- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04545151
Verapamilo SR en adultos con diabetes tipo 1 (Ver-A-T1D)
Un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, de grupos paralelos, multicéntrico en sujetos adultos con diabetes mellitus tipo 1 recién diagnosticada que investiga el efecto de verapamilo SR en la preservación de la función de las células beta (Ver-A-T1D)
Este estudio se ha puesto en marcha en el marco de la red INNODIA. INNODIA es una asociación global entre 31 instituciones académicas, 6 socios industriales, una pequeña empresa y 2 organizaciones de pacientes, que unen sus conocimientos y experiencia con un objetivo común: "Luchar contra la diabetes tipo 1". (www.innodia.eu) El objetivo general de INNODIA es avanzar de manera decisiva en cómo predecir, estadificar, evaluar y prevenir la aparición y progresión de la diabetes tipo 1 (DT1).
Para esto, INNODIA ha establecido una red integral e interdisciplinaria de científicos clínicos y básicos, que son expertos líderes en el campo de la investigación de la DT1 en Europa y el Reino Unido (Reino Unido), con experiencia complementaria de las áreas de inmunología, biología de células beta, investigación de biomarcadores y terapia de diabetes tipo 1, uniendo fuerzas de manera coordinada con socios de la industria y dos fundaciones, así como con todas las principales partes interesadas en el proceso, incluidos los organismos reguladores y los pacientes con diabetes tipo 1 y sus familias.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El estudio es un estudio multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo en voluntarios con diagnóstico reciente de diabetes mellitus tipo 1 (dentro de las 6 semanas posteriores al diagnóstico).
El propósito del ensayo clínico es confirmar el efecto de 360 mg de verapamilo de liberación sostenida (SR) administrado por vía oral una vez al día (ajustado durante los primeros 3 meses de 120 mg a 360 mg) sobre la preservación de la función de las células beta medida como C-estimulada. péptido después de 12 meses en comparación con el placebo.
El estudio tiene un diseño cruzado y una duración de aproximadamente 24 meses, que consta de 3 visitas telefónicas y 7 visitas en el sitio del ensayo. La duración de la fase de tratamiento con verapamilo es de 12 meses, realizándose una visita de seguimiento adicional (opcional) a los 12 meses de finalizado el estudio. Los procedimientos del estudio son idénticos en los 20 centros clínicos de Europa y el Reino Unido.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Hanover, Alemania
- HKA Hannover
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Ulm, Alemania
- Universität Ulm
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Styria
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Graz, Styria, Austria, 8010
- Medical University of Graz, Department of Internal Medicine Division of Endocrinology and Metabolism
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Brussels, Bélgica
- Universitair Ziekenhuis Brussel
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Brussels, Bélgica
- Université Libre de Bruxelles/ Hôpital Erasme
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Edegem, Bélgica
- Universitair Ziekenhuis Antwerpen
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Leuven, Bélgica
- Katholieke Universiteit Leuven
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Paris, Francia
- Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale
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Milan, Italia
- Università Vita-Salute San Raffaele
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Siena, Italia
- Università degli Studi di Siena
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Birmingham, Reino Unido
- Queen Elizabeth Hospital
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Bristol, Reino Unido
- Southmead Hospital
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Cambridge, Reino Unido
- Addenbrokes Hospital
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Cardiff, Reino Unido
- University Hospital of Wales
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Glasgow, Reino Unido
- NHS Greater Glasgow and Clyde-Queen Elizabeth University Hospital, Department of Diabetes
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London, Reino Unido
- Guy's Hospital
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London, Reino Unido
- Bart's Hospital QMUL
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Nottingham, Reino Unido
- Queens Medical Centre
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Oxford, Reino Unido
- John Radcliffe Hospital
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Oxford, Reino Unido
- OCDEM, John Radcliffe Hospital
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Sheffield, Reino Unido
- Royal Hallamshire Hospital
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Swansea, Reino Unido
- Singleton Hospital
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Haber dado su consentimiento informado por escrito
- Edad ≥18 y <45 años en el momento del consentimiento
- Debe tener un diagnóstico de DT1 dentro de las 6 semanas de duración en el momento de la selección (desde la fecha de la primera inyección de insulina)
- Debe tener al menos uno o más autoanticuerpos relacionados con la diabetes presentes en la selección: GADA, IA-2A y/o ZnT8A
- Debe tener niveles de péptido C en ayunas ≥100 pmol/L medidos en la selección
- Estar dispuesto a cumplir con el control intensivo de la diabetes.
