Scompenso cardiaco con frazione di eiezione ridotta: terapia adiuvante con neurostimolazione e clorella pirenoidosa (HD-tDCS) (HD-tDCS)

L’insufficienza cardiaca a frazione di eiezione ridotta (HFrEF) è una condizione complessa e multifattoriale. È caratterizzata da una diminuzione della capacità del ventricolo sinistro di espellere efficacemente il sangue durante la sistole, con conseguente frazione di eiezione inferiore al 40%. Questa insufficienza nel pompaggio del sangue porta a una perfusione tissutale inadeguata e a una serie di adattamenti fisiologici avversi che compromettono ulteriormente la funzione cardiaca, rappresentando una sfida importante nella conduzione del trattamento. La fisiopatologia dell'HFrEF coinvolge molteplici meccanismi a partire dal rimodellamento del ventricolo sinistro a fronte di alcune aggressioni iniziali, come un infarto, che culmina in un progressivo deterioramento della funzione contrattile. Inoltre, i sistemi neuroormonali vengono attivati ​​in risposta alla diminuzione della gittata cardiaca, con conseguente iperattivazione del sistema nervoso simpatico e dell’asse renina-angiotensina-aldosterone, che porta all’attivazione di cascate infiammatorie, che coinvolgono principalmente l’interleuchina 6 (IL-6). e fattore di necrosi tumorale alfa (TNF-alfa) e progressione della malattia. L’HFrEF è più diffuso nelle popolazioni anziane e porta ad un aumento dei ricoveri ospedalieri. Inoltre, la deplezione di vitamina B12 è più comune nella popolazione anziana e questi due fattori associati, compromissione funzionale del cuore, interruzione della cascata infiammatoria e deplezione di nutrienti, come la vitamina B12, possono avere un impatto sui pazienti; qualità della vita a lungo termine. La riduzione dei livelli di B12 porta a cambiamenti a livello cardiaco e cerebrale, dovuti all'aumento dell'omocisteina e all'innesco della cascata infiammatoria. L'integrazione di B12 attraverso la Chlorella Pyrenoidosa (microalga - alimento funzionale) riduce il danno cardiaco e modula la cascata infiammatoria. E anche la stimolazione transcranica a corrente continua ad alta densità (HD-tDCS), una tecnica non invasiva in grado di modulare l’eccitabilità neuronale e indurre effetti antinfiammatori. In questo senso, l'obiettivo è valutare gli effetti dell'HD-tDCS e del consumo di Chlorella Pyrenidosa per migliorare i livelli di B12 e la risposta infiammatoria nei pazienti con HFrEF.