- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04640896
Triggerpunktsinjektioner i anterior cervikal kirurgi
Sammenligning af triggerpunktsinjektioner versus traditionelle terapier til behandling af postkirurgiske smerter hos patienter, der havde foretaget anterior cervikal kirurgi
For at opnå passende eksponering for en forreste nakkeoperation (f.eks. en anterior cervikal discectomy and Fusion eller ACDF), placeres patienterne på ryggen med deres nakke strakt. På grund af at være i denne stilling klager patienter ofte over posterior nakkestivhed og smerter postoperativt ud over den anteriore snitsmerte. Denne bageste cervikale smerte kan klassificeres som myofascial smerte.
Cervikal myofascial smerte menes at være resultatet af overforbrug eller traumer til de støttende muskler i nakke og skuldre. Triggerpunktsinjektioner er en af de metoder, der bruges til at behandle myofascial smerte. Triggerpunktsinjektionsproceduren er, hvor en læge (typisk en anæstesiolog) udfører en undersøgelse af patientens nakke og øvre ryg og finder områder med punktømhed. Lægen vil derefter injicere en lille mængde bedøvende medicin (såsom bupivacain) i musklen eller vævet i dette område.
Triggerpunktsinjektioner har vist sig at være bedre end botox-injektioner eller dry needling og svarer til fysioterapi. Disse undersøgelser blev dog udført på patienter med kroniske nakkesmerter. Der er ingen undersøgelser, der evaluerer effektiviteten af triggerpunktsinjektioner på patienter efter anterior cervikal kirurgi.
På vores institution anvendes triggerpunkt-indsprøjtninger med lokalbedøvelse som en del af et multimodalt smertekontrolregime til post-anterior cervikal operationspatienter. Vores hypotese er, om tilføjelsen af triggerpunktsinjektioner til standardbehandling multimodal postoperativ smertekontrol vil mindske patienters myofasciale smerter og derved mindske mængden af anvendt narkotisk smertestillende medicin.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Forenede Stater, 20037
- Rekruttering
- George Washington University Hospital
-
Kontakt:
- Eduard Shaykhinurov
- Telefonnummer: 202-823-4259
- E-mail: eshaykhinurov@mfa.gwu.edu
-
Ledende efterforsker:
- Anita Vincent, MD
-
Underforsker:
- Eric Heinz, MD
-
Underforsker:
- Michael Rosner, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Elektiv anterior cervikal kirurgi
Ekskluderingskriterier:
- Akut operation
- Lokalbedøvende allergi
- Langvarig opioidbrug (ikke inklusive tramadol og kodein)
- Intraoperativ komplikation (f. ustabil cervikal rygsøjle)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Sham-komparator: Lidokain hud wheal
De vil modtage en indsprøjtning af lidocain i huden over området for triggerpunkterne.
Selvom dette forårsager et lille område med følelsesløshed, er det ikke en triggerpunktinjektion.
|
Patienter i kontrolgruppen vil modtage en lille hudhval lidokain. Dette vil holde patienten blind over for den undersøgelsesgruppe, de er i, da alle patienter vil modtage en injektion. Imidlertid betragtes denne hudhval ikke som en triggerpunkt-injektion. |
Aktiv komparator: Triggerpunkt-injektion med normalt saltvand
Triggerpunkt-injektioner i rhomboid- og trapezius-regionerne med op til 20cc 0,9 % normal saltvand + intra- og postoperativ standardiseret analgesi-regime
|
Triggerpunkt-injektioner vil blive udført inden for en time efter ankomst til post-anæstesiafdelingen, forudsat at patienten er tilstrækkeligt vågnet fra generel anæstesi.
Injektioner vil blive udført af en anæstesiolog ved hjælp af en standardiseret teknik under strenge aseptiske forhold.
Triggerpunktet vil være placeret mellem to fingre og en 1-2 cm steril nål med en tykkelse på 25 eller 26 gauge indsat ved 30 grader i forhold til huden.
Negativ aspiration vil blive bekræftet før injektion af undersøgelsesopløsningen.
Nålen vil blive trukket tilbage til det subkutane væv og omdirigeret superior, inferior, lateralt og medialt, injicerende undersøgelsesopløsning på hvert sted.
Der vil blive påført tryk på området for at sikre hæmostase, og området klædt med gaze og tape efter behov.
|
Eksperimentel: Triggerpunkt-injektion med bupivacain
Triggerpunktsinjektioner i rhomboid- og trapezius-regionerne med op til 20cc 0,25 % bupivacainhydrochlorid + intra- og postoperativ standardiseret analgesi-regime
|
Triggerpunkt-injektioner vil blive udført inden for en time efter ankomst til post-anæstesiafdelingen, forudsat at patienten er tilstrækkeligt vågnet fra generel anæstesi.
Injektioner vil blive udført af en anæstesiolog ved hjælp af en standardiseret teknik under strenge aseptiske forhold.
Triggerpunktet vil være placeret mellem to fingre og en 1-2 cm steril nål med en tykkelse på 25 eller 26 gauge indsat ved 30 grader i forhold til huden.
Negativ aspiration vil blive bekræftet før injektion af undersøgelsesopløsningen.