Criterio de exclusión:
- Ser inmunodeficiente o tener linfopenia crónica clínicamente significativa: Leucopenia (< 3000 leucocitos/µL), neutropenia (<1500 neutrófilos/µL), linfopenia (<800 linfocitos/µL) o trombocitopenia (<100 000 plaquetas/µL)
- Tener signos o síntomas activos de infección aguda en el momento de la selección
- Estar actualmente embarazada o amamantando, o anticipar quedar embarazada durante el período de estudio de 12 meses
- Requerir el uso de agentes inmunosupresores, incluido el uso crónico de esteroides sistémicos
- Tener evidencia de infección actual o pasada por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), hepatitis B o hepatitis C
- Tiene cualquier problema médico complicado o resultados de laboratorio clínico anormales que pueden interferir con la realización del estudio, o causar un mayor riesgo de incluir una enfermedad cardíaca preexistente, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), enfermedad de células falciformes, anormalidades neurológicas o de hemograma según lo juzgado por el investigador
- Tener antecedentes de neoplasias malignas distintas de la piel.
- Antecedentes de insuficiencia hepática o evidencia de laboratorio de disfunción hepática con aspartato aminotransferasa (AST) o alanina transaminasa (ALT) más de 3 veces los límites superiores de lo normal
- Antecedentes de insuficiencia renal o evidencia de disfunción renal con creatinina superior a 1,5 veces el límite superior normal
- Uso actual o continuo de productos farmacéuticos distintos de la insulina que afectan el control glucémico en los 7 días previos a la selección
- Uso de cualquier otro fármaco en investigación en los 30 días anteriores y/o intención de usar cualquier fármaco en investigación durante la duración del ensayo
- Uso actual de verapamilo u otros bloqueadores de los canales de calcio
- Hipersensibilidad conocida al Verapamilo o a alguno de sus excipientes
- Medicamentos concomitantes conocidos por inducir o inhibir significativamente el metabolismo de CYP3A4 y/o glicoproteína-P
- Ingesta de jugo de toronja, regaliz, hierba de San Juan, cannabidiol, ginkgo biloba
- Ingesta de sustrato del metabolismo de CYP3A4 y/o glicoproteína-P, a juicio del investigador
- Hipotensión (de menos de 100 mmHg sistólica), síndrome del seno enfermo (excepto pacientes con un marcapasos artificial en funcionamiento), insuficiencia cardíaca no compensada o disfunción ventricular izquierda grave; bradicardia marcada (menos de 50 latidos/minuto), aleteo auricular o fibrilación auricular en presencia de un tracto de derivación accesorio (p. síndrome de Wolff-Parkinson-White), miocardiopatía hipertrófica, infarto agudo de miocardio, transmisión neuromuscular atenuada (p. ej., por miastenia grave, síndrome de Lambert-Eaton, distrofia muscular de Duchenne avanzada)
- ECG bloqueo auriculoventricular de segundo o tercer grado; Bloqueo de rama incompleto
- Cualquier condición que, en opinión del investigador, pueda afectar negativamente la participación en el estudio o pueda comprometer los resultados del estudio.
- Uso actual de ß-bloqueantes
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: Verapamilo SR
Los participantes elegibles serán aleatorizados en el brazo de Verapamil SR y recibirán instrucciones sobre la frecuencia de administración (ingesta diaria).
Se espera que 80 participantes en el brazo experimental completen la prueba.
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Para su uso como producto de prueba en este estudio ciego, el IMP se modificará mediante el reenvasado. Los comprimidos recubiertos con película se exprimirán de sus blisters y se envasarán en frascos de HDPE Twist-Off. Cada botella se etiquetará según los requisitos del país. Las etiquetas estarán ocultas. Administración de Drogas:
Otros nombres:
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Comparador de placebos: Placebo
Los participantes elegibles serán aleatorizados en el brazo de placebo y recibirán instrucciones sobre la frecuencia de administración (ingesta diaria). Se espera que 40 participantes en el brazo de control completen la prueba. |
El placebo correspondiente se llenará en botellas HDPE Twist-Off, de la misma manera que el verdadero. Cada botella se etiquetará según los requisitos del país. Las etiquetas estarán ocultas. Administración de Drogas:
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Área bajo la curva de respuesta del péptido C estimulado
Periodo de tiempo: A los 12 meses
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El objetivo principal es determinar los cambios en la respuesta del péptido C estimulado durante las dos primeras horas de una prueba de tolerancia a comidas mixtas (MMTT) al inicio y después de 12 meses para 360 mg de Verapamilo SR administrado por vía oral una vez al día versus placebo.
