Hjertesvikt med redusert ejeksjonsfraksjon: Adjuvant terapi med nevrostimulering og Chlorella Pyrenoidosa (HD-tDCS) (HD-tDCS)

Redusert ejeksjonsfraksjon hjertesvikt (HFrEF) er en kompleks og multifaktoriell tilstand. Det er preget av en reduksjon i venstre ventrikkels evne til å støte ut blod effektivt under systole, noe som resulterer i en ejeksjonsfraksjon på mindre enn 40 %. Denne mangelen på blodpumping fører til utilstrekkelig vevsperfusjon og en rekke ugunstige fysiologiske tilpasninger som ytterligere kompromitterer hjertefunksjonen, noe som representerer en viktig utfordring i gjennomføring av behandling. Patofysiologien til HFrEF involverer flere mekanismer som starter fra ombyggingen av venstre ventrikkel i møte med en innledende aggresjon, for eksempel et hjerteinfarkt, som kulminerer i en progressiv forverring av den kontraktile funksjonen. I tillegg aktiveres nevrohormonelle systemer som respons på reduksjonen i hjertevolum, noe som resulterer i hyperaktivering av det sympatiske nervesystemet og renin-angiotensin-aldosteron-aksen, noe som fører til aktivering av inflammatoriske kaskader, hovedsakelig involverer Interleukin 6 (IL-6) og Tumor Necrosis Factor Alpha (TNF-alfa), og sykdomsprogresjon. HFrEF er mer utbredt i eldre populasjoner og fører til økte sykehusinnleggelser. Videre er B12-utarming mer vanlig i den eldre befolkningen, og disse to assosierte faktorene, funksjonssvikt i hjertet, forstyrrelse i den inflammatoriske kaskaden og uttømming av næringsstoffer, som vitamin B12, kan påvirke pasienter; livskvalitet på lang sikt. Reduksjonen i B12-nivåer fører til endringer i hjerte- og hjernesystemet, på grunn av økningen i homocystein og utløsningen av den inflammatoriske kaskaden. B12-tilskudd gjennom Chlorella Pyrenoidosa (mikroalger - funksjonell mat) reduserer hjerteskader og modulerer den inflammatoriske kaskaden. Og også High-Density Transcranial Direct Current Stimulation (HD-tDCS), en ikke-invasiv teknikk som er i stand til å modulere nevronal eksitabilitet og indusere anti-inflammatoriske effekter. I denne forstand er målet å evaluere effekten av HD-tDCS og forbruket av Chlorella Pyrenidosa for å forbedre B12-nivåer og inflammatorisk respons hos pasienter med HFrEF.