- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04580407
Étude du TAK-672 chez des participants atteints d'hémophilie A acquise
Une étude de phase 2/3, ouverte et non contrôlée pour évaluer l'efficacité et l'innocuité du facteur VIII porcin recombinant supprimé du domaine B (rpFVIII, TAK-672), dans le traitement de l'épisode hémorragique grave chez des sujets japonais atteints d'hémophilie acquise A (AHA)
Les principaux objectifs de l'étude sont de savoir si le TAK-672 peut contrôler les saignements chez les participants atteints d'hémophilie A acquise et si les participants ont des effets secondaires du TAK-672. L'hémophilie A acquise survient lorsque le système immunitaire des personnes attaque des protéines spécifiques, appelées facteurs de coagulation, dans leur corps. Ceci est différent de l'hémophilie A, qui est une maladie avec laquelle les gens naissent.
Lors de la première visite, le médecin de l'étude vérifiera qui peut participer. Pour ceux qui peuvent participer, les participants se rendront à la clinique ou à l'hôpital lors de leur prochain saignement. Ils recevront lentement le TAK-672 dans une veine. C'est ce qu'on appelle une infusion. Ils pourraient avoir besoin de perfusions supplémentaires de TAK-672 pour contrôler le saignement. Une fois leur saignement contrôlé, les participants se rendront régulièrement à la clinique pour un contrôle et pour traiter tout autre saignement. Cela se produira jusqu'à ce que tous les participants aient reçu leur dernière dose de TAK-672 pour contrôler leur 1er saignement. Après cela, tous les participants se rendront à la clinique 90 jours plus tard pour un dernier contrôle.
Aperçu de l'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Chiba, Japon
- Chiba University Hospital
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Fukushima, Japon
- Fukushima Medical University Hospital
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Yamagata, Japon
- Yamagata University Hospital
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Gunma
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Maebashi, Gunma, Japon
- Gunma University Hospital
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Nagoya
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Aichi, Nagoya, Japon
- Nagoya University Hospital
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Nara
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Kashihara-shi, Nara, Japon
- Nara Medical University Hospital
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Niigata
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Minamiuonuma, Niigata, Japon
- Uonuma Kikan Hospital
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Tochigi
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Shimotsuke, Tochigi, Japon
- Jichi Medical University Hospital
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Tokyo
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Mita, Tokyo, Japon
- Tokyo Saiseikai Central Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Participants japonais masculins ou féminins de> = 18 ans.
- Les participants qui (ou leurs représentants légalement autorisés) ont fourni leur formulaire de consentement éclairé écrit avant toute procédure liée à l'étude et l'administration du produit de l'étude.
Participants avec un diagnostic d'AHA basé sur une évaluation clinique et des tests de laboratoire locaux de soutien, comme indiqué ci-dessous :
- Présentation avec saignement spontané sans cause anatomique et sans trouble hémorragique connu antérieur.
- Temps de thromboplastine partielle activé (aPTT) prolongé sans explication.
- Test de mélange croisé aPTT anormal compatible avec les inhibiteurs du FVIII
- Confirmation d'un faible FVIII:C.
- Inhibiteur FVIII positif (>= 0,6 BU) tel que mesuré dans le laboratoire local ou central
Participants ayant un épisode hémorragique sévère que l'investigateur juge nécessaire de traiter et dont l'épisode hémorragique sévère répond à au moins 1 des critères suivants :
- Saignements menaçant un organe vital pouvant menacer la vie (par ex. saignement intracrânien ou tout site pouvant obstruer les voies respiratoires).
- Saignements qui constituent une menace pour un organe vital où la vie n'est pas menacée mais dont la fonction organique pourrait être altérée (p. uropathie, saignement testiculaire, saignement dans et autour de l'œil).
- Saignements nécessitant une transfusion sanguine pour maintenir le taux d'Hb au-dessus de la vie ou menaçant les organes (par ex. saignements post-chirurgicaux, gastro-intestinaux, rétro-péritonéaux et des cuisses).
- Saignements intramusculaires où la viabilité musculaire et/ou l'intégrité neurovasculaire est significativement compromise ou risque d'être compromise.
- Saignements intra-articulaires affectant une articulation majeure associés à une douleur intense, un gonflement et une perte sévère de mobilité articulaire (réduite> 70%) ou lorsqu'un saignement peut entraîner une destruction articulaire (par exemple dans et autour de la tête fémorale).
