- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04580407
Estudo de TAK-672 em participantes com hemofilia A adquirida
Um estudo de fase 2/3, aberto, não controlado para avaliar a eficácia e a segurança do fator VIII suíno recombinante deletado do domínio B (rpFVIII, TAK-672), no tratamento de episódios hemorrágicos graves em indivíduos japoneses com hemofilia adquirida A (AHA)
Os principais objetivos do estudo são saber se o TAK-672 pode controlar sangramentos em participantes com hemofilia A adquirida e se os participantes têm efeitos colaterais do TAK-672. A hemofilia A adquirida ocorre quando o sistema imunológico das pessoas ataca proteínas específicas, conhecidas como fatores de coagulação, em seus corpos. Isso é diferente da hemofilia A, que é uma condição com a qual as pessoas nascem.
Na primeira visita, o médico do estudo verificará quem pode participar. Para aqueles que podem participar, os participantes visitarão a clínica ou hospital quando receberem o próximo sangramento. Eles receberão o TAK-672 lentamente por uma veia. Isso é chamado de infusão. Eles podem precisar de infusões extras de TAK-672 para controlar o sangramento. Após o controle do sangramento, os participantes visitarão regularmente a clínica para um check-up e para tratar qualquer outro sangramento. Isso acontecerá até que todos os participantes tenham recebido sua última dose de TAK-672 para controlar seu 1º sangramento. Depois disso, todos os participantes visitarão a clínica 90 dias depois para um check-up final.
Visão geral do estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Chiba, Japão
- Chiba University Hospital
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Fukushima, Japão
- Fukushima Medical University Hospital
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Yamagata, Japão
- Yamagata University Hospital
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Gunma
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Maebashi, Gunma, Japão
- Gunma University Hospital
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Nagoya
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Aichi, Nagoya, Japão
- Nagoya University Hospital
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Nara
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Kashihara-shi, Nara, Japão
- Nara Medical University Hospital
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Niigata
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Minamiuonuma, Niigata, Japão
- Uonuma Kikan Hospital
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Tochigi
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Shimotsuke, Tochigi, Japão
- Jichi Medical University Hospital
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Tokyo
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Mita, Tokyo, Japão
- Tokyo Saiseikai Central Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Participantes japoneses do sexo masculino ou feminino com mais de 18 anos de idade.
- Participantes que (ou seus representantes legalmente autorizados) forneceram seu formulário de consentimento informado por escrito antes de qualquer procedimento relacionado ao estudo e administração do produto do estudo.
Participantes com diagnóstico de AHA com base em avaliação clínica e testes laboratoriais locais de suporte, conforme mostrado abaixo:
- Apresentação com sangramento espontâneo sem causa anatômica e sem distúrbio hemorrágico prévio conhecido.
- Tempo prolongado de tromboplastina parcial ativada (TTPa) sem explicação.
- Teste de mistura cruzada aPTT anormal consistente com inibidores de FVIII
- Confirmação de FVIII:C baixo.
- Inibidor de FVIII positivo (>=0,6 BU) medido no laboratório local ou central
Participantes com um episódio hemorrágico grave que o investigador considere necessário tratar e cujo episódio hemorrágico grave satisfaça pelo menos 1 dos seguintes critérios:
- Sangramentos que representam uma ameaça para um órgão vital que pode ameaçar a vida (por exemplo, sangramento intracraniano ou qualquer local que possa obstruir as vias aéreas).
- Sangramentos que representam uma ameaça a um órgão vital onde a vida não é ameaçada, mas a função do órgão pode ser prejudicada (por exemplo, sangramento intraespinhal ameaçando a medula espinhal e/ou a condução nervosa; um sangramento contínuo no rim ou na bexiga que pode resultar em uma obstrução uropatia, sangramento testicular, sangramento dentro e ao redor do olho).
- Sangramentos que requerem uma transfusão de sangue para manter o nível de Hgb em níveis acima da vida ou que ameacem os órgãos (p. hemorragias pós-cirúrgicas, gastrointestinais, retroperitoneais e nas coxas).
- Hemorragias intramusculares em que a viabilidade muscular e/ou integridade neurovascular está significativamente comprometida ou em risco de ser comprometida.
