Injekce spouštěcího bodu v přední cervikální chirurgii

Aby se dosáhlo vhodné expozice pro operaci přední části krku (například přední cervikální discektomie a fúze nebo ACDF), pacienti jsou umístěni na zádech s nataženým krkem. Vzhledem k tomu, že jsou v této poloze, pacienti si často stěžují na zadní ztuhlost krku a pooperační bolest kromě bolesti v přední části řezu. Tato zadní cervikální bolest může být klasifikována jako myofasciální bolest.

Cervikální myofasciální bolest je považována za výsledek nadměrného používání nebo traumatu podpůrných svalů krku a ramen. Injekce spouštěcích bodů jsou jednou z metod používaných k léčbě myofasciální bolesti. Postup injekce spouštěcího bodu spočívá v tom, že lékař (obvykle anesteziolog) provede vyšetření krku a horní části zad pacienta a najde oblasti bodové citlivosti. Lékař poté vstříkne malé množství znecitlivujícího léku (jako je bupivakain) do svalu nebo tkáně v této oblasti.

Ukázalo se, že injekce spouštěcího bodu jsou lepší než injekce botoxu nebo suché vpichování a jsou ekvivalentní fyzikální terapii. Tyto studie však byly provedeny na pacientech s chronickou bolestí krku. Neexistují žádné studie hodnotící účinnost injekcí spouštěcích bodů u pacientek po přední cervikální operaci.

Na našem pracovišti se injekce spouštěcích bodů s lokálním anestetikem používají jako součást multimodálního režimu kontroly bolesti u pacientů po přední cervikální chirurgii. Naší hypotézou je, zda přidání injekcí spouštěcích bodů ke standardní péči multimodální pooperační kontroly bolesti sníží myofasciální bolest pacientů, a tím sníží množství užívané medikace narkotické bolesti.