- Les participants qui prennent des anti-thrombotiques (y compris des agents antiplaquettaires et des anticoagulants avec des tests de laboratoire de confirmation documentant le titre spécifique d'inhibiteur du FVIII et avec 3 demi-vies de l'agent se sont écoulées depuis la dernière dose.
- Participants dont l'espérance de vie est d'au moins 90 jours avant le début de l'épisode hémorragique.
- Les participantes en âge de procréer qui ont accepté d'utiliser des méthodes de contraception acceptables et qui, si elles sont de sexe féminin, subissent un test de grossesse dans le cadre du processus de dépistage.
- Participant capable de vouloir et capable de se conformer aux exigences du protocole.
Critère d'exclusion:
- Participants ayant une raison établie de saignement qui ne peut pas être corrigée même avec un traitement hémostatique.
- Participants présentant un épisode hémorragique qui est évalué susceptible de se résoudre de lui-même, même s'il n'est pas traité.
- Participants ayant une sensibilité majeure connue (réactions anaphylactoïdes) aux produits thérapeutiques d'origine porcine ou hamster ; les exemples incluent les produits thérapeutiques d'origine porcine (par ex. FVIII porcin précédemment commercialisé, Hyate : C) et des agents thérapeutiques recombinants préparés à partir de cellules de hamster (par ex. Humira, Advate et Enbrel).
- Participants utilisant des médicaments contre l'hémophilie : avant l'administration de TAK-672 dans l'une des conditions suivantes : (1) utilisation du « facteur VII activé recombinant (rFVI)Ia » dans les 3 heures précédant l'administration de TAK-672 (2) utilisation de « concentré de complexe prothrombique activé (aPCC) » dans les 6 heures précédant l'administration de TAK-672 ou (3) utilisation de « concentré de complexe FX/FVIIa dérivé du plasma (pd-FX/FVIIa) » dans les 8 heures précédant l'administration de TAK-672. 672 administration.
- Participants ayant un besoin anticipé de traitement ou de dispositif pendant l'étude qui pourrait interférer avec l'évaluation de l'innocuité ou de l'efficacité du TAK-672, ou dont l'innocuité ou l'efficacité pourraient être affectées par le TAK-672.
- Les participants qui sont actuellement enceintes ou qui allaitent, ou qui envisagent de devenir enceintes ou d'avoir un enfant pendant l'étude
- Participants ayant participé à une autre étude clinique et ayant été exposés à un produit ou dispositif expérimental dans les 30 jours précédant l'inscription à l'étude.
- Participants qui doivent participer à une autre étude clinique non observationnelle (interventionnelle) impliquant un produit ou un dispositif expérimental au cours de l'étude.
- Participants qui ne peuvent pas ou ne veulent pas se conformer à la conception de l'étude, aux exigences du protocole et/ou aux procédures de suivi.
- Participants dont la majorité est sous protection légale.
- Les participants qui sont un membre de la famille immédiate, un employé du site d'étude ou qui sont dans une relation de dépendance avec un employé du site d'étude qui est impliqué dans la conduite de cette étude (par ex. conjoint, parent, enfant, frère ou sœur) ou peut consentir sous la contrainte.
- Les participants qui sont jugés par l'investigateur comme étant inéligibles pour toute autre raison.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: TAK-672
TAK-672 a été administré à une dose initiale de 200 U/kg avec une perfusion IV à un débit de 1 à 2 mL/min au jour 1. Les doses suivantes ont été déterminées sur la base du FVIII:C post-perfusion obtenu après la dose la plus récente. donnés, le FVIII:C cible et le titre d’inhibiteur du pFVIII.
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Facteur VIII porcin recombinant à domaine B supprimé
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Pourcentage de participants présentant des épisodes hémorragiques sévères qui ont démontré une réponse au traitement TAK-672 24 heures après le début du traitement
Délai: 24 heures après la dose initiale de TAK-672
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Le pourcentage d'épisodes hémorragiques sévères avec une réponse démontrée au traitement par TAK-672 24 heures après le début du traitement a été évalué à l'aide d'une échelle ordinale à 4 points bien définie - Une « réponse positive » a été définie comme « efficace » (le saignement s'est arrêté avec contrôle clinique et taux de FVIII:C de 50 % ou plus) ou contrôle « partiellement efficace » (saignements réduits avec stabilisation clinique et taux de FVIII:C de 20 % ou plus) de saignement, tel que déterminé par l'investigateur à l'aide d'une échelle d'évaluation en 4 points (efficace - partiellement efficace - peu efficace - pas efficace).
« Peu efficace » a été défini comme « un saignement légèrement réduit ou inchangé et des taux de FVIII:C inférieurs à 50 % ».
