Injeções de Ponto Gatilho em Cirurgia Cervical Anterior

Para obter a exposição adequada para uma cirurgia anterior do pescoço (por exemplo, uma discectomia e fusão cervical anterior ou ACDF), os pacientes são posicionados em decúbito dorsal com o pescoço estendido. Devido a esta posição, os pacientes freqüentemente se queixam de rigidez cervical posterior e dor pós-operatória, além da dor incisional anterior. Essa dor cervical posterior pode ser classificada como dor miofascial.

Acredita-se que a dor miofascial cervical seja o resultado de uso excessivo ou trauma nos músculos de sustentação do pescoço e ombros. As injeções de pontos de gatilho são um dos métodos usados ​​para tratar a dor miofascial. O procedimento de injeção do ponto-gatilho é onde um médico (normalmente um anestesiologista) realiza um exame do pescoço e da parte superior das costas do paciente e encontra áreas de pontos sensíveis. O médico então injetará uma pequena quantidade de medicamento anestésico (como bupivacaína) no músculo ou tecido dessa área.

As injeções de ponto-gatilho demonstraram ser superiores às injeções de botox ou agulhamento a seco e equivalentes à fisioterapia. No entanto, esses estudos foram realizados em pacientes com dor cervical crônica. Não há estudos avaliando a eficácia das injeções de pontos-gatilho em pacientes pós-cirurgia cervical anterior.

Em nossa instituição, injeções de ponto-gatilho com anestésico local são usadas como parte de um regime multimodal de controle da dor para pacientes pós-cirurgia cervical anterior. Nossa hipótese é se a adição de injeções de ponto-gatilho ao controle multimodal da dor pós-operatória padrão diminuirá a dor miofascial dos pacientes e, assim, diminuirá a quantidade de analgésicos narcóticos usados.