- Hemorragias intra-articulares afetando uma articulação principal associadas a dor intensa, inchaço e perda grave de mobilidade articular (reduzida > 70%) ou onde um sangramento pode resultar em destruição articular (por exemplo, dentro e ao redor da cabeça femoral).
- Os participantes que estão tomando antitrombóticos (incluindo agentes antiplaquetários e anticoagulantes com testes laboratoriais confirmatórios documentando o título específico do inibidor de FVIII e com 3 meias-vidas do agente se passaram desde a última dose.
- Participantes com expectativa de vida esperada de pelo menos 90 dias antes do início do episódio hemorrágico.
- Participantes em idade reprodutiva que concordaram em usar métodos contraceptivos aceitáveis e, se forem do sexo feminino, passam por testes de gravidez como parte do processo de triagem.
- Participante que esteja disposto e capaz de cumprir os requisitos do protocolo.
Critério de exclusão:
- Participantes com um motivo estabelecido para sangramento que não é corrigível mesmo com terapia hemostática.
- Participantes que apresentam um episódio de sangramento avaliado como passível de resolução por conta própria, mesmo que não seja tratado.
- Participantes com sensibilidade maior conhecida (reações anafilactóides) a produtos terapêuticos de origem suína ou hamster; exemplos incluem terapêuticas de origem suína (por exemplo, FVIII suíno previamente comercializado, Hyate: C) e terapêutica recombinante preparada a partir de células de hamster (por exemplo, Humira, Advate e Enbrel).
- Participantes com uso de medicação para hemofilia: antes da administração de TAK-672 sob uma das seguintes condições: (1) uso de "fator VII ativado recombinante (rFVI)Ia" dentro de 3 horas antes da administração de TAK-672 (2) uso de "concentrado de complexo de protrombina ativado (aPCC)" dentro de 6 horas antes da administração de TAK-672 ou (3) uso de "concentrado de complexo FX/FVIIa derivado de plasma (pd-FX/FVIIa)" dentro de 8 horas antes de TAK- 672 administração.
- Participantes com necessidade antecipada de tratamento ou dispositivo durante o estudo que possa interferir na avaliação da segurança ou eficácia do TAK-672, ou cuja segurança ou eficácia possa ser afetada pelo TAK-672.
- Participantes que estão atualmente grávidas ou amamentando, ou planejando engravidar ou ter um filho durante o estudo
- Participantes que participaram de outro estudo clínico e foram expostos a um produto ou dispositivo experimental dentro de 30 dias antes da inscrição no estudo.
- Participantes que estão programados para participar de outro estudo clínico não observacional (intervencional) envolvendo um produto ou dispositivo experimental durante o curso do estudo.
- Participantes que não podem ou não querem cumprir o desenho do estudo, os requisitos do protocolo e/ou os procedimentos de acompanhamento.
- Participantes cuja maioridade esteja sob proteção legal.
- Os participantes que são um membro imediato da família, funcionário do centro de estudo ou estão em um relacionamento de dependência com um funcionário do centro de estudo que está envolvido na condução deste estudo (por exemplo, cônjuge, pai, filho, irmão) ou pode consentir sob coação.
- Participantes julgados pelo investigador como inelegíveis por qualquer outro motivo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: TAK-672
TAK-672 foi administrado em uma dose inicial de 200 U/kg com infusão IV a uma taxa de 1-2 mL/min no Dia 1. As doses subsequentes foram determinadas com base no FVIII:C pós-infusão alcançado após a dose mais recente dado, o FVIII:C alvo e o título do inibidor pFVIII.
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Fator VIII Suíno Recombinante Excluído do Domínio B
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Porcentagem de participantes com episódios de sangramento grave que demonstraram resposta à terapia TAK-672 24 horas após o início do tratamento
Prazo: 24 horas após a dose inicial de TAK-672
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A porcentagem de episódios hemorrágicos graves com resposta demonstrada à terapia com TAK-672 24 horas após o início do tratamento foi avaliada usando uma escala ordinal de 4 pontos bem definida - Uma 'resposta positiva' foi definida como 'eficaz' (o sangramento parou com controle clínico e níveis de FVIII:C de 50% ou mais) ou 'parcialmente eficaz' (sangramento reduzido com estabilização clínica e níveis de FVIII:C de 20% ou mais) controle de sangramento, conforme determinado pelo investigador usando uma escala de avaliação de 4 pontos (eficaz - parcialmente eficaz - pouco eficaz - não eficaz).
