Resezione chirurgica di tumori cerebrali latenti prima della recidiva

OBIETTIVO PRIMARIO:

I. Valutare la sicurezza e la fattibilità della resezione chirurgica per i tumori cerebrali pre-ricorrenti.

OBIETTIVI SECONDARI:

I. Determinare se ci sono differenze nella sopravvivenza globale per i pazienti che ricevono radioterapia (RT) prima dell'intervento chirurgico rispetto ai pazienti che ricevono RT dopo l'intervento chirurgico o ai pazienti che non subiscono ulteriori interventi chirurgici.

II. Per determinare per i pazienti sottoposti a chirurgia pre-ricorrente se esiste un intervallo più lungo per la progressione locale/regionale, qualsiasi progressione del sistema nervoso centrale (SNC) o la necessità di un successivo trattamento intracranico rispetto ai pazienti che ricevono RT post-operatoria, il tempo per ciascuno sarà separatamente documentato.

III. Determinare per i pazienti con radiazioni frazionate preoperatorie rispetto a quelle postoperatorie per metastasi cerebrali (met) se vi è un tasso ridotto di recidiva locale.

IV. Per determinare per i pazienti con radiazioni frazionate preoperatorie rispetto a quelle postoperatorie per il cervello, se vi è un tasso ridotto di malattia leptomeningea.

OBIETTIVI DI RICERCA CORRELATIVI:

I. Determinare le alterazioni genetiche e molecolari che si verificano nel cervello irradiato e nel tessuto tumorale irradiato rispetto ai campioni di tessuto non irradiato (i soggetti saranno abbinati al registro del programma di neuro-oncologia del Mayo Clinic Cancer Center per lo studio dei tumori del sistema nervoso 12-003458).

II. Indagare la sensibilità relativa dei tumori del SNC umani irradiati a terapie senolitiche o di altro tipo in saggi ex vivo mirati alla biologia indotta da radiazioni per promuovere la letalità sintetica utilizzando tessuto criopreservato o fresco.

III. Per studiare la disponibilità e l'utilità di biomarcatori candidati che riflettono il carico tumorale e la suscettibilità terapeutica, dal tessuto, dal liquido cerebrospinale (CSF) e dal sangue periferico.

IV. Gli esiti auto-riportati dai pazienti possono essere ottenuti attraverso il programma del registro di neurochirurgia. Se disponibili, questi dati possono essere indicati come uno strumento di screening per qualsiasi impatto sulla qualità della vita (QOL) associato alla partecipazione allo studio rispetto ai controlli abbinati.

SCHEMA:

I pazienti vengono sottoposti a intervento chirurgico come indicato clinicamente quando applicabile.

Dopo il completamento dell'intervento chirurgico, i pazienti vengono seguiti a 3 e 6 mesi e successivamente ogni 6 mesi.