Integrando tratamento de dependência e serviços de HIV em clínicas de atenção primária na Ucrânia (IMPACT)

Um ECR randomizado por cluster para:

1. Comparar os resultados primários (pontuações de indicador de qualidade de saúde composto (QHI)) e secundários (pontuações individuais de tratamento de manutenção de HIV/metadona (MMT)/TB/QHI de cuidados primários, qualidade de vida e estigma) em 1.350 pessoas que usam drogas injetáveis ​​(PWID ) recebendo MMT de 15 regiões (clusters) e 45 configurações clínicas usando um design estratificado, faseado e controlado por cluster ao longo de 24 meses. Depois de estratificar os PWIDs com base no recebimento atual de MMT, eles serão randomizados para receber MMT em clínicas especializadas em dependência (N = 450) ou em uma clínica de cuidados primários aprimorada com ECHO-IC/QI com (N = 450) ou sem (N =450) remuneração por incentivos de desempenho (P4P);
2. Usando uma estrutura científica de implementação multinível, para examinar a contribuição do cliente, do clínico e dos fatores organizacionais que contribuem para o composto abrangente (resultado primário) e pontuações individuais (secundárias) do QHI; e
3. Conduzir uma análise de custo-efetividade (CEA) da integração de HIV/MMT em sites de CP, com ou sem P4P, em comparação com um grupo de controle de sites especializados em MMT.