Alterações Eletrofisiológicas Baseadas no Palmaris Longus

Uma das causas mais importantes da síndrome do túnel do carpo (STC) é o aumento da pressão no canal. Com a carga do palmar longo em 20 graus de extensão do punho, a pressão dentro do canal aumenta mais do que a carga exercida sobre outros tendões flexores. Vários estudos têm demonstrado a associação da síndrome do túnel do carpo com a presença do palmar longo. Nosso objetivo neste estudo é investigar como a presença ou ausência do palmar longo altera as medidas de EMG no nervo mediano. Indivíduos com diagnóstico de síndrome do túnel do carpo ou neuropatia de aprisionamento farão o teste de Schaffer, um teste padronizado para testar a presença do músculo palmar longo. O resultado será anotado, o exame de EMG será solicitado e as propriedades eletrofisiológicas do nervo mediano serão registradas. Se o teste de Schaffer que detecta a presença do palmar longo for negativo, 4 testes diferentes que comprovarão a ausência do palmar longo serão realizados pelo mesmo profissional. Esses 4 testes são o teste de Thompson, o teste I de Mishra, o teste II de Mishra e o método do "sinal dos dois dedos" de Pushpakumar. Estudos rotineiros de condução do nervo mediano são valiosos na STC. Latência distal prolongada nos nervos motores e sensoriais pode ser encontrada na maioria dos casos de STC. Se os estudos de rotina forem insuficientes, são necessários métodos mais sensíveis. Esses; Comparação das latências mistas no registro do punho das respostas sensitivas dos nervos mediano e ulnar com estimulação palmar, latências sensitivas mediana e ulnar com registro ortodrômico ou antidrômico do 4º dedo, latências motoras mediana e ulnar com registro do segundo lumbrical e segundo latências sensitivas do músculo interósseo, mediano e radial com registro do polegar Baseia-se na determinação do ponto de compressão pelo método de centrifugação, realizando exame de condução nervosa sensitiva segmentar.