Инъекции триггерных точек в передней шейной хирургии

Для достижения надлежащей экспозиции при передних операциях на шее (например, передней шейной дискэктомии и слиянии или ACDF) пациенты располагаются на спине с вытянутой шеей. Из-за того, что они находятся в этом положении, пациенты часто жалуются на ригидность шеи сзади и боль в послеоперационном периоде в дополнение к боли в переднем разрезе. Эта задняя шейная боль может быть классифицирована как миофасциальная боль.

Считается, что шейная миофасциальная боль является результатом чрезмерного использования или травмы поддерживающих мышц шеи и плеч. Инъекции в триггерные точки являются одним из методов лечения миофасциальной боли. Процедура инъекций в триггерные точки — это когда врач (обычно анестезиолог) проводит осмотр шеи и верхней части спины пациента и находит участки болезненности точек. Затем врач вводит небольшое количество обезболивающего препарата (например, бупивакаина) в мышцу или ткань в этой области.

Было показано, что инъекции в триггерные точки превосходят инъекции ботокса или сухие иглы и эквивалентны физиотерапии. Однако эти исследования проводились на пациентах с хронической болью в шее. Нет исследований, оценивающих эффективность инъекций в триггерные точки у пациентов, перенесших переднюю операцию на шейке матки.

В нашем учреждении инъекции местного анестетика в триггерные точки используются как часть мультимодального режима контроля боли у пациентов после передних операций на шейке матки. Наша гипотеза заключается в том, что добавление инъекций в триггерные точки к стандартному мультимодальному послеоперационному контролю боли уменьшит миофасциальную боль у пациентов и, таким образом, уменьшит количество используемых наркотических обезболивающих препаратов.