Medindo a densidade de iodo em depósitos de lipiodol: detectando um tumor residual invisível após quimioembolização transarterial convencional para carcinoma hepatocelular

O carcinoma hepatocelular (CHC) está associado a morbidade e mortalidade consideráveis, com alta prevalência em países em desenvolvimento, incluindo o Paquistão1. As estatísticas do Paquistão indicam que o cancro está entre as cinco principais causas de mortes por cancro a nível nacional e é o cancro mais comum em homens adultos no que diz respeito à frequência de diagnóstico2. Os fatores de risco implicados em nossa população são infecção crônica por hepatite B e C, consumo de álcool, hepatite autoimune, doença de Wilson e deficiência de alfa-1 antitripsina como as causas mais comuns3. Prevê-se que as modificações no estilo de vida, incluindo os hábitos alimentares e o aumento da frequência de infecções por hepatite B e C, aumentariam a incidência da doença em três vezes na próxima década4.

As opções de tratamento da doença são diversas dependendo do tamanho do tumor, localização, momento do diagnóstico e comorbidades associadas. Tumores pequenos com restrição local recebem opções cirúrgicas, incluindo ressecção e/ou tr

O estudo foi realizado em nossa configuração por dois motivos principais. Uma delas foi diminuir a dependência do DSA, uma vez que é uma investigação dispendiosa em nossos ambientes médicos e a instalação não está disponível, exceto para alguns centros de excelência, o que cria problemas com o plano de tratamento de pacientes admitidos para tratamento com TACE e subsequentes visitas de acompanhamento para avaliar a presença ou ausência de tumores CHC. A idade média dos pacientes em nosso grupo de tratamento foi no início dos anos sessenta. Isto está de acordo com a idade média de diagnóstico de CHC em todo o mundo, conforme evidenciado pelos estudos realizados por Mc Glynn et al12 e Konyn et al13. A distribuição por gênero foi predominantemente masculina em nosso grupo de estudo, de acordo com a literatura disponível14. A classificação de Child Pugh, que quantifica a gravidade da doença hepática crônica por meio da avaliação de parâmetros clínicos, também foi utilizada em nosso estudo15. Como os critérios de inclusão e os requisitos do procedimento exigiam níveis normais de bilirrubina, todos os indivíduos no protocolo do estudo estavam na Classe A16.

A prima