“Pouco eficaz” foi definido como “sangramento ligeiramente reduzido ou inalterado e níveis de FVIII:C inferiores a 50%”.
“Não eficaz” foi definido como “agravamento da hemorragia e níveis de FVIII:C inferiores a 20%”.
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24 horas após a dose inicial de TAK-672
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Porcentagem de participantes com episódios de sangramento grave controlados com sucesso com terapia TAK-672, conforme avaliado pelo investigador
Prazo: Desde a primeira dose do medicamento em estudo até 90 dias após a última dose do medicamento em estudo ou até ser descontinuado (até 95 dias no máximo)
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Se o estado avaliado pelo investigador no final do tratamento do estudo do período de tratamento inicial fosse “controlado com sucesso”, o episódio inicial de sangramento grave do participante era considerado como controlado com sucesso.
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Desde a primeira dose do medicamento em estudo até 90 dias após a última dose do medicamento em estudo ou até ser descontinuado (até 95 dias no máximo)
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Porcentagem de participantes com episódios de sangramento que respondem à terapia TAK-672 em momentos de avaliação designados após o início da terapia, conforme avaliado pelo investigador
Prazo: Às 0,5, 8, 16, 24, 48, 60, 96 e 120 horas após a dose e aos 1, 14, 28, 42, 56, 70 e 90 dias de acompanhamento
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Uma 'resposta positiva' foi definida como 'eficaz' (sangramento interrompido com controle clínico e níveis de FVIII:C de 50% ou mais) ou 'parcialmente eficaz' (sangramento reduzido com estabilização clínica e níveis de FVIII:C de 20% ou mais) controle do sangramento, conforme determinado pelo investigador usando uma escala de avaliação de 4 pontos (eficaz - parcialmente eficaz - pouco eficaz - não eficaz).
“Pouco eficaz” foi definido como “sangramento ligeiramente reduzido ou inalterado e níveis de FVIII:C inferiores a 50%”.
“Não eficaz” foi definido como “agravamento da hemorragia e níveis de FVIII:C inferiores a 20%”.
Os dados são relatados apenas para os pontos no tempo com pelo menos um participante disponível para análise.
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Às 0,5, 8, 16, 24, 48, 60, 96 e 120 horas após a dose e aos 1, 14, 28, 42, 56, 70 e 90 dias de acompanhamento
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Frequência de infusões por participante de TAK-672 necessária para controlar com sucesso episódios de sangramento qualificados
Prazo: Desde a primeira dose do medicamento em estudo até 90 dias após a última dose do medicamento em estudo ou até ser descontinuado (até 95 dias no máximo)
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A 'frequência das infusões' foi calculada como o 'número médio de infusões por dia'.
O “episódio hemorrágico qualificado” foi definido como o “episódio hemorrágico grave e inicial”.
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Desde a primeira dose do medicamento em estudo até 90 dias após a última dose do medicamento em estudo ou até ser descontinuado (até 95 dias no máximo)
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Dose total de infusões por participante do TAK-672 necessária para controlar com sucesso episódios de sangramento qualificados
Prazo: Desde a primeira dose do medicamento em estudo até 90 dias após a última dose do medicamento em estudo ou até ser descontinuado (até 95 dias no máximo)
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O “episódio hemorrágico qualificado” foi definido como o “episódio hemorrágico grave e inicial”.
A dose total de infusões é a soma das doses desde o início do tratamento com TAK-672 para episódios hemorrágicos qualificados até a conclusão do tratamento do sangramento.
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Desde a primeira dose do medicamento em estudo até 90 dias após a última dose do medicamento em estudo ou até ser descontinuado (até 95 dias no máximo)
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Número total de infusões por participante de TAK-672 necessárias para controlar com sucesso episódios de sangramento qualificados
Prazo: Desde a primeira dose do medicamento em estudo até 90 dias após a última dose do medicamento em estudo ou até ser descontinuado (até 95 dias no máximo)
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O “episódio hemorrágico qualificado” foi definido como o “episódio hemorrágico grave e inicial”.
