Impacto da Anestesia Cardíaca Personalizada e Autorregulação Cerebral nos Resultados Neurológicos em Pacientes Submetidos à Cirurgia Cardíaca (PRECISION)

Eventos neurológicos adversos incluem distúrbios neurocognitivos perioperatórios e acidente vascular cerebral e continuam sendo um dos principais riscos após a cirurgia cardíaca. A falta de conhecimento abrangente de suas causas e estratégias neuroprotetoras tem dificultado o desenvolvimento de estratégias para reduzir efetivamente essas complicações. Neste contexto, este projeto de pesquisa terá três abordagens. Em primeiro lugar, o monitoramento não invasivo e personalizado da pressão arterial orientado para a auto-regulação cerebral visa reduzir as complicações, revelando metas de pressão arterial adaptadas às características individuais. Paralelamente, estabelecer associações biológicas entre desfechos neurológicos adversos, biomarcadores de lesão cerebral e estudos genéticos são estratégias complementares que avançam para um paradigma proativo sob medida para o paciente, compreendendo os mecanismos e melhorando os desfechos, a segurança e a qualidade de vida do paciente.

Portanto, este estudo de coorte prospectivo multicêntrico internacional avaliará se a duração perioperatória e a magnitude da PAM fora dos limites de AC de um indivíduo usando NIRS e TCD estão associadas a eventos neurológicos adversos. É para investigar se pacientes com maior carga de insultos hemodinâmicos cerebrais, definidos pela duração e magnitude gasta fora dos limites de CA de um indivíduo com base em NIRS e/ou TCD, têm uma incidência aumentada de delírio pós-operatório (DPO), acidente vascular cerebral ou distúrbios cognitivos declínio. Associações biológicas entre desfechos neurológicos adversos, o papel dos biomarcadores séricos de lesão cerebral serão explorados. Estudos genéticos serão realizados em participantes que derem consentimento informado por escrito para essas investigações adicionais.