do estudo ou aumentar o risco de incluir doença cardíaca pré-existente, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), doença falciforme, anormalidades neurológicas ou de hemograma, conforme julgado por o investigador
- Tem um histórico de outras doenças malignas além da pele
- História de insuficiência hepática ou evidência laboratorial de disfunção hepática com aspartato aminotransferase (AST) ou alanina transaminase (ALT) maior que 3 vezes os limites superiores do normal
- História de insuficiência renal ou evidência de disfunção renal com creatinina maior que 1,5 vezes o limite superior da normalidade
- Uso atual ou contínuo de produtos farmacêuticos não insulínicos que afetam o controle glicêmico nos 7 dias anteriores à triagem
- Uso de qualquer outro medicamento experimental nos últimos 30 dias e/ou intenção de usar qualquer medicamento experimental durante o estudo
- Uso atual de Verapamil ou outros bloqueadores dos canais de cálcio
- Hipersensibilidade conhecida ao Verapamil ou a qualquer um de seus excipientes
- Medicação concomitante conhecida por induzir ou inibir significativamente o CYP3A4 e/ou o metabolismo da glicoproteína-P
- Ingestão de suco de toranja, alcaçuz, erva de São João, canabidiol, ginkgo biloba
- Ingestão de substrato de CYP3A4 e/ou metabolismo da glicoproteína-P, conforme julgado pelo investigador
- Hipotensão (menos de 100mmHg sistólica), síndrome do nódulo sinusal (exceto pacientes com marca-passo artificial funcionando), insuficiência cardíaca descompensada ou disfunção ventricular esquerda grave; bradicardia acentuada (menos de 50 batimentos/minuto), flutter atrial ou fibrilação atrial na presença de uma via de derivação acessória (p. Síndrome de Wolff-Parkinson-White), cardiomiopatia hipertrófica, infarto agudo do miocárdio, transmissão neuromuscular atenuada (por exemplo, por miastenia gravis, síndrome de Lambert-Eaton, distrofia muscular de Duchenne avançada)
- ECG bloqueio atrioventricular de segundo ou terceiro grau; Bloco de ramificação incompleto
- Qualquer condição que, na opinião do investigador, possa afetar adversamente a participação no estudo ou comprometer os resultados do estudo
- Uso atual de ß-bloqueadores
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Verapamil SR
Os participantes elegíveis serão randomizados para o braço Verapamil SR e receberão instruções sobre a frequência de administração (ingestão diária).
Espera-se que 80 participantes no braço experimental concluam o estudo.
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Para uso como produto de teste neste estudo cego, o IMP será modificado por reembalagem. Os comprimidos revestidos por película serão espremidos de seus blisters e colocados em frascos Twist-Off de HDPE. Cada garrafa será rotulada conforme exigido pelo requisito do país. As etiquetas serão ocultadas. Administração de Drogas:
Outros nomes:
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Comparador de Placebo: Placebo
Os participantes elegíveis serão randomizados para o braço placebo e receberão instruções sobre a frequência de administração (ingestão diária). Espera-se que 40 participantes no braço de controle concluam o estudo. |
O placebo correspondente será colocado em frascos Twist-Off de HDPE, da mesma forma que o verum. Cada garrafa será rotulada conforme exigido pelo requisito do país. As etiquetas serão ocultadas. Administração de Drogas:
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Área sob a curva de resposta do peptídeo C estimulado
Prazo: Aos 12 meses
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O objetivo principal é determinar as mudanças na resposta estimulada do peptídeo C durante as primeiras duas horas de um teste de tolerância a refeições mistas (MMTT) no início e após 12 meses para 360mg de Verapamil SR administrado por via oral uma vez ao dia versus placebo.
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Aos 12 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Área sob a curva de resposta do peptídeo C estimulado
Prazo: Aos 3, 6, 9 e 24 meses
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A área sob a curva de resposta estimulada do peptídeo C durante as primeiras duas horas de um teste de tolerância a refeições mistas (MMTT)
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Aos 3, 6, 9 e 24 meses
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Peptídeo C em jejum
Prazo: Aos 12 meses
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Determinar os efeitos de 360 mg de Verapamil SR administrado por via oral uma vez ao dia nas medições de peptídeo C em jejum e de mancha de sangue seco (DBS) ao longo do tempo.
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Aos 12 meses
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DBS C-peptídeo
Prazo: No início do estudo, semana 4, semana 8 e 3, 6 e 9 meses
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As medições de peptídeo C DBS (mancha de sangue seco) em todos os tempos de observação
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No início do estudo, semana 4, semana 8 e 3, 6 e 9 meses
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Mudança na HbA1c
Prazo: Linha de base, 12 e 24 meses
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Determinar os efeitos de 360 mg de Verapamil SR administrado por via oral uma vez ao dia na dose total diária de insulina HbA1c e no tempo de monitoramento contínuo da glicose (CGM).