Se o estado avaliado pelo investigador no final do tratamento do estudo do período de tratamento inicial fosse “controlado com sucesso”, o episódio inicial de sangramento grave do participante era considerado como controlado com sucesso.
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Desde a primeira dose do medicamento em estudo até 90 dias após a última dose do medicamento em estudo ou até ser descontinuado (até 95 dias no máximo)
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Porcentagem de participantes com resposta à terapia TAK-672 em momentos especificados e eventual controle de episódios de sangramento grave
Prazo: Às 0,5, 8, 16, 24, 48, 60, 96.120 e 144 horas após a dose e aos 1, 14, 28, 42, 56, 70 e 90 dias de acompanhamento
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A porcentagem de participantes com resposta à terapia com TAK-672 em momentos específicos e eventual controle de episódios hemorrágicos graves foi avaliada para determinar a correlação entre a resposta à terapia com TAK-672 e o eventual controle de episódios hemorrágicos graves.
Uma 'resposta positiva' foi definida como 'eficaz' (sangramento interrompido com controle clínico e níveis de FVIII:C de 50% ou mais) ou 'parcialmente eficaz' (sangramento reduzido com estabilização clínica e níveis de FVIII:C de 20% ou mais) controle do sangramento, conforme determinado pelo investigador usando uma escala de avaliação de 4 pontos (eficaz - parcialmente eficaz - pouco eficaz - não eficaz).
“Pouco eficaz” foi definido como “sangramento ligeiramente reduzido ou inalterado e níveis de FVIII:C inferiores a 50%”.
“Não eficaz” foi definido como “agravamento da hemorragia e níveis de FVIII:C inferiores a 20%”.
Os dados são relatados apenas para os pontos no tempo com pelo menos um participante disponível para análise.
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Às 0,5, 8, 16, 24, 48, 60, 96.120 e 144 horas após a dose e aos 1, 14, 28, 42, 56, 70 e 90 dias de acompanhamento
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Valor médio dos títulos de anticorpos anti-TAK-672 pré-infusão em participantes com controle bem-sucedido do episódio de sangramento
Prazo: Desde a primeira dose do medicamento em estudo até 90 dias após a última dose do medicamento em estudo ou até ser descontinuado (até 95 dias no máximo)
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O valor médio dos títulos de anticorpos anti-TAK-672 pré-infusão (unidade: unidade Bethesda por mililitros [BU/mL]) em participantes com controle bem-sucedido do episódio hemorrágico foi relatado como resultado da correlação entre os títulos do inibidor pFVIII pré-infusão e o eventual controle do episódio hemorrágico nesta medida de resultado.
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Desde a primeira dose do medicamento em estudo até 90 dias após a última dose do medicamento em estudo ou até ser descontinuado (até 95 dias no máximo)
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Valor médio da dose total por participante em participantes com controle bem-sucedido do episódio de sangramento
Prazo: Desde a primeira dose do medicamento em estudo até 90 dias após a última dose do medicamento em estudo ou até ser descontinuado (até 95 dias no máximo)
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O valor médio da dose total por participante para o período inicial de tratamento (unidade: unidades/kg por participante) em participantes com controle bem-sucedido do episódio hemorrágico foi relatado como resultado da correlação entre a dose total por participante do TAK-672 e o eventual controle do episódio hemorrágico nesta medida de resultado.
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Desde a primeira dose do medicamento em estudo até 90 dias após a última dose do medicamento em estudo ou até ser descontinuado (até 95 dias no máximo)
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Número de participantes com resposta positiva 24 horas após o início do tratamento em participantes com controle bem-sucedido do episódio de sangramento
Prazo: Desde a primeira dose do medicamento em estudo até 90 dias após a última dose do medicamento em estudo ou até ser descontinuado (até 95 dias no máximo)
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O número de participantes com resposta positiva 24 horas após o início do tratamento em participantes com controle bem-sucedido do episódio hemorrágico foi relatado como resultado da correlação entre a resposta às 24 horas e o eventual controle do episódio hemorrágico.
Uma 'resposta positiva' foi definida como 'eficaz' (sangramento interrompido com controle clínico e níveis de FVIII:C de 50% ou mais) ou 'parcialmente eficaz' (sangramento reduzido com estabilização clínica e níveis de FVIII:C de 20% ou mais) controle do sangramento, conforme determinado pelo investigador usando uma escala de avaliação de 4 pontos (eficaz-parcialmente eficaz-pouco eficaz-não eficaz).