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A los 12 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Área bajo la curva de respuesta del péptido C estimulado
Periodo de tiempo: A los 3, 6, 9 y 24 meses
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El área bajo la curva de respuesta del péptido C estimulado durante las primeras dos horas de una prueba de tolerancia a comidas mixtas (MMTT)
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A los 3, 6, 9 y 24 meses
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Péptido C en ayunas
Periodo de tiempo: A los 12 meses
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Determinar los efectos de 360 mg de verapamilo SR administrados por vía oral una vez al día en las mediciones de péptido C en ayunas y en gotas de sangre seca (DBS) a lo largo del tiempo.
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A los 12 meses
|
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Péptido C DBS
Periodo de tiempo: Al inicio, semana 4, semana 8 y 3, 6 y 9 meses
|
Las mediciones de péptido C DBS (mancha de sangre seca) en todos los tiempos de observación
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Al inicio, semana 4, semana 8 y 3, 6 y 9 meses
|
|
Cambio en HbA1c
Periodo de tiempo: Línea base, 12 y 24 meses
|
Determinar los efectos de 360 mg de verapamilo SR administrados por vía oral una vez al día sobre la dosis de insulina total diaria de HbA1c y el tiempo en rango de monitorización continua de glucosa (CGM).
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Línea base, 12 y 24 meses
|
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Episodios hipoglucémicos severos
Periodo de tiempo: Línea de base a 12 meses
|
Número de episodios hipoglucémicos graves emergentes del tratamiento.
La hipoglucemia severa denota deterioro cognitivo severo que requiere asistencia externa para la recuperación según la Asociación Estadounidense de Diabetes (ADA)
|
Línea de base a 12 meses
|
|
CAD
Periodo de tiempo: Línea de base a 12 meses
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Número de episodios emergentes del tratamiento de cetoacidosis diabética
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Línea de base a 12 meses
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|
Cambio en los requerimientos de insulina
Periodo de tiempo: Línea base, 12 y 24 meses
|
Cambio en los requisitos de insulina, línea de base a 12 meses como la dosis total diaria (promedio de tres días) en unidades por kg de peso corporal (BW)
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Línea base, 12 y 24 meses
|
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Cambio en los autoanticuerpos asociados con T1D
Periodo de tiempo: Línea de base a 12 meses
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Cambio en los autoanticuerpos asociados a la DT1 (GADA, IAA, IA-2A y ZnT8A) desde el inicio hasta los 12 meses
|
Línea de base a 12 meses
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Monitoreo continuo de glucosa (MCG)
Periodo de tiempo: Al inicio y cada 2 semanas antes de cada visita (semana 4, semana 8 y 3, 6 y 9 meses)
|
Tiempo de monitoreo continuo de glucosa (MCG) en rango (70-140 mg/dL, 3.9-7.8
mmol/L) y (70-180 mg/dL, 3,9-10,0
mmol/L), tiempo por encima del rango (>180 mg/dL, >10,0 mmol/L), tiempo por debajo del rango (<70 mg/dL, < 3,9 mmol/L)
|
Al inicio y cada 2 semanas antes de cada visita (semana 4, semana 8 y 3, 6 y 9 meses)
|
|
Secreción de proinsulina, insulina, pro-IAPP y proglucagón
Periodo de tiempo: Al inicio y a los 3, 6, 9 y 12 meses
|
Secreción de proinsulina, insulina, Pro-IAPP y proglucagón durante las dos primeras horas de una prueba de tolerancia a comidas mixtas (MMTT)
|
Al inicio y a los 3, 6, 9 y 12 meses
|
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Calidad de vida: cuestionario DTSQs
Periodo de tiempo: En la semana 4, mes 6 y mes 12.
|
La calidad de vida de los pacientes se evaluará mediante medidas de resultado informadas por los participantes (PROM): el Cuestionario de Satisfacción con el Tratamiento de la Diabetes - DTSQs |
En la semana 4, mes 6 y mes 12.