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Linha de base, 12 e 24 meses
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Episódios graves de hipoglicemia
Prazo: Linha de base até 12 meses
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Número de episódios hipoglicémicos graves emergentes do tratamento.
Hipoglicemia grave denota comprometimento cognitivo grave que requer assistência externa para recuperação de acordo com a American Diabetes Association (ADA)
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Linha de base até 12 meses
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DKA
Prazo: Linha de base até 12 meses
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Número de episódios emergentes de tratamento de cetoacidose diabética
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Linha de base até 12 meses
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Alteração nas necessidades de insulina
Prazo: Linha de base, 12 e 24 meses
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Alteração nas necessidades de insulina, linha de base até 12 meses como dose total diária (média de três dias) em unidades por kg de peso corporal (PC)
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Linha de base, 12 e 24 meses
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Alteração nos autoanticorpos associados ao DM1
Prazo: Linha de base até 12 meses
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Alteração nos autoanticorpos associados ao DM1 (GADA, IAA, IA-2A e ZnT8A) desde o início até 12 meses
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Linha de base até 12 meses
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Monitoramento contínuo de glicose (CGM)
Prazo: Na linha de base e a cada 2 semanas antes de cada visita (semana 4, semana 8 e 3, 6 e 9 meses)
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Tempo de monitoramento contínuo da glicose (CGM) na faixa (70-140 mg/dL, 3,9-7,8
mmol/L) e (70-180 mg/dL, 3,9-10,0
mmol/L), tempo acima da faixa (>180 mg/dL, >10,0 mmol/L), tempo abaixo da faixa (<70 mg/dL, <3,9 mmol/L)
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Na linha de base e a cada 2 semanas antes de cada visita (semana 4, semana 8 e 3, 6 e 9 meses)
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Secreção de pró-insulina, insulina, pró-IAPP e proglucagon
Prazo: No início do estudo e aos 3, 6, 9 e 12 meses
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Secreção de pró-insulina, insulina, pró-IAPP e proglucagon durante as primeiras duas horas de um teste de tolerância a refeições mistas (MMTT)
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No início do estudo e aos 3, 6, 9 e 12 meses
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Qualidade de vida: questionário DTSQs
Prazo: Na semana 4, mês 6 e mês 12.
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A qualidade de vida dos pacientes será avaliada por medidas de resultados relatados pelos participantes (PROMS): o Questionário de Satisfação do Tratamento do Diabetes - DTSQs |
Na semana 4, mês 6 e mês 12.
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Qualidade de vida: questionário DTSQc
Prazo: No mês 12
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A qualidade de vida dos pacientes será avaliada por medidas de resultados relatados pelos participantes (PROMS): o Questionário de Satisfação do Tratamento do Diabetes - DTSQc |
No mês 12
|
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Qualidade de vida: questionário ADDQoL
Prazo: No mês 6 e no mês 12
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A qualidade de vida dos pacientes será avaliada por medidas de resultados relatados pelos participantes (PROMS): · Auditoria de Qualidade de Vida Dependente de Diabetes - ADDQoL |
No mês 6 e no mês 12
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Qualidade de vida: questionário HypoFear
Prazo: Na semana 4, no mês 6 e no mês 12
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A qualidade de vida dos pacientes será avaliada por medidas de resultados relatados pelos participantes (PROMS): a Pesquisa de Medo de Hipoglicemia - HFS
|
Na semana 4, no mês 6 e no mês 12
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Thomas R. Pieber, MD, Prof, Medical University of Graz
- Investigador principal: Dayan Colin, MD, Prof, Cardiff University
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Workgroup on Hypoglycemia, American Diabetes Association. Defining and reporting hypoglycemia in diabetes: a report from the American Diabetes Association Workgroup on Hypoglycemia. Diabetes Care. 2005 May;28(5):1245-9. doi: 10.2337/diacare.28.5.1245. No abstract available.
- Seaquist ER, Anderson J, Childs B, Cryer P, Dagogo-Jack S, Fish L, Heller SR, Rodriguez H, Rosenzweig J, Vigersky R. Hypoglycemia and diabetes: a report of a workgroup of the American Diabetes Association and the Endocrine Society. Diabetes Care. 2013 May;36(5):1384-95. doi: 10.2337/dc12-2480. Epub 2013 Apr 15.
- Atkinson MA, Eisenbarth GS, Michels AW. Type 1 diabetes. Lancet. 2014 Jan 4;383(9911):69-82. doi: 10.1016/S0140-6736(13)60591-7. Epub 2013 Jul 26.
- DiMeglio LA, Evans-Molina C, Oram RA. Type 1 diabetes. Lancet. 2018 Jun 16;391(10138):2449-2462. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31320-5.
- Lachin JM, McGee P, Palmer JP; DCCT/EDIC Research Group. Impact of C-peptide preservation on metabolic and clinical outcomes in the Diabetes Control and Complications Trial. Diabetes. 2014 Feb;63(2):739-48. doi: 10.2337/db13-0881. Epub 2013 Oct 2.
