- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05719428
Um teste de fase II da ferramenta de suporte à decisão de tratamento baseada em rede neural em pacientes com neoplasias de órgãos sólidos refratárias (DRUID)
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
2.1. Hipótese Nossa hipótese é que a análise DRUID do perfil mutacional somático dos pacientes da plataforma de diagnóstico NGS pode ser usada como uma ferramenta de suporte à decisão de tratamento em pacientes com câncer refratário sem mutações direcionáveis. Usando tratamento selecionado por algoritmo de um painel de 60 medicamentos, prevemos uma taxa de resposta objetiva (ORR) de ≥ 25%.
2.2. Objetivos primários
• Para determinar prospectivamente se a terapia selecionada pelo DRUID com base na entrada do perfil de diagnóstico NGS pode levar a respostas objetivas em malignidades refratárias de órgãos sólidos.
2.3. Objetivos Secundários
- Para avaliar a taxa de benefício clínico (resposta completa, resposta parcial e doença estável por ≥ 24 semanas)
- Avaliar a sobrevida livre de progressão e a sobrevida global de pacientes tratados com terapia guiada por DRUID
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Robert John Walsh
- Número de telefone: 69082222
- E-mail: robert_walsh@nuhs.edu.sg
Estude backup de contato
- Nome: Robert John Walsh
Locais de estudo
-
-
-
Singapore, Cingapura, 119074
- Recrutamento
- Department of Hematology-Oncology, National University Hospital
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
Os pacientes podem ser incluídos no estudo apenas se atenderem a todos os seguintes critérios:
- Idade ≥ 21 anos.
- Diagnóstico histológico ou citológico malignidade de órgão sólido
- Resultados disponíveis de testes abrangentes de painel NGS realizados em tecido tumoral ou ensaio baseado em sangue. Se os resultados forem de análises com base no sangue, o teste deve ter sido realizado no ambiente metastático.
- ECOG 0-2.
- Pelo menos 1 lesão tumoral mensurável com base nos critérios RECIST 1.1
- Expectativa de vida estimada de pelo menos 12 semanas.
- Tem doença progressiva documentada desde a última linha de terapia.
- Recebeu pelo menos 2 linhas de terapia sistêmica paliativa sem terapia padrão disponível:
Função adequada dos órgãos, incluindo o seguinte:
Medula óssea:
- Contagem absoluta de neutrófilos (segmentados e bandas) (ANC) ≥ 1,5 x 109/L
- Plaquetas ≥ 100 x 109/L
- Hemoglobina ≥ 8 x 109/L
Hepático:
- Bilirrubina ≤ 1,5 x limite superior do normal (LSN),
- ALT ou AST ≤ 2,5x LSN, (ou ≤ 5 X com metástases hepáticas)
Renal:
- Creatinina ≤ 1,5x LSN
- Consentimento informado assinado pelo paciente ou representante legal.
- Capaz de cumprir os procedimentos relacionados ao estudo.
Critério de exclusão:
- Tratamento nos últimos 30 dias com qualquer medicamento experimental.
- Administração concomitante de qualquer outra terapia tumoral, incluindo quimioterapia citotóxica, terapia hormonal e imunoterapia.
- Cirurgia de grande porte dentro de 28 dias após a administração do medicamento do estudo.
- Infecção ativa que, na opinião do investigador, comprometeria a capacidade do paciente de tolerar a terapia.
- Gravidez.
- Amamentação.
- Distúrbios concomitantes graves que possam comprometer a segurança do paciente ou comprometer a capacidade do paciente de concluir o estudo, a critério do investigador.
- Distúrbio hemorrágico ativo ou local de sangramento.
- Ferida que não cicatriza.
- Segunda malignidade primária que é clinicamente detectável no momento da consideração para inclusão no estudo.
- Metástase cerebral sintomática.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: DRUIDA
O perfil NGS dos pacientes será analisado com o sistema DRUID para gerar recomendações com base na eficácia prevista.
Pacientes com tecido de arquivo disponível terão análise de expressão gênica realizada para otimizar a recomendação DRUID.
Os pacientes receberão posteriormente terapia de agente único com base nas recomendações e critérios do DRUID para escolha da terapia.
|
Os pacientes iniciarão a terapia de agente único dentro de 4 semanas após a inscrição e continuarão até a progressão da doença, dose cumulativa segura máxima alcançada (quando aplicável, de acordo com a prática padrão da instituição) ou toxicidade inaceitável, a critério do médico.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Taxa de resposta objetiva (ORR)
Prazo: 10 meses
|
Definido como paciente exibindo uma melhor resposta ao estudo de resposta clínica completa ou parcial com base em imagens radiológicas de acordo com os critérios RECIST 1.1.
|
10 meses
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Benefício clínico
Prazo: 10 meses
|
Definido como a presença da melhor resposta ao estudo de resposta completa ou parcial ou doença estável por pelo menos 24 semanas (com base nos critérios RECIST 1.1).
|
10 meses
|
Sobrevivência livre de progressão
Prazo: Desde a inscrição até a progressão da doença ou data da morte ou consulta final de acompanhamento (1 ano).
|
Definido como o tempo desde a data de inscrição no estudo até a primeira data de progressão documentada da doença.
|
Desde a inscrição até a progressão da doença ou data da morte ou consulta final de acompanhamento (1 ano).