« Non efficace » a été défini comme « une aggravation des saignements et des taux de FVIII:C inférieurs à 20 %.
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24 heures après la dose initiale de TAK-672
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Pourcentage de participants présentant des épisodes hémorragiques sévères contrôlés avec succès grâce à la thérapie TAK-672, tel qu'évalué par l'enquêteur
Délai: De la première dose du médicament à l'étude jusqu'à 90 jours après la dernière dose du médicament à l'étude ou jusqu'à son arrêt (jusqu'à 95 jours au maximum)
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Si l'état évalué par l'investigateur à la fin du traitement de l'étude de la période de traitement initiale était « maîtrisé avec succès », l'épisode hémorragique sévère initial du participant était considéré comme maîtrisé avec succès.
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De la première dose du médicament à l'étude jusqu'à 90 jours après la dernière dose du médicament à l'étude ou jusqu'à son arrêt (jusqu'à 95 jours au maximum)
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Pourcentage de participants présentant des épisodes hémorragiques sensibles au traitement TAK-672 aux moments d'évaluation désignés après le début du traitement, tel qu'évalué par l'enquêteur
Délai: 0,5, 8, 16, 24, 48, 60, 96 et 120 heures après l'administration et 1, 14, 28, 42, 56, 70 et 90 jours de suivi
|
Une « réponse positive » a été définie comme « efficace » (saignement arrêté avec contrôle clinique et taux de FVIII:C de 50 % ou plus) ou « partiellement efficace » (saignement réduit avec stabilisation clinique et taux de FVIII:C de 20 % ou plus). contrôle du saignement, tel que déterminé par l'investigateur à l'aide d'une échelle d'évaluation en 4 points (efficace - partiellement efficace - peu efficace - pas efficace).
« Peu efficace » a été défini comme « un saignement légèrement réduit ou inchangé et des taux de FVIII:C inférieurs à 50 % ».
« Non efficace » a été défini comme « une aggravation des saignements et des taux de FVIII:C inférieurs à 20 %.
Les données sont rapportées uniquement pour les moments où au moins un participant est disponible pour l'analyse.
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0,5, 8, 16, 24, 48, 60, 96 et 120 heures après l'administration et 1, 14, 28, 42, 56, 70 et 90 jours de suivi
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Fréquence des perfusions par participant de TAK-672 requise pour contrôler avec succès les épisodes hémorragiques admissibles
Délai: De la première dose du médicament à l'étude jusqu'à 90 jours après la dernière dose du médicament à l'étude ou jusqu'à son arrêt (jusqu'à 95 jours au maximum)
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La « fréquence des perfusions » a été calculée comme étant le « nombre moyen de perfusions par jour ».
« L'épisode hémorragique admissible » a été défini comme « l'épisode hémorragique initial sévère ».
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De la première dose du médicament à l'étude jusqu'à 90 jours après la dernière dose du médicament à l'étude ou jusqu'à son arrêt (jusqu'à 95 jours au maximum)
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Dose totale de perfusions par participant de TAK-672 requise pour contrôler avec succès les épisodes hémorragiques admissibles
Délai: De la première dose du médicament à l'étude jusqu'à 90 jours après la dernière dose du médicament à l'étude ou jusqu'à son arrêt (jusqu'à 95 jours au maximum)
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« L'épisode hémorragique admissible » a été défini comme « l'épisode hémorragique initial sévère ».
La dose totale de perfusions est la somme des doses depuis le début du traitement par TAK-672 pour les épisodes hémorragiques admissibles jusqu'à la fin de la prise en charge de l'hémorragie.
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De la première dose du médicament à l'étude jusqu'à 90 jours après la dernière dose du médicament à l'étude ou jusqu'à son arrêt (jusqu'à 95 jours au maximum)
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Nombre total de perfusions par participant de TAK-672 requis pour contrôler avec succès les épisodes hémorragiques admissibles
Délai: De la première dose du médicament à l'étude jusqu'à 90 jours après la dernière dose du médicament à l'étude ou jusqu'à son arrêt (jusqu'à 95 jours au maximum)
|
« L'épisode hémorragique admissible » a été défini comme « l'épisode hémorragique initial sévère ».
Si l'état évalué par l'investigateur à la fin du traitement de l'étude de la période de traitement initiale était « maîtrisé avec succès », l'épisode hémorragique sévère initial du participant était considéré comme maîtrisé avec succès.
