Fisioterapeutas identificando pacientes com uso indevido de opioides

Experimental: Braço de treinamento

Comportamental: Braço de treinamento

O treinamento será composto de 4 sessões de treinamento separadas fornecidas a cada 2 a 4 semanas. Durante a 1ª sessão (45 minutos), os investigadores educarão o fisioterapeuta sobre as diferentes categorias de uso de opioides, incluindo abuso de opioides (OM) e os riscos associados ao OM, bem como treinamento para envolver o paciente em uma conversa sobre o uso de opioides. A 2ª e 3ª sessões (30 minutos cada) envolvem treinamento em procedimentos de triagem e avaliação de pacientes com risco de MO, respectivamente. A 4ª sessão (30 minutos) envolve o treinamento em procedimentos para encaminhar os pacientes a um especialista ou um prestador de cuidados primários para tratamento adicional se houver suspeita de OM.

Mudança no Questionário de Percepção de Drogas e Problemas com Drogas (DDPPQ)

O DDPPQ é uma ferramenta de 20 itens usada para medir as atitudes dos profissionais de saúde em relação ao manejo de pacientes que fazem uso indevido de drogas e contém 5 subescalas (adequação do papel: 7 itens; legitimidade do papel: 2 itens; suporte do papel: 3 itens; autoavaliação do papel estima: 4 itens; Satisfação no Trabalho: 4 itens) Cada item é pontuado em uma escala de 7 pontos (1 = concordo totalmente a 7 = discordo totalmente). Cada item foi modificado para avaliar as atitudes dos profissionais de saúde sobre o manejo de pacientes com uso indevido de opioides.

Análise temática a partir de entrevistas semiestruturadas

Entrevistas semiestruturadas para avaliar barreiras e facilitadores da implementação dos procedimentos aprendidos no treinamento

Alcançar

Proporção de fisioterapeutas que concordaram em participar do treinamento que compareceram a todas as sessões de treinamento

Adoção 1- envolver pacientes em conversas

Porcentagem de fisioterapeutas que participaram do treinamento que relatam envolver pacientes em conversas sobre uso indevido de opioides,

Adoção 2 - triagem

Porcentagem de fisioterapeutas que participaram do treinamento que relataram triagem para uso indevido de opioides

Adoção 3 - avaliando

Porcentagem de fisioterapeutas que participaram do treinamento que relataram avaliar pacientes quanto ao uso indevido de opioides

Adoção 4 - referente

Porcentagem de fisioterapeutas que participaram do treinamento que relataram encaminhamento para uso indevido de opioides

Análise temática qualitativa de cada grupo focal

Os investigadores conduzirão grupos focais após cada sessão de treinamento. Todas as sessões serão analisadas em conjunto para avaliar qualitativamente a receptividade dos fisioterapeutas aos procedimentos aprendidos nas sessões de treinamento.

Mudança na frequência de práticas de gerenciamento de uso indevido de opioides - Adaptado da Pesquisa de Educação sobre Álcool

As perguntas foram adaptadas: "Com que frequência você pergunta aos pacientes sobre problemas com álcool?" foi modificado para: "Com que frequência você pergunta aos pacientes sobre problemas com o uso indevido de medicamentos opioides prescritos? 4 perguntas adicionais foram modificadas de forma semelhante ([1] Com que frequência você examina formalmente os pacientes quanto ao uso indevido de medicamentos opioides prescritos usando instrumentos de triagem, como o Current Opioid Medida de uso indevido ou outras ferramentas; [2] Com que frequência você avalia a prontidão dos pacientes para mudar seus comportamentos de uso indevido de medicamentos opioides prescritos?; [3] Com que frequência você discute/aconselha os pacientes a mudar seus comportamentos de uso indevido de medicamentos opioides prescritos?; [4 ] Com que frequência você encaminha pacientes com uso indevido de medicamentos opioides prescritos para avaliações ou intervenções adicionais?). Pontuação: Nunca, Raramente (menos de 10% das vezes), Ocasionalmente (cerca de 30% das vezes), Às vezes (cerca de 50% das vezes), Frequentemente (cerca de 70% das vezes), Geralmente (cerca de 90% das vezes) da época), sempre.

Manual de procedimentos

No final do estudo, após as entrevistas individuais, os investigadores finalizarão o manual de procedimentos de uso indevido de opioides para fisioterapeutas.

Mudança na confiança nas práticas de gerenciamento do uso indevido de opioides. Adaptado da Pesquisa de Educação sobre Álcool

Essas perguntas foram adaptadas de uma pesquisa desenvolvida para melhorar o manejo de pacientes com problemas de álcool pelos profissionais de saúde. As perguntas são: ([1] Estou confiante em minha capacidade de perguntar aos pacientes sobre o uso indevido de medicamentos opioides prescritos, [2] Estou confiante em minha capacidade de rastrear pacientes formalmente quanto ao uso indevido de medicamentos opioides prescritos usando instrumentos de triagem, como o Current Opioid Medição de uso indevido ou outras ferramentas; [3] Estou confiante em minha capacidade de avaliar a prontidão dos pacientes para mudar seus comportamentos de uso indevido de medicamentos opióides prescritos; [4] Estou confiante em minha capacidade de discutir/aconselhar os pacientes a mudarem seus comportamentos indevidos de medicamentos opióides prescritos comportamentos; [5] Estou confiante em minha capacidade de encaminhar pacientes com uso indevido de medicamentos opioides prescritos para avaliações ou intervenções adicionais?). Cada questão de confiança com prática de gerenciamento foi pontuada em uma escala Likert de 7 pontos (1 = sem confiança; 7 = alta confiança).