Avaliação do impacto da massagem abdominal na tolerância alimentar de prematuros (PREMABDO)

Todos os anos, em França, 60.000 crianças nascem prematuramente (antes das 37 semanas de amenorreia - WA), e apresentam uma imaturidade dos seus diversos sistemas, em particular do aparelho digestivo. Isto pode resultar em intolerância alimentar, expressa por distensão abdominal, regurgitação, trânsito irregular e desconforto abdominal. Pode influenciar o tempo de internação e levar à enterocolite necrosante, uma complicação importante.

No Centro Hospitalar Universitário Clermont-Ferrand, há vários anos que massagens abdominais são realizadas por fisioterapeutas com o objetivo de melhorar o estado do aparelho digestivo dos bebés prematuros. A indicação de massagens abdominais depende muito dos cuidadores responsáveis ​​pelos recém-nascidos, pois a avaliação da intolerância alimentar permanece subjetiva.

Neste contexto, realizámos um primeiro estudo para validar uma escala que criámos (escala ECAP: Escala de Avaliação Clínica do Estado Abdominal do Bebé Pré-termo) para avaliar de forma rápida, fiável e reprodutível o estado abdominal do bebé pré-termo - dados actualmente sendo publicado). Esta escala pode apresentar as indicações de massagem abdominal de forma mais objetiva.

Nossa hipótese é que a massagem abdominal melhora a tolerância alimentar (diminui o escore ECAP), permite ganho de peso mais rápido e alcance da ração completa e, portanto, reduz o tempo de internação de bebês prematuros.

O objetivo do estudo é avaliar a eficácia da massagem abdominal, durante um período de 14 dias, na tolerância alimentar de bebês prematuros (menos de 34 semanas de amenorreia), definida pela obtenção e manutenção de uma pontuação ECAP inferior a 4 durante 3 dias.