Disfunção da barreira hematoencefálica e distúrbios neurocognitivos pós-operatórios (BBBSx)

Os investigadores examinarão os mecanismos potenciais que contribuem para o PND em uma população cirúrgica mais velha. Propõe-se que o BBB será alterado contribuindo para alterações do tecido cerebral em áreas de controle cognitivo que podem ser examinadas com medidas de DM e biomarcadores sanguíneos. Assim, os objetivos específicos são:

OBJETIVO #1: Examinar a função BBB, usando procedimentos DW-pCASL, e marcador BBB (níveis S100β), em indivíduos adultos mais velhos entre pré e pós-cirurgia

OBJETIVO #2: Avaliar as alterações do tecido cerebral, usando medidas de DM baseadas em DTI, e função cognitiva, entre pré e pós-cirurgia em indivíduos adultos mais velhos.

OBJETIVO # 3: Examinar as relações entre o biomarcador sanguíneo BBB, o índice de função BBB e os valores de MD das áreas de controle cognitivo (córtex pré-frontal, caudado e hipocampo) entre pré e pós-cirurgia em uma população cirúrgica mais velha.

Um projeto de estudo comparativo e longitudinal de um grupo será usado nesta proposta. Um total de 34 idosos agendados para cirurgia será recrutado. Pacientes de ambos os sexos, na faixa etária de 65 a 75 anos agendados para exames abdominais, ginecológicos ou urológicos.

Para avaliar a função cognitiva, os testes WRAML2 e MoCA serão realizados uma semana antes da cirurgia e duas semanas e seis meses após a cirurgia. Esses testes têm sido usados ​​por nossa equipe em diversas condições e serão introduzidos pouco antes dos procedimentos de ressonância magnética. Uma pontuação média média de 100±15 no WRAML2 e uma pontuação ≥26 no MoCA será considerada normal.

Exame da integridade da BHE a partir do sangue. Para levar em conta a variação interindividual, os biomarcadores sistêmicos basais serão medidos no pré-operatório (dentro de uma semana antes da cirurgia). Amostras pós-operatórias também serão coletadas em duas semanas e 6 meses de cirurgia. As amostras serão analisadas em lote usando o ensaio de imunoabsorção enzimática (S100β) pelo Departamento de Patologia e Medicina Laboratorial da UCLA.

Imagem de ressonância magnética. Todos os estudos de ressonância magnética do cérebro serão realizados em um scanner 3.0-Tesla MRI (Siemens, Magnetom, Prisma) no Departamento de Radiologia, UCLA. Estudos de ressonância magnética serão realizados dentro de uma semana antes da cirurgia e duas semanas e seis meses após a cirurgia.