O efeito de levar crianças de 3 a 6 anos a observar pequenos peixes de aquário em parâmetros fisiológicos, dor e estresse durante a coleta de sangue

O universo da pesquisa serão todas as crianças trazidas a um hospital de ensino e pesquisa para transfusão de sangue entre março de 2022 e março de 2023. A amostra do estudo serão os filhos de pais que atenderem aos critérios de seleção da amostra e se voluntariarem a participar da pesquisa.

Para determinar o número de amostras, a análise de potência foi realizada usando o G*Power (v3.1.7) programa. O poder do estudo é expresso como 1-β (β = probabilidade de erro tipo II) e, em geral, os estudos devem ter 80% de poder. Com base nas diferenças de medição da dor antes e depois do procedimento no estudo de Carie Braun para avaliar a dor durante a coleta de sangue (diferença das médias para o grupo controle: 0,31; a diferença da média para o grupo experimental foi de 1,61), o tamanho do efeito foi calculado para obter 80% de poder no nível α=0,05. (d) 0,748 foi encontrado. De acordo com isso, calculou-se que deveria haver pelo menos 30 pessoas em cada grupo e 60 pessoas no total. Considerando que pode haver perdas durante o processo de estudo, optou-se por levar no mínimo 35 pessoas em cada grupo.

Ferramentas e materiais de coleta de dados: As seguintes ferramentas e formulários serão usados ​​na coleta de dados da pesquisa: Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (Apêndice 1): Antes de iniciar a pesquisa, todos os pais das crianças devem ser informados sobre o propósito, plano, duração do pesquisa, como os dados obtidos serão utilizados "Formulário de Informação e Consentimento Voluntário" " e serão obtidas permissões verbais e escritas. Os pais que concordarem em participar do estudo serão informados de que podem desistir do estudo a qualquer momento, terão a garantia de que as informações individuais obtidas não serão divulgadas a ninguém além do pesquisador e que nenhuma taxa será cobrada para dos pais ou que nenhuma despesa com a pesquisa seja cobrada da instituição de previdência social à qual o paciente está filiado.

Formulário Informativo (Apêndice 2): Foi elaborado a partir da leitura da literatura sobre o assunto. O formulário de informações é o formulário no qual o nome da criança, sobrenome, grupo, informações introdutórias sobre os pais e a criança são registrados. O formulário de informações será preenchido pelo próprio pesquisador pelo método de entrevista face a face. Formulário de Acompanhamento (Anexo 3): Foi elaborado a partir da leitura da literatura sobre o assunto. A ficha de acompanhamento é a ficha em que são registrados o escore de dor e estresse da criança, os parâmetros fisiológicos, o choro e a duração do procedimento. O formulário de acompanhamento será preenchido pelo próprio pesquisador de acordo com os achados obtidos com o paciente durante a coleta de dados.

Ferramenta de Avaliação da Dor (FLACC) (Apêndice 4):

Foi desenvolvido por Merkel (1997), e a validade e confiabilidade turca foram feitas por Şenaylı et al (2006). Cada um dos parâmetros de expressão facial, movimentos das pernas, atividade, choro e conforto do bebê é composto por três subitens e pode ser aplicado em crianças de 1 mês a 9 anos. Os itens assumem o valor 0, 1, 2, respectivamente, e o escore total fica entre 0 e 10. Uma pontuação "0" indica ausência de dor, 1-3 pontos leve, 4-6 pontos moderada e 7-10 pontos dor intensa. Para usar a escala de avaliação de dor FLACC, foi obtida a permissão de Şenaylı et al. via email.

Wong and Baker Faces Pain Scale [Wong-Baker Faces Pain Rating Scale (WBFPRS) (Apêndice 5): Esta escala foi desenvolvida por Donna Wong e Connie Morain Baker em 1988. Esta escala é usada para diagnosticar a dor em crianças de 3 a 18 anos. Estudos comparando esta ferramenta com outras relataram que as crianças gostam da escala de classificação de expressões faciais e que ela fornece a medida de dor mais precisa. Nessa escala, os escores de dor são dados de acordo com os valores numéricos atribuídos às faces. A pontuação mais baixa é "1" e a pontuação mais alta é "5". À medida que a pontuação obtida na escala aumenta, a tolerância à dor diminui e, à medida que a pontuação diminui, a tolerância aumenta.

Escala de Manifestação Emocional Infantil-CEMS (Anexo 6): Escala de Avaliação de Expressão Emocional Infantil; A escala, desenvolvida por Ho Cheung William Li (Children's Emotional Manifestation Scale-CEMS) em 2003 e validada em turco por Yanık e Ark (2019), é composta por um total de 5 categorias diferentes e 25 itens. Essa escala avalia a ansiedade vivenciada por crianças durante procedimentos médicos. Na categoria expressão facial dos 5 primeiros itens, são pontuadas as expressões faciais da criança observadas pelo pesquisador. Em segundo lugar, o estado lacrimal da criança é avaliado em 5 subitens da categoria vocalização. Terceiro, nos 5 subitens do título do movimento, a linguagem corporal da criança é pontuada. Em quarto lugar, a comunicação verbal ou não verbal da criança é avaliada em 5 subitens na categoria de interação. Quinto, a pontuação é feita observando a participação ativa ou passiva da criança nos 5 subitens da categoria cooperação. 1-5 pontos em cada categoria