Bloqueio do quadrado lombar versus bloqueio do plano eretor da espinha na litotripsia extracorpórea por ondas de choque (LECO)

O cálculo do trato urinário, uma das doenças urológicas benignas mais comuns, é observado em 12% dos pacientes e tem uma taxa de recorrência de aproximadamente 50%.

Sabe-se que o manejo dos cálculos renais é afetado por muitos fatores, especialmente a tolerância à dor durante LECO e como ela é controlada.

Acredita-se que a dor sentida durante LECO ocorra quando as ondas de choque do litotriptor atingem estruturas superficiais, como a pele, e também estruturas mais profundas, como costelas, nervos e a cápsula renal. Existem três fatores principais que contribuem para a propagação da dor nessas estruturas: pressão da onda de choque (SW), distribuição e tamanho da área focal .

Convencionalmente, a dor durante a LECO é controlada por analgésicos básicos, como os AINEs, que também podem ajudar na remoção do cálculo. Outros métodos de analgesia também foram estudados e testados.

O bloqueio do quadrado lombar (QLB) foi descrito pela primeira vez por Blanco em 2007, bloqueia as fibras nervosas T7-L1 na maioria dos casos. Estudos relataram seu uso no manejo da dor pós-operatória após cirurgias de quadril.

O "Bloqueio do Plano Eretor da Espinha" (ESPB) é outro desses bloqueios, cada vez mais experimentado para o tratamento da dor pós-operatória em cirurgia de mama, cirurgia torácica e também cirurgias abdominais superiores. O ESPB quando aplicado na região lombar dá bloqueio de C7-T2 a L2-L3.