Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Reduzida: Terapia Adjuvante com Neuroestimulação e Chlorella Pyrenoidosa (HD-tDCS) (HD-tDCS)

A insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFEr) é uma condição complexa e multifatorial. É caracterizada por uma diminuição na capacidade do ventrículo esquerdo de ejetar sangue de forma eficaz durante a sístole, resultando em uma fração de ejeção inferior a 40%. Essa insuficiência no bombeamento sanguíneo leva à perfusão tecidual inadequada e a uma série de adaptações fisiológicas adversas que comprometem ainda mais a função cardíaca, representando um importante desafio na condução do tratamento. A fisiopatologia da ICFEr envolve múltiplos mecanismos a partir do remodelamento do ventrículo esquerdo diante de alguma agressão inicial, como um infarto, que culmina em uma deterioração progressiva da função contrátil. Além disso, os sistemas neuro-hormonais são ativados em resposta à diminuição do débito cardíaco, resultando na hiperativação do sistema nervoso simpático e do eixo renina-angiotensina-aldosterona, o que leva à ativação de cascatas inflamatórias, envolvendo principalmente a Interleucina 6 (IL-6). e Fator de Necrose Tumoral Alfa (TNF-alfa) e progressão da doença. A ICFEr é mais prevalente em populações idosas e leva ao aumento de internações hospitalares. Além disso, a depleção de vitamina B12 é mais comum na população idosa e estes dois fatores associados, comprometimento funcional do coração, interrupção da cascata inflamatória e depleção de nutrientes, como a vitamina B12, podem impactar os pacientes; qualidade de vida a longo prazo. A redução dos níveis de B12 leva a alterações nos sistemas cardíaco e cerebral, devido ao aumento da homocisteína e ao desencadeamento da cascata inflamatória. A suplementação de B12 através da Chlorella Pyrenoidosa (microalga - alimento funcional) reduz os danos cardíacos e modula a cascata inflamatória. E também a Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua de Alta Densidade (HD-tDCS), técnica não invasiva capaz de modular a excitabilidade neuronal e induzir efeitos antiinflamatórios. Nesse sentido, o objetivo é avaliar os efeitos da HD-ETCC e do consumo de Chlorella Pyrenidosa para melhorar os níveis de B12 e a resposta inflamatória em pacientes com ICFEr.