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Desde a primeira dose do medicamento em estudo até 90 dias após a última dose do medicamento em estudo ou até ser descontinuado (até 95 dias no máximo)
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Títulos de inibidor anti-hFVIII
Prazo: Linha de base, 72 horas após a dose e aos 14, 28, 42, 56, 70 e 90 dias de acompanhamento
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Os dados são relatados apenas para os pontos no tempo com pelo menos um participante disponível para análise.
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Linha de base, 72 horas após a dose e aos 14, 28, 42, 56, 70 e 90 dias de acompanhamento
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Título de inibidor anti-pFVIII
Prazo: Linha de base, 72 horas após a dose e aos 14, 28, 42, 56, 70 e 90 dias de acompanhamento
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Os dados são relatados apenas para os pontos no tempo com pelo menos um participante disponível para análise.
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Linha de base, 72 horas após a dose e aos 14, 28, 42, 56, 70 e 90 dias de acompanhamento
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Meia-vida do terminal (t1/2) para TAK-672
Prazo: Pré-dose e em vários momentos pós-dose (até 24 horas) após mais de 48 horas do último tratamento com TAK-672
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Pré-dose e em vários momentos pós-dose (até 24 horas) após mais de 48 horas do último tratamento com TAK-672
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Autorização (CL) para TAK-672
Prazo: Pré-dose e em vários momentos pós-dose (até 24 horas) após mais de 48 horas do último tratamento com TAK-672
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Pré-dose e em vários momentos pós-dose (até 24 horas) após mais de 48 horas do último tratamento com TAK-672
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Volume de distribuição (Vd) para TAK-672
Prazo: Pré-dose e em vários momentos pós-dose (até 24 horas) após mais de 48 horas do último tratamento com TAK-672
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Pré-dose e em vários momentos pós-dose (até 24 horas) após mais de 48 horas do último tratamento com TAK-672
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Área sob a curva concentração-tempo (AUC) para TAK-672
Prazo: Pré-dose e em vários momentos pós-dose (até 24 horas) após mais de 48 horas do último tratamento com a dose inicial de TAK-672
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Pré-dose e em vários momentos pós-dose (até 24 horas) após mais de 48 horas do último tratamento com a dose inicial de TAK-672
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Concentração máxima de medicamento (Cmax) por dose (Cmax/Dose) para TAK-672
Prazo: Pré-dose e em vários momentos pós-dose (até 24 horas) após mais de 48 horas do último tratamento com TAK-672
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Pré-dose e em vários momentos pós-dose (até 24 horas) após mais de 48 horas do último tratamento com TAK-672
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Período de duração desde a dose inicial de TAK-672 até a conclusão do controle de hemostasia
Prazo: Desde a primeira dose do medicamento em estudo até 90 dias após a última dose do medicamento em estudo ou até ser descontinuado (até 95 dias no máximo)
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Desde a primeira dose do medicamento em estudo até 90 dias após a última dose do medicamento em estudo ou até ser descontinuado (até 95 dias no máximo)
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Dose total por participante desde a dose inicial de TAK-672 até a conclusão do controle de hemostasia
Prazo: Desde a primeira dose do medicamento em estudo até 90 dias após a última dose do medicamento em estudo ou até ser descontinuado (até 95 dias no máximo)
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A dose total é a soma das doses desde o início do tratamento com TAK-672 até a conclusão do controle da hemostasia.
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Desde a primeira dose do medicamento em estudo até 90 dias após a última dose do medicamento em estudo ou até ser descontinuado (até 95 dias no máximo)
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Número de participantes com novos episódios de sangramento grave qualificados
Prazo: Desde a primeira dose do medicamento em estudo até 90 dias após a última dose do medicamento em estudo ou até ser descontinuado (até 95 dias no máximo)
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Desde a primeira dose do medicamento em estudo até 90 dias após a última dose do medicamento em estudo ou até ser descontinuado (até 95 dias no máximo)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Diretor de estudo: Study Director, Takeda
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- TAK-672-3001
- U1111-1258-0779 (Outro identificador: WHO)
- jRCT2051200066 (Identificador de registro: jRCT)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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