Ressecção Cirúrgica de Tumores Cerebrais Latentes Antes da Recorrência

OBJETIVO PRIMÁRIO:

I. Avaliar a segurança e viabilidade da ressecção cirúrgica de tumores cerebrais pré-recorrentes.

OBJETIVOS SECUNDÁRIOS:

I. Determinar se há diferenças na sobrevida geral para pacientes que recebem radioterapia (RT) antes da cirurgia em comparação com pacientes que recebem RT após a cirurgia ou pacientes submetidos a nenhuma cirurgia adicional.

II. Para determinar para pacientes com cirurgia pré-recorrente se há um intervalo mais longo para progressão local/regional, qualquer progressão do sistema nervoso central (SNC) ou necessidade de tratamento intracraniano subsequente em comparação com pacientes recebendo RT pós-operatória, o tempo para cada um será separadamente documentado.

III. Determinar para pacientes com radiação fracionada pré-operatória em comparação com pós-operatória para metástases cerebrais (mets) se há uma taxa reduzida de recorrência local.

4. Determinar para pacientes com radiação fracionada pré-operatória em comparação com a pós-operatória para o cérebro se há uma diminuição na taxa de doença leptomeníngea.

OBJETIVOS DA PESQUISA CORRELATIVA:

I. Para determinar as alterações genéticas e moleculares que ocorrem no cérebro irradiado e tecido tumoral irradiado em comparação com amostras de tecido não irradiado (os indivíduos serão pareados com o Registro do Programa de Neuro-Oncologia do Centro de Câncer da Clínica Mayo para o estudo de Tumores do Sistema Nervoso 12-003458).

II. Investigar a sensibilidade relativa de tumores do SNC humanos irradiados a terapias senolíticas ou outras em ensaios ex vivo direcionados à biologia induzida por radiação para promover a letalidade sintética usando tecido fresco ou criopreservado.

III. Investigar a disponibilidade e utilidade de biomarcadores candidatos que refletem a carga tumoral e a suscetibilidade terapêutica, a partir de tecido, líquido cefalorraquidiano (LCR) e sangue periférico.

4. Os resultados relatados pelos pacientes podem ser obtidos por meio do programa Neurosurgery Registry. Quando disponíveis, esses dados podem ser referenciados como uma ferramenta de triagem para qualquer impacto na qualidade de vida (QOL) associado à participação no estudo em comparação com controles correspondentes.

CONTORNO:

Os pacientes são submetidos à cirurgia conforme indicação clínica, quando aplicável.

Após a conclusão da cirurgia, os pacientes são acompanhados em 3 e 6 meses e depois a cada 6 meses.