Triggerpunkt-Injektionen in der vorderen Halschirurgie

Um eine angemessene Exposition für eine vordere Halsoperation (z. B. eine anteriore zervikale Diskektomie und Fusion oder ACDF) zu erreichen, werden die Patienten mit gestrecktem Hals auf dem Rücken gelagert. Aufgrund dieser Position klagen die Patienten zusätzlich zu den vorderen Schnittschmerzen postoperativ häufig über eine hintere Nackensteifigkeit und Schmerzen. Dieser hintere Halsschmerz kann als myofaszialer Schmerz klassifiziert werden.

Es wird angenommen, dass zervikale myofasziale Schmerzen das Ergebnis einer Überbeanspruchung oder eines Traumas der Stützmuskeln des Nackens und der Schultern sind. Triggerpunkt-Injektionen sind eine der Methoden zur Behandlung myofaszialer Schmerzen. Beim Triggerpunkt-Injektionsverfahren führt ein Arzt (in der Regel ein Anästhesist) eine Untersuchung des Nackens und des oberen Rückens des Patienten durch und findet punktuelle Druckstellen. Der Arzt injiziert dann eine kleine Menge eines betäubenden Medikaments (z. B. Bupivacain) in den Muskel oder das Gewebe in diesem Bereich.

Es hat sich gezeigt, dass Triggerpunkt-Injektionen Botox-Injektionen oder Dry Needling überlegen und einer Physiotherapie gleichwertig sind. Diese Studien wurden jedoch an Patienten mit chronischen Nackenschmerzen durchgeführt. Es gibt keine Studien, die die Wirksamkeit von Triggerpunkt-Injektionen bei Patienten mit postanteriorer zervikaler Chirurgie untersuchen.

In unserer Einrichtung werden Triggerpunkt-Injektionen mit Lokalanästhetikum als Teil eines multimodalen Schmerzkontrollschemas für Patienten mit postanteriorer Zervixoperation verwendet. Unsere Hypothese ist, ob die Hinzufügung von Triggerpunkt-Injektionen zur standardmäßigen multimodalen postoperativen Schmerzkontrolle die myofaszialen Schmerzen der Patienten verringern und dadurch die Menge der verwendeten narkotischen Schmerzmittel verringern wird.