- Sorensen JS, Johannesen J, Pociot F, Kristensen K, Thomsen J, Hertel NT, Kjaersgaard P, Brorsson C, Birkebaek NH; Danish Society for Diabetes in Childhood and Adolescence. Residual beta-Cell function 3-6 years after onset of type 1 diabetes reduces risk of severe hypoglycemia in children and adolescents. Diabetes Care. 2013 Nov;36(11):3454-9. doi: 10.2337/dc13-0418. Epub 2013 Aug 29.
- Ovalle F, Grimes T, Xu G, Patel AJ, Grayson TB, Thielen LA, Li P, Shalev A. Verapamil and beta cell function in adults with recent-onset type 1 diabetes. Nat Med. 2018 Aug;24(8):1108-1112. doi: 10.1038/s41591-018-0089-4. Epub 2018 Jul 9.
- Yin T, Kuo SC, Chang YY, Chen YT, Wang KK. Verapamil Use Is Associated With Reduction of Newly Diagnosed Diabetes Mellitus. J Clin Endocrinol Metab. 2017 Jul 1;102(7):2604-2610. doi: 10.1210/jc.2016-3778.
- Cooper-Dehoff R, Cohen JD, Bakris GL, Messerli FH, Erdine S, Hewkin AC, Kupfer S, Pepine CJ; INVEST Investigators. Predictors of development of diabetes mellitus in patients with coronary artery disease taking antihypertensive medications (findings from the INternational VErapamil SR-Trandolapril STudy [INVEST]). Am J Cardiol. 2006 Oct 1;98(7):890-4. doi: 10.1016/j.amjcard.2006.04.030. Epub 2006 Aug 7.
- Chen J, Saxena G, Mungrue IN, Lusis AJ, Shalev A. Thioredoxin-interacting protein: a critical link between glucose toxicity and beta-cell apoptosis. Diabetes. 2008 Apr;57(4):938-44. doi: 10.2337/db07-0715. Epub 2008 Jan 2.
- Xu G, Chen J, Jing G, Shalev A. Preventing beta-cell loss and diabetes with calcium channel blockers. Diabetes. 2012 Apr;61(4):848-56. doi: 10.2337/db11-0955.
- Wych J, Brunner M, Stenson R, Chmura PJ, Danne T, Mander AP, Mathieu C, Dayan C, Pieber TR. Investigating the effect of verapamil on preservation of beta-cell function in adults with newly diagnosed type 1 diabetes mellitus (Ver-A-T1D): protocol for a randomised, double-blind, placebo-controlled, parallel-group, multicentre trial. BMJ Open. 2024 Nov 28;14(11):e091597. doi: 10.1136/bmjopen-2024-091597.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- Ver-A-T1D
- 2020-000435-45 (Número EudraCT)
- 2023-506545-27-00 (Ctis)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Prazo de Compartilhamento de IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Os pesquisadores que fornecerem uma proposta metodologicamente sólida - e se necessária uma aprovação ética para o projeto poderão acessar o IPD e informações de apoio. Será fornecido acesso a projetos de pesquisa para atingir os objetivos da proposta aprovada no nível de dados individuais, inclusive para meta-análises.
As propostas devem ser encaminhadas ao Investigador-Chefe (que pode consultar outros membros da equipe do ensaio). Para obter acesso, os solicitantes de dados precisarão assinar um acordo de acesso aos dados. Os dados serão disponibilizados diretamente à pessoa que os solicita.
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
- CIF
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
Ensaios clínicos em Verapamil SR 120 mg
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Orexigen Therapeutics, IncConcluídoObesidadeEstados Unidos
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Hoffmann-La RocheChugai Pharmaceutical Co.RescindidoTranstorno do Espectro Óptico da Neuromielite | NMOSDEstados Unidos, Republica da Coréia, Peru
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Eli Lilly and CompanyAtivo, não recrutandoNeoplasias HematológicasEstados Unidos, Itália, Alemanha, Suécia, Espanha, Áustria, Austrália, Canadá, França
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Vifor (International) Inc.Labcorp Drug Development IncRetiradoBeta-talassemiaEstados Unidos, Bulgária, Israel
-
GenfitSGS Life Sciences, a division of SGS Belgium NVConcluído
-
Disphar International B.V.RetiradoBiodisponibilidade comparativaJordânia
-
Martini Hospital GroningenAinda não está recrutando
-
GlaxoSmithKlineConcluídoTranstorno Depressivo MaiorRepublica da Coréia, Japão
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IpsenAtivo, não recrutandoColangite esclerosante primáriaEspanha, Estados Unidos, Itália, Canadá, Alemanha, Reino Unido, Portugal
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Kashiv BioSciences, LLCCliantha ResearchConcluídoVoluntário SaudávelEstados Unidos