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Robert John Walsh, National University Hospital, Singapore
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Cancer Genome Atlas Research Network; Weinstein JN, Collisson EA, Mills GB, Shaw KR, Ozenberger BA, Ellrott K, Shmulevich I, Sander C, Stuart JM. The Cancer Genome Atlas Pan-Cancer analysis project. Nat Genet. 2013 Oct;45(10):1113-20. doi: 10.1038/ng.2764.
- Zehir A, Benayed R, Shah RH, Syed A, Middha S, Kim HR, Srinivasan P, Gao J, Chakravarty D, Devlin SM, Hellmann MD, Barron DA, Schram AM, Hameed M, Dogan S, Ross DS, Hechtman JF, DeLair DF, Yao J, Mandelker DL, Cheng DT, Chandramohan R, Mohanty AS, Ptashkin RN, Jayakumaran G, Prasad M, Syed MH, Rema AB, Liu ZY, Nafa K, Borsu L, Sadowska J, Casanova J, Bacares R, Kiecka IJ, Razumova A, Son JB, Stewart L, Baldi T, Mullaney KA, Al-Ahmadie H, Vakiani E, Abeshouse AA, Penson AV, Jonsson P, Camacho N, Chang MT, Won HH, Gross BE, Kundra R, Heins ZJ, Chen HW, Phillips S, Zhang H, Wang J, Ochoa A, Wills J, Eubank M, Thomas SB, Gardos SM, Reales DN, Galle J, Durany R, Cambria R, Abida W, Cercek A, Feldman DR, Gounder MM, Hakimi AA, Harding JJ, Iyer G, Janjigian YY, Jordan EJ, Kelly CM, Lowery MA, Morris LGT, Omuro AM, Raj N, Razavi P, Shoushtari AN, Shukla N, Soumerai TE, Varghese AM, Yaeger R, Coleman J, Bochner B, Riely GJ, Saltz LB, Scher HI, Sabbatini PJ, Robson ME, Klimstra DS, Taylor BS, Baselga J, Schultz N, Hyman DM, Arcila ME, Solit DB, Ladanyi M, Berger MF. Mutational landscape of metastatic cancer revealed from prospective clinical sequencing of 10,000 patients. Nat Med. 2017 Jun;23(6):703-713. doi: 10.1038/nm.4333. Epub 2017 May 8. Erratum In: Nat Med. 2017 Aug 4;23 (8):1004.
- Garraway LA, Verweij J, Ballman KV. Precision oncology: an overview. J Clin Oncol. 2013 May 20;31(15):1803-5. doi: 10.1200/JCO.2013.49.4799. Epub 2013 Apr 15. No abstract available.
- Califano A, Alvarez MJ. The recurrent architecture of tumour initiation, progression and drug sensitivity. Nat Rev Cancer. 2017 Feb;17(2):116-130. doi: 10.1038/nrc.2016.124. Epub 2016 Dec 15.
- Mariappan R, Jayagopal A, Sien HZ, Rajan V. Neural Collective Matrix Factorization for integrated analysis of heterogeneous biomedical data. Bioinformatics. 2022 Sep 30;38(19):4554-4561. doi: 10.1093/bioinformatics/btac543.
- Nguyen T, Nguyen GTT, Nguyen T, Le DH. Graph Convolutional Networks for Drug Response Prediction. IEEE/ACM Trans Comput Biol Bioinform. 2022 Jan-Feb;19(1):146-154. doi: 10.1109/TCBB.2021.3060430. Epub 2022 Feb 3.
- Garnett MJ, Edelman EJ, Heidorn SJ, Greenman CD, Dastur A, Lau KW, Greninger P, Thompson IR, Luo X, Soares J, Liu Q, Iorio F, Surdez D, Chen L, Milano RJ, Bignell GR, Tam AT, Davies H, Stevenson JA, Barthorpe S, Lutz SR, Kogera F, Lawrence K, McLaren-Douglas A, Mitropoulos X, Mironenko T, Thi H, Richardson L, Zhou W, Jewitt F, Zhang T, O'Brien P, Boisvert JL, Price S, Hur W, Yang W, Deng X, Butler A, Choi HG, Chang JW, Baselga J, Stamenkovic I, Engelman JA, Sharma SV, Delattre O, Saez-Rodriguez J, Gray NS, Settleman J, Futreal PA, Haber DA, Stratton MR, Ramaswamy S, McDermott U, Benes CH. Systematic identification of genomic markers of drug sensitivity in cancer cells. Nature. 2012 Mar 28;483(7391):570-5. doi: 10.1038/nature11005.
- Kim S, Chen J, Cheng T, Gindulyte A, He J, He S, Li Q, Shoemaker BA, Thiessen PA, Yu B, Zaslavsky L, Zhang J, Bolton EE. PubChem 2019 update: improved access to chemical data. Nucleic Acids Res. 2019 Jan 8;47(D1):D1102-D1109. doi: 10.1093/nar/gky1033.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 2022/00653
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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