Nålen vil blive trukket tilbage til det subkutane væv og omdirigeret superior, inferior, lateralt og medialt, injicerende undersøgelsesopløsning på hvert sted.
Der vil blive påført tryk på området for at sikre hæmostase, og området klædt med gaze og tape efter behov.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Opioidforbrug i de første 6 timer efter intervention (triggerpunkt-injektion/sham)
Tidsramme: 6 timer efter indgreb
|
Kumulativ dosis af opioidmedicin brugt i tidsperioden.
Målt i orale morfinækvivalenter.
|
6 timer efter indgreb
|
Opioidforbrug i de første 12 timer efter intervention (triggerpunkt-injektion/sham)
Tidsramme: 12 timer efter indgreb
|
Kumulativ dosis af opioidmedicin brugt i tidsperioden.
Målt i orale morfinækvivalenter.
|
12 timer efter indgreb
|
Opioidforbrug i de første 24 timer efter intervention (triggerpunkt-injektion/sham)
Tidsramme: 24 timer efter indgreb
|
Kumulativ dosis af opioidmedicin brugt i tidsperioden.
Målt i orale morfinækvivalenter.
|
24 timer efter indgreb
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Smertescore 6 timer efter intervention (triggerpunkt-injektion/sham)
Tidsramme: 6 timer efter indgreb
|
Smertescore vil blive vurderet ved hjælp af visuel analog skala.
0 angiver ingen smerter og 10 angiver den værst tænkelige smerte.
|
6 timer efter indgreb
|
Smertescore 12 timer efter intervention (triggerpunkt-injektion/sham)
Tidsramme: 12 timer efter indgreb
|
Smertescore vil blive vurderet ved hjælp af visuel analog skala.
0 angiver ingen smerter og 10 angiver den værst tænkelige smerte.
|
12 timer efter indgreb
|
Smertescore 24 timer efter intervention (triggerpunktinjektion/sham)
Tidsramme: 24 timer efter indgreb
|
Smertescore vil blive vurderet ved hjælp af visuel analog skala.
0 angiver ingen smerter og 10 angiver den værst tænkelige smerte.
|
24 timer efter indgreb
|
Postoperativ liggetid
Tidsramme: Gennem hospitalsudskrivning i gennemsnit 2 dage
|
Målt i dage og timer
|
Gennem hospitalsudskrivning i gennemsnit 2 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Rygsmerte
- Nakke smerter
- Ansigtssmerter
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Membrantransportmodulatorer
- Bedøvelsesmidler, lokale
- Spændingsstyret natriumkanalblokkere
- Natriumkanalblokkere
- Lidokain
- Bupivacain
Andre undersøgelses-id-numre
- NCR191932
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Cervikal fusion
-
Gangnam Severance HospitalAfsluttetAnterior Cervical Discectomy and Fusion (ACDF) kirurgiKorea, Republikken
-
University of ArkansasAfsluttetAnterior Cervical Discectomy and Fusion (ACDF)Forenede Stater
-
Xin Jiang, MDUkendt
-
Orthofix Inc.AfsluttetDegenerativ diskussygdom | Vertebralt Cervical Fusion SyndromeForenede Stater
-
Cleveland Clinic Akron GeneralRekrutteringSmerte | Overfladisk Cervical Plexus BlockForenede Stater
-
Sewon Cellontech Co., Ltd.UkendtSpinal fusion erhvervet | Fusion of Spine (sygdom)Korea, Republikken
-
University of PittsburghIkke rekrutterer endnuTransforaminal Lumbal Interbody Fusion | Anterior cervikal diskektomi og fusionForenede Stater
-
Xtant MedicalRTI SurgicalRekrutteringLedsygdomme | Muskuloskeletale sygdomme | Spinal stenose | Fusion af Rygsøjlen | Rygrad | Spinal Fusion | Spinal sygdom | Spinal ustabilitet | Sacroiliac; Fusion | Fusion af Joint | SacroiliacForenede Stater, Spanien, Tyskland
-
AXIS Spine Center- a division of Northwest Specialty...IDAHO PANHANDLE HEALTH DISTRICTRekrutteringCervikal fusion | Fusion af Rygsøjlen | Lumbal Fusion | Revision RygsøjlekirurgiForenede Stater
-
Oregon Health and Science UniversityIkke rekrutterer endnu
Kliniske forsøg med Lidokain hud wheal
-
Center for Innovation and Research OrganizationSuspenderet
-
Oystershell NVAfsluttet
-
Maastricht University Medical CenterThe Peanut Institute Foundation (TPIF)Aktiv, ikke rekrutterendeCerebral blodgennemstrømning | Kognitiv præstation | Hjernens vaskulære funktion | Hjernens insulinfølsomhedHolland
-
Fidia Farmaceutici s.p.a.Rekruttering
-
Massachusetts General HospitalTilmelding efter invitationHudlæsion | Pigmenterede læsioner | Pigmenteret hudlæsion | Pigmenterede muldvarpeForenede Stater
-
National Jewish HealthAfsluttet
-
HippocreatesRekrutteringAllergiBelgien, Tyskland
-
Queen Astrid Military HospitalRekrutteringVoksen militært personelBelgien
-
Pusan National University Yangsan HospitalAfsluttet