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De la première dose du médicament à l'étude jusqu'à 90 jours après la dernière dose du médicament à l'étude ou jusqu'à son arrêt (jusqu'à 95 jours au maximum)
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Pourcentage de participants ayant répondu au traitement TAK-672 à des moments spécifiés et contrôle éventuel des épisodes hémorragiques sévères
Délai: 0,5, 8, 16, 24, 48, 60, 96, 120 et 144 heures après l'administration et 1, 14, 28, 42, 56, 70 et 90 jours de suivi
|
Le pourcentage de participants ayant répondu au traitement par TAK-672 à des moments précis et le contrôle éventuel des épisodes hémorragiques sévères a été évalué pour déterminer la corrélation entre la réponse au traitement TAK-672 et le contrôle éventuel des épisodes hémorragiques sévères.
Une « réponse positive » a été définie comme « efficace » (saignement arrêté avec contrôle clinique et taux de FVIII:C de 50 % ou plus) ou « partiellement efficace » (saignement réduit avec stabilisation clinique et taux de FVIII:C de 20 % ou plus). contrôle du saignement, tel que déterminé par l'investigateur à l'aide d'une échelle d'évaluation en 4 points (efficace - partiellement efficace - peu efficace - pas efficace).
« Peu efficace » a été défini comme « un saignement légèrement réduit ou inchangé et des taux de FVIII:C inférieurs à 50 % ».
« Non efficace » a été défini comme « une aggravation des saignements et des taux de FVIII:C inférieurs à 20 %.
Les données sont rapportées uniquement pour les moments où au moins un participant est disponible pour l'analyse.
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0,5, 8, 16, 24, 48, 60, 96, 120 et 144 heures après l'administration et 1, 14, 28, 42, 56, 70 et 90 jours de suivi
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Valeur moyenne des titres d'anticorps anti-TAK-672 avant la perfusion chez les participants ayant réussi à contrôler l'épisode hémorragique
Délai: De la première dose du médicament à l'étude jusqu'à 90 jours après la dernière dose du médicament à l'étude ou jusqu'à son arrêt (jusqu'à 95 jours au maximum)
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La valeur moyenne des titres d'anticorps anti-TAK-672 avant la perfusion (unité : unité Bethesda par millilitre [BU/mL]) chez les participants ayant réussi à contrôler l'épisode hémorragique a été rapportée en raison de la corrélation entre les titres d'inhibiteurs du pFVIII avant la perfusion. et le contrôle éventuel de l'épisode hémorragique dans cette mesure de résultat.
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De la première dose du médicament à l'étude jusqu'à 90 jours après la dernière dose du médicament à l'étude ou jusqu'à son arrêt (jusqu'à 95 jours au maximum)
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Valeur moyenne de la dose totale par participant chez les participants ayant réussi à contrôler l'épisode hémorragique
Délai: De la première dose du médicament à l'étude jusqu'à 90 jours après la dernière dose du médicament à l'étude ou jusqu'à son arrêt (jusqu'à 95 jours au maximum)
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La valeur moyenne de la dose totale par participant pour la période de traitement initiale (unité : unités/kg par participant) chez les participants ayant réussi à contrôler l'épisode hémorragique a été rapportée comme résultat de la corrélation entre la dose totale par participant de TAK-672 et le contrôle éventuel. de l’épisode hémorragique dans cette mesure de résultat.
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De la première dose du médicament à l'étude jusqu'à 90 jours après la dernière dose du médicament à l'étude ou jusqu'à son arrêt (jusqu'à 95 jours au maximum)
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Nombre de participants ayant obtenu une réponse positive 24 heures après le début du traitement chez les participants ayant réussi à contrôler l'épisode hémorragique
Délai: De la première dose du médicament à l'étude jusqu'à 90 jours après la dernière dose du médicament à l'étude ou jusqu'à son arrêt (jusqu'à 95 jours au maximum)
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Le nombre de participants ayant obtenu une réponse positive 24 heures après le début du traitement chez les participants ayant réussi à contrôler l'épisode hémorragique a été rapporté comme résultat de la corrélation entre la réponse à 24 heures et le contrôle éventuel de l'épisode hémorragique.
Une « réponse positive » a été définie comme « efficace » (saignement arrêté avec contrôle clinique et taux de FVIII:C de 50 % ou plus) ou « partiellement efficace » (saignement réduit avec stabilisation clinique et taux de FVIII:C de 20 % ou plus). contrôle du saignement, tel que déterminé par l'investigateur à l'aide d'une échelle d'évaluation en 4 points (efficace-partiellement efficace-peu efficace-inefficace).
