Pomiar gęstości jodu w złogach lipiodolu: wykrywanie niewidocznego guza resztkowego po konwencjonalnej chemoembolizacji przeztętniczej w przypadku raka wątrobowokomórkowego

Rak wątrobowokomórkowy (HCC) wiąże się ze znaczną zachorowalnością i śmiertelnością, a jego częstość występowania jest wysoka w krajach rozwijających się, w tym w Pakistanie1. Statystyki z Pakistanu wskazują, że nowotwór ten znajduje się wśród pięciu głównych przyczyn zgonów z powodu nowotworów w kraju i jest najczęstszym nowotworem u dorosłych mężczyzn pod względem częstotliwości diagnozowania2. Czynnikami ryzyka występującymi w naszej populacji są najczęstsze przyczyny: przewlekłe zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B i C, spożycie alkoholu, autoimmunologiczne zapalenie wątroby, choroba Wilsona i niedobór alfa-1-antytrypsyny3. Przewiduje się, że modyfikacja stylu życia, w tym nawyki żywieniowe i zwiększenie częstości zakażeń wirusem zapalenia wątroby typu B i C, spowodują trzykrotny wzrost częstości występowania tej choroby w ciągu następnej dekady4.

Możliwości leczenia tej choroby są zróżnicowane w zależności od wielkości guza, lokalizacji, czasu rozpoznania i towarzyszących chorób współistniejących. W przypadku małych guzów z miejscowym ograniczeniem oferowane są opcje chirurgiczne, w tym resekcja i/lub tr

badanie przeprowadzono w naszej konfiguracji z dwóch głównych powodów. Jednym z nich było zmniejszenie zależności od DSA, ponieważ jest to kosztowne badanie w naszej placówce medycznej, a placówka jest niedostępna z wyjątkiem kilku ośrodków doskonałości, co stwarza problemy z planem leczenia pacjentów przyjmowanych do leczenia przy użyciu TACE i kolejnych wizyt kontrolnych w ośrodku ocenić obecność lub brak guzów HCC. Średni wiek pacjentów w naszej grupie leczonej mieścił się na początku lat sześćdziesiątych. Jest to zgodne z medianą wieku diagnozy HCC na całym świecie, jak potwierdzają badania przeprowadzone przez Mc Glynna i wsp.12 oraz Konyna i wsp.13. Zgodnie z dostępną literaturą w naszej grupie badawczej przeważali mężczyźni14. W naszym badaniu wykorzystano także klasyfikację Child-Pugh, która określa ilościowo stopień zaawansowania przewlekłej choroby wątroby na podstawie parametrów klinicznych15. Ponieważ kryteria włączenia i wymagania proceduralne wymagały prawidłowego poziomu bilirubiny, wszyscy pacjenci objęci protokołem badania należeli do klasy A16.

Pierwsza