Øvre luftvejs ultralydstræningskrav

Point-of-care (POCUS) af de øvre luftveje har vist sig at være et nyttigt værktøj til luftvejsstyring samt diagnosticering af øvre luftvejspatologi. Selvom anæstesilæger er fortrolige med brugen af ​​ultralyd, hvor perifer nerveblokade og vaskulær adgang repræsenterer de mest populære anvendelser inden for anæstesiologi, bruges POCUS endnu ikke rutinemæssigt til luftvejsevaluering. Pålideligheden af ​​en sådan undersøgelse, som er udført og fortolket af klinikeren, er dog meget afhængig af operatøren. Ultralydsstyrede teknikker kræver viden om sonoanatomi og ultralyds operationelle færdigheder. Klinikere mangler den standardiserede uddannelse, som ultralydsteknikere og radiologer modtager. POCUS-træning udføres sjældent på en standardiseret måde, og endnu mere, POCUS udføres sjældent under eksperts supervision. Utilstrækkelige ultralydsfærdigheder øger risikoen for fejldiagnosticering, der kompromitterer patientbehandlingen.

Dette er en prospektiv observationsundersøgelse udført på universitetshospitalet i Ioannina for at undersøge muligheden for POCUS i øvre luftveje udført på raske frivillige af anæstesibeboere ved hjælp af en foruddefineret scanningsprotokol efter at have deltaget i et struktureret træningskursus. Vurdering af anæstesi-elevers kompetence og minimumskrav til uddannelse er formålet med undersøgelsen.

Alle forsøgspersoner vil være sunde frivillige medlemmer af operationsstuens (OR) personale. Uddannelsesforløbet vil blive formet trinvist, begyndende med en "uddannelsesdag", der omfatter et didaktisk foredrag og en hands-on workshop, efterfulgt af en "præstationsuge" til kompetencevurdering. Under "uddannelsesdagen" vil en foruddefineret scanningsprotokol blive indlært og praktiseret. En erfaren nakke-ultralydsradiolog (instruktør) vil demonstrere scanningerne og overvåge alle praktikanter. Den foruddefinerede scanningsprotokol omfatter identifikation af specifikke strukturer [(i) visualisering af hyoidknoglen, (ii) visualisering af stemmebånd, (iii) lokalisering af thyrohyoidmembran og visualisering af epiglottis og præ-epiglottisk rum, (iv) visualisering af cricothyroid membran, og (v) visualisering af skjoldbruskkirtlen)], samt udførelse af specifikke målinger [(i) afstand fra hyoidben til hud, (ii) afstand fra anterior kommissur til hud, (iii) afstand fra epiglottis til hud, og (iv) afstand fra skjoldbruskkirtlens isthmus til hud].

I løbet af "performance week" vil alle praktikanter udføre øvre luftvejs POCUS til medlemmer af operationspersonalet. Den foruddefinerede protokol vil blive anvendt i hvert enkelt tilfælde. En enkelt scanning vil være tilladt for hvert emne. Alle forsøgspersoner vil få optaget ultralydsmålinger separat af de seks praktikanter og instruktøren. Dataene vil blive indsamlet ved sengen, og hver deltager vil blive blindet over for hinandens vurderinger. Elevernes præstationer vil blive vurderet ved parvise beregninger af elev-instruktør forskelle i alle ultralydsmålinger af interesse.