Requisitos de Treinamento em Ultrassom das Vias Aéreas Superiores

O ponto de atendimento (POCUS) das vias aéreas superiores provou ser uma ferramenta útil para o manejo das vias aéreas, bem como para o diagnóstico de patologias das vias aéreas superiores. Embora os anestesiologistas estejam familiarizados com o uso do ultrassom, com o bloqueio do nervo periférico e o acesso vascular representando as aplicações mais populares em anestesiologia, o POCUS ainda não é usado rotineiramente para avaliação das vias aéreas. No entanto, a confiabilidade desse exame, que é realizado e interpretado pelo clínico, depende muito do operador. Técnicas guiadas por ultrassom requerem conhecimento de sonoanatomia e habilidades operacionais de ultrassom. Os médicos carecem do treinamento padronizado que os técnicos de ultrassom e os radiologistas recebem. O treinamento POCUS raramente é feito de maneira padronizada e, mais ainda, o POCUS raramente é conduzido sob a supervisão de um especialista. Habilidades ultrassonográficas insuficientes aumentam o risco de erros de diagnóstico, comprometendo o atendimento ao paciente.

Este é um estudo observacional prospectivo conduzido no Hospital Universitário de Ioannina para investigar a viabilidade do POCUS das vias aéreas superiores realizado em voluntários saudáveis ​​por residentes de anestesia usando um protocolo de escaneamento predefinido após participar de um curso de treinamento estruturado. A avaliação da competência dos estagiários de anestesia e os requisitos mínimos de treinamento são o objetivo do estudo.

Todos os indivíduos serão membros voluntários saudáveis ​​da equipe da Sala de Operações (OR). O curso de formação será estruturado de forma gradual, começando com um "dia de educação" que inclui uma palestra didática e um workshop prático, seguido de uma "semana de desempenho" para avaliação de competências. Durante o "dia educacional", um protocolo de escaneamento predefinido será ensinado e praticado. Um radiologista experiente em ultrassom cervical (instrutor) demonstrará os exames e supervisionará todos os estagiários. O protocolo de varredura predefinido inclui a identificação de estruturas específicas [(i) visualização do osso hioide, (ii) visualização das cordas vocais, (iii) localização da membrana tireohióidea e visualização da epiglote e espaço pré-epiglótico, (iv) visualização do cricotireóideo membrana e (v) visualização da glândula tireoide)], bem como a realização de medições específicas [(i) distância do osso hioide à pele, (ii) distância da comissura anterior à pele, (iii) distância da epiglote à pele, e (iv) distância do istmo tireoidiano à pele].

Durante a "semana de desempenho", todos os trainees realizarão POCUS nas vias aéreas superiores para membros da equipe cirúrgica. O protocolo predefinido será aplicado em cada caso. Uma única varredura será permitida para cada assunto. Todas as disciplinas terão medições de ultrassom registradas separadamente pelos seis estagiários e pelo instrutor. Os dados serão coletados à beira do leito e cada participante será cegado para as avaliações do outro. O desempenho dos trainees será avaliado por cálculos pareados das diferenças entre trainee e instrutor em todas as medições de ultrassom de interesse.