Piilevien aivokasvainten kirurginen leikkaus ennen uusiutumista

ENSISIJAINEN TAVOITE:

I. Arvioida ennen uusiutuvien aivokasvainten kirurgisen resektion turvallisuutta ja toteutettavuutta.

TOISSIJAISET TAVOITTEET:

I. Selvittää, onko eroja kokonaiseloonjäämisessä potilailla, jotka saavat sädehoitoa (RT) ennen leikkausta verrattuna potilaisiin, jotka saavat RT:tä leikkauksen jälkeen tai potilaisiin, joille ei tehdä uutta leikkausta.

II. Toistuvaa leikkausta edeltävien potilaiden kohdalla määritetään, onko paikallisessa/alueellisessa etenemisessä pidempi aikaväli, keskushermoston (CNS) eteneminen tai myöhemmän kallonsisäisen hoidon tarve verrattuna potilaisiin, jotka saavat leikkauksen jälkeistä RT-hoitoa, kunkin hoitoon kuluva aika määritetään erikseen. dokumentoitu.

III. Sen määrittämiseksi, onko potilailla, joilla on ennen leikkausta aivometastaasien (mets) havaitseminen, verrattuna leikkauksen jälkeiseen fraktioituun säteilyyn, onko paikallisten uusiutumisen määrä vähentynyt.

IV. Selvittää potilaille, joilla on ennen leikkausta verrattuna leikkauksen jälkeiseen fraktioituun säteilyyn aivotautien osalta, onko leptomeningeaalisairaus vähentynyt.

KORRELATIIVISET TUTKIMUKSEN TAVOITTEET:

I. Määrittää säteilytetyissä aivoissa ja säteilytetyssä kasvainkudoksessa esiintyvät geneettiset ja molekulaariset muutokset verrattuna säteilyttämättömiin kudosnäytteisiin (kohteet yhdistetään Mayo Clinic Cancer Centerin neuroonkologiaohjelman rekisteriin hermoston kasvainten tutkimukseen 12-003458).

II. Tutkia säteilytettyjen ihmisen keskushermoston kasvainten suhteellista herkkyyttä senolyyttisille tai muille hoidoille ex vivo -määrityksissä, jotka kohdistuvat säteilyn aiheuttamaan biologiaan synteettisen kuolleisuuden edistämiseksi käyttämällä kylmäsäilytettyä tai tuoretta kudosta.

III. Tutkia kudoksesta, aivo-selkäydinnesteestä (CSF) ja ääreisverestä peräisin olevien kasvaintaakkaa ja terapeuttista herkkyyttä heijastavien ehdokasbiomarkkereiden saatavuutta ja käyttökelpoisuutta.

IV. Potilaiden itse ilmoittamat tulokset voidaan saada Neurosurgery Registry -ohjelman kautta. Mahdollisuuksien mukaan näihin tietoihin voidaan viitata seulontatyökaluna tutkimukseen osallistumiseen liittyvien elämänlaatuun (QOL) kohdistuvien vaikutusten suhteen verrattuna vastaaviin kontrolleihin.

YHTEENVETO:

Potilaat leikataan tarvittaessa kliinisesti osoitetulla tavalla.

Leikkauksen päätyttyä potilaita seurataan 3 ja 6 kuukauden iässä ja sen jälkeen 6 kuukauden välein.