Misurazione della densità di iodio nelle deposizioni di lipiodol: rilevamento di un tumore residuo invisibile dopo chemioembolizzazione transarteriosa convenzionale per carcinoma epatocellulare

Il carcinoma epatocellulare (HCC) è associato a notevole morbilità e mortalità con un'elevata prevalenza nei paesi in via di sviluppo, incluso il Pakistan1. Le statistiche del Pakistan indicano che il cancro è tra le prime cinque cause di morte per cancro a livello nazionale e il cancro più comune nei maschi adulti rispetto alla frequenza della diagnosi2. I fattori di rischio implicati nella nostra popolazione sono l'infezione cronica da epatite B e C, il consumo di alcol, l'epatite autoimmune, la malattia di Wilson e il deficit di alfa-1 antitripsina come cause più comuni3. Si prevede che le modifiche dello stile di vita, comprese le abitudini alimentari e l’aumento della frequenza delle infezioni da epatite B e C, aumenterebbero l’incidenza della malattia di tre volte nel prossimo decennio4.

Le opzioni terapeutiche per la malattia variano a seconda delle dimensioni del tumore, della sede, del momento della diagnosi e delle comorbilità associate. Ai piccoli tumori con restrizione locale vengono offerte opzioni chirurgiche tra cui la resezione e/o la tr

Lo studio è stato condotto nella nostra struttura per due ragioni principali. Il primo era quello di diminuire la dipendenza dai DSA poiché si tratta di un'indagine costosa nelle nostre strutture mediche e la struttura non è disponibile ad eccezione di alcuni centri di eccellenza, il che crea problemi con il piano di trattamento dei pazienti ricoverati per il trattamento utilizzando TACE e le successive visite di follow-up a valutare la presenza o l'assenza di tumori HCC. L'età media dei pazienti nel nostro gruppo di trattamento era intorno ai sessant'anni. Ciò è in linea con l’età media della diagnosi dell’HCC a livello globale, come evidenziato dagli studi condotti da Mc Glynn et al12 e Konyn et al13. La distribuzione per genere era prevalentemente maschile nel nostro gruppo di studio in linea con la letteratura disponibile14. Nel nostro studio è stata utilizzata anche la classificazione di Child Pugh, che quantifica la gravità della malattia epatica cronica valutando i parametri clinici15. Poiché i criteri di inclusione e i requisiti procedurali richiedevano livelli normali di bilirubina, tutti i soggetti nel protocollo di studio rientravano nella Classe A16.

La prima