|
|
Calidad de vida: cuestionario DTSQc
Periodo de tiempo: En el mes 12
|
La calidad de vida de los pacientes se evaluará mediante medidas de resultado informadas por los participantes (PROM): el Cuestionario de Satisfacción con el Tratamiento de la Diabetes - DTSQc |
En el mes 12
|
|
Calidad de vida: cuestionario ADDQoL
Periodo de tiempo: En el mes 6 y en el mes 12
|
La calidad de vida de los pacientes se evaluará mediante medidas de resultado informadas por los participantes (PROM): · la Auditoría de la Calidad de Vida del Dependiente de la Diabetes - ADDQoL |
En el mes 6 y en el mes 12
|
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Calidad de vida: cuestionario HypoFear
Periodo de tiempo: En la semana 4, en el mes 6 y en el mes 12
|
La calidad de vida de los pacientes se evaluará mediante medidas de resultado informadas por los participantes (PROM): la Encuesta de miedo a la hipoglucemia - HFS
|
En la semana 4, en el mes 6 y en el mes 12
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Thomas R. Pieber, MD, Prof, Medical University of Graz
- Investigador principal: Dayan Colin, MD, Prof, Cardiff University
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Workgroup on Hypoglycemia, American Diabetes Association. Defining and reporting hypoglycemia in diabetes: a report from the American Diabetes Association Workgroup on Hypoglycemia. Diabetes Care. 2005 May;28(5):1245-9. doi: 10.2337/diacare.28.5.1245. No abstract available.
- Seaquist ER, Anderson J, Childs B, Cryer P, Dagogo-Jack S, Fish L, Heller SR, Rodriguez H, Rosenzweig J, Vigersky R. Hypoglycemia and diabetes: a report of a workgroup of the American Diabetes Association and the Endocrine Society. Diabetes Care. 2013 May;36(5):1384-95. doi: 10.2337/dc12-2480. Epub 2013 Apr 15.
- Atkinson MA, Eisenbarth GS, Michels AW. Type 1 diabetes. Lancet. 2014 Jan 4;383(9911):69-82. doi: 10.1016/S0140-6736(13)60591-7. Epub 2013 Jul 26.
- DiMeglio LA, Evans-Molina C, Oram RA. Type 1 diabetes. Lancet. 2018 Jun 16;391(10138):2449-2462. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31320-5.
- Lachin JM, McGee P, Palmer JP; DCCT/EDIC Research Group. Impact of C-peptide preservation on metabolic and clinical outcomes in the Diabetes Control and Complications Trial. Diabetes. 2014 Feb;63(2):739-48. doi: 10.2337/db13-0881. Epub 2013 Oct 2.
- Sorensen JS, Johannesen J, Pociot F, Kristensen K, Thomsen J, Hertel NT, Kjaersgaard P, Brorsson C, Birkebaek NH; Danish Society for Diabetes in Childhood and Adolescence. Residual beta-Cell function 3-6 years after onset of type 1 diabetes reduces risk of severe hypoglycemia in children and adolescents. Diabetes Care. 2013 Nov;36(11):3454-9. doi: 10.2337/dc13-0418. Epub 2013 Aug 29.
- Ovalle F, Grimes T, Xu G, Patel AJ, Grayson TB, Thielen LA, Li P, Shalev A. Verapamil and beta cell function in adults with recent-onset type 1 diabetes. Nat Med. 2018 Aug;24(8):1108-1112. doi: 10.1038/s41591-018-0089-4. Epub 2018 Jul 9.
- Yin T, Kuo SC, Chang YY, Chen YT, Wang KK. Verapamil Use Is Associated With Reduction of Newly Diagnosed Diabetes Mellitus. J Clin Endocrinol Metab. 2017 Jul 1;102(7):2604-2610. doi: 10.1210/jc.2016-3778.
- Cooper-Dehoff R, Cohen JD, Bakris GL, Messerli FH, Erdine S, Hewkin AC, Kupfer S, Pepine CJ; INVEST Investigators. Predictors of development of diabetes mellitus in patients with coronary artery disease taking antihypertensive medications (findings from the INternational VErapamil SR-Trandolapril STudy [INVEST]). Am J Cardiol. 2006 Oct 1;98(7):890-4. doi: 10.1016/j.amjcard.2006.04.030. Epub 2006 Aug 7.
- Chen J, Saxena G, Mungrue IN, Lusis AJ, Shalev A. Thioredoxin-interacting protein: a critical link between glucose toxicity and beta-cell apoptosis. Diabetes. 2008 Apr;57(4):938-44. doi: 10.2337/db07-0715. Epub 2008 Jan 2.
- Xu G, Chen J, Jing G, Shalev A. Preventing beta-cell loss and diabetes with calcium channel blockers. Diabetes. 2012 Apr;61(4):848-56. doi: 10.2337/db11-0955.
