Placa e Inflamação Cerebral na Estenose Carótida Sintomática: Papel do Ficolin-2 (STATEMENT)

A estenose da artéria carótida é observada em cerca de 3% dos indivíduos ≥ 60 anos e é responsável por cerca de 10-20% de todos os acidentes vasculares cerebrais isquêmicos. Além do grau de estenose, a composição da placa afeta o risco de acidente vascular cerebral isquêmico. A identificação de pacientes com placas vulneráveis ​​com maior risco de AVC que podem se beneficiar da revascularização carotídea é crucial.

Um crescente corpo de evidências sugere que a via das lectinas do sistema complemento, e especialmente a ficolina-2, está envolvida na aterosclerose. Foi levantada a hipótese de que os níveis circulantes de ficolina-2 aumentam durante condições inflamatórias crônicas (i.e. placas ateroscleróticas em crescimento) ao passo que caem durante condições inflamatórias subagudas ou agudas (i.e. ruptura da placa e acidente vascular cerebral isquêmico agudo) devido ao consumo (ligação aos alvos). Portanto, a ficolina-2 foi proposta como um biomarcador informando sobre o estado específico da placa. No entanto, no AVC isquêmico agudo devido à estenose carotídea, tanto a ruptura da placa quanto a lesão do AVC contribuem para a ativação da via das lectinas, afetando assim os níveis circulantes de ficolina-2. Até agora, a contribuição relativa da placa e da inflamação cerebral nos níveis circulantes de ficolina-2 não foi documentada.

No presente estudo, pretendemos avaliar a associação entre os níveis circulantes de ficolina-2 e carótida e inflamação cerebral na tomografia por emissão de pósitrons (PET)/RM [18F]DPA-714 em pacientes com ataque isquêmico transitório ou acidente vascular cerebral isquêmico agudo devido a doença carotídea estenose. Para tanto, pretendemos incluir 30 pacientes com ataque isquêmico transitório ou AVC isquêmico agudo devido a ≥ 50%. estenose carotídea. Cada paciente terá uma medida do nível plasmático de ficolina-2, bem como [18F]DPA-714 PET/MRI para quantificar a fixação do radiofármaco na carótida e no cérebro.