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De la première dose du médicament à l'étude jusqu'à 90 jours après la dernière dose du médicament à l'étude ou jusqu'à son arrêt (jusqu'à 95 jours au maximum)
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Titres d’inhibiteurs anti-hFVIII
Délai: Au départ, 72 heures après l'administration et après 14, 28, 42, 56, 70 et 90 jours de suivi
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Les données sont rapportées uniquement pour les moments où au moins un participant est disponible pour l'analyse.
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Au départ, 72 heures après l'administration et après 14, 28, 42, 56, 70 et 90 jours de suivi
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Titre d’inhibiteur anti-pFVIII
Délai: Au départ, 72 heures après l'administration et après 14, 28, 42, 56, 70 et 90 jours de suivi
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Les données sont rapportées uniquement pour les moments où au moins un participant est disponible pour l'analyse.
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Au départ, 72 heures après l'administration et après 14, 28, 42, 56, 70 et 90 jours de suivi
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Demi-vie terminale (t1/2) pour TAK-672
Délai: Pré-dose et à plusieurs moments post-dose (jusqu'à 24 heures) plus de 48 heures après le dernier traitement par TAK-672
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Pré-dose et à plusieurs moments post-dose (jusqu'à 24 heures) plus de 48 heures après le dernier traitement par TAK-672
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Autorisation (CL) pour TAK-672
Délai: Pré-dose et à plusieurs moments post-dose (jusqu'à 24 heures) plus de 48 heures après le dernier traitement par TAK-672
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Pré-dose et à plusieurs moments post-dose (jusqu'à 24 heures) plus de 48 heures après le dernier traitement par TAK-672
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Volume de distribution (Vd) pour TAK-672
Délai: Pré-dose et à plusieurs moments post-dose (jusqu'à 24 heures) plus de 48 heures après le dernier traitement par TAK-672
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Pré-dose et à plusieurs moments post-dose (jusqu'à 24 heures) plus de 48 heures après le dernier traitement par TAK-672
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Aire sous la courbe concentration-temps (AUC) pour le TAK-672
Délai: Pré-dose et à plusieurs moments post-dose (jusqu'à 24 heures) plus de 48 heures après le dernier traitement avec la dose initiale de TAK-672
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Pré-dose et à plusieurs moments post-dose (jusqu'à 24 heures) plus de 48 heures après le dernier traitement avec la dose initiale de TAK-672
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Concentration maximale du médicament (Cmax) par dose (Cmax/Dose) pour TAK-672
Délai: Pré-dose et à plusieurs moments post-dose (jusqu'à 24 heures) plus de 48 heures après le dernier traitement par TAK-672
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Pré-dose et à plusieurs moments post-dose (jusqu'à 24 heures) plus de 48 heures après le dernier traitement par TAK-672
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Durée Période depuis la dose initiale de TAK-672 jusqu'à la fin du contrôle de l'hémostase
Délai: De la première dose du médicament à l'étude jusqu'à 90 jours après la dernière dose du médicament à l'étude ou jusqu'à son arrêt (jusqu'à 95 jours au maximum)
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De la première dose du médicament à l'étude jusqu'à 90 jours après la dernière dose du médicament à l'étude ou jusqu'à son arrêt (jusqu'à 95 jours au maximum)
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Dose totale par participant depuis la dose initiale de TAK-672 jusqu'à la fin du contrôle de l'hémostase
Délai: De la première dose du médicament à l'étude jusqu'à 90 jours après la dernière dose du médicament à l'étude ou jusqu'à son arrêt (jusqu'à 95 jours au maximum)
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La dose totale est la somme des doses depuis le début du traitement par TAK-672 jusqu'à la fin du contrôle de l'hémostase.
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De la première dose du médicament à l'étude jusqu'à 90 jours après la dernière dose du médicament à l'étude ou jusqu'à son arrêt (jusqu'à 95 jours au maximum)
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Nombre de participants présentant de nouveaux épisodes hémorragiques graves qualifiés
Délai: De la première dose du médicament à l'étude jusqu'à 90 jours après la dernière dose du médicament à l'étude ou jusqu'à son arrêt (jusqu'à 95 jours au maximum)
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De la première dose du médicament à l'étude jusqu'à 90 jours après la dernière dose du médicament à l'étude ou jusqu'à son arrêt (jusqu'à 95 jours au maximum)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Study Director, Takeda
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- TAK-672-3001
- U1111-1258-0779 (Autre identifiant: WHO)
- jRCT2051200066 (Identificateur de registre: jRCT)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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