- Wych J, Brunner M, Stenson R, Chmura PJ, Danne T, Mander AP, Mathieu C, Dayan C, Pieber TR. Investigating the effect of verapamil on preservation of beta-cell function in adults with newly diagnosed type 1 diabetes mellitus (Ver-A-T1D): protocol for a randomised, double-blind, placebo-controlled, parallel-group, multicentre trial. BMJ Open. 2024 Nov 28;14(11):e091597. doi: 10.1136/bmjopen-2024-091597.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del sistema endocrino
- Enfermedades metabólicas
- Enfermedades autoinmunes
- Enfermedades del sistema inmunológico
- Trastornos del metabolismo de la glucosa
- Diabetes mellitus
- Enfermedades Nutricionales y Metabólicas
- Diabetes Mellitus, Tipo 1
- Químicos orgánicos
- Amina
- Fenetilaminas
- Etilaminas
- Verapamilo
Otros números de identificación del estudio
- Ver-A-T1D
- 2020-000435-45 (Número EudraCT)
- 2023-506545-27-00 (Ctis)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Marco de tiempo para compartir IPD
Criterios de acceso compartido de IPD
Los investigadores que proporcionen una propuesta metodológicamente sólida y, si es necesario, una aprobación ética para el proyecto, podrán acceder al IPD y a la información de respaldo. Se proporcionará acceso a proyectos de investigación para lograr los objetivos de la propuesta aprobada a nivel de datos individuales, incluidos los metanálisis.
Las propuestas deben dirigirse al investigador jefe (quien puede consultar con otros miembros del equipo del ensayo). Para obtener acceso, los solicitantes de datos deberán firmar un acuerdo de acceso a los datos. Los datos se pondrán a disposición directamente de la persona que los solicite.
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDIO
- CIF
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
Ensayos clínicos sobre Diabetes Mellitus, Tipo 1
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Sultan Qaboos UniversityUniversity of Mosul; University of Child Health Sciences and Children's Hospital...Aún no reclutandoDiabetes mellitus tipo 1 | DM1 | Diabetes mellitus tipo 1 (DM1) | DM1 - Diabetes mellitus tipo 1
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COUR Pharmaceutical Development Company, Inc.ReclutamientoDiabetes tipo 1 | Diabetes mellitus tipo 1 | DM1 | DT1 | Diabetes tipo 1 en la adolescencia | Diabetes tipo 1 en niños | Pacientes con diabetes tipo 1 | Diabetes tipo 1 melitis | DM1 - Diabetes mellitus tipo 1 | Diabetes tipo 1 (inicio juvenil)Estados Unidos
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University of Colorado, DenverMassachusetts General Hospital; Beta Bionics, Inc.TerminadoDiabetes Mellitus, Tipo 1 | Diabetes tipo 1 | Diabetes tipo 1 | Diabetes mellitus tipo 1 | Diabetes autoinmune | Diabetes Mellitus, Insulino-Dependiente | Diabetes de inicio juvenil | Diabetes Autoinmune | Diabetes mellitus insulinodependiente 1 | Diabetes Mellitus, Insulino-Dependiente, 1 | Diabetes Mellitus... y otras condicionesEstados Unidos
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Capillary Biomedical, Inc.TerminadoDiabetes Mellitus, Tipo 1 | Diabetes tipo 1 | Diabetes mellitus tipo 1 | Diabetes Mellitus, Insulino-Dependiente, 1Australia
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Liom Health AGDCB Research AGTerminadoDiabetes mellitus tipo 1 | Diabetes mellitus tipo 1 con hipoglucemia | Diabetes mellitus tipo 1 con hiperglucemiaSuiza
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Lund UniversityInscripción por invitaciónDiabetes mellitus tipo 1 | Diabetes tipo 1 en etapa 2 | Diabetes tipo 1 en etapa 1 | Diabetes tipo 1 en etapa 3Suecia
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Abdullah KarsAún no reclutandoDiabetes mellitus tipo 1 | Diabetes autoinmune | Diabetes mellitus tipo 1 (DM1)Turquía (Türkiye)
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Kirby InstituteTerminadoHepatitis C CrónicaEstados Unidos, Reino Unido, Australia, Francia, Nueva Zelanda, Canadá, Suiza, Alemania
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GenfitNaturalpha; SGS Aster S.A.S.TerminadoEnfermedades cardiovasculares | Enfermedades metabólicas | Diabetes Mellitus, Tipo 2 | Diabetes tipo 2 | Dislipidemia | ObesoFrancia
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