Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Avaliação da eficácia clínica e segurança de modo de eletroacupuntura de modo específico para paclitaxel na entrega da BBB em pacientes com recorrência pós-operatória de glioma maligno: um estudo de braço único

29 de maio de 2025 atualizado por: Xianming Lin, The Third Affiliated hospital of Zhejiang Chinese Medical University
Os gliomas são o tipo mais comum de tumores cerebrais primários, com as principais modalidades de tratamento, incluindo cirurgia, radioterapia e quimioterapia. No entanto, os gliomas são altamente propensos a recorrência, apresentando desafios significativos de tratamento, especialmente para gliomas de alto grau, que têm uma taxa de sobrevivência de 5 anos de apenas 5,5%. O paclitaxel (PTX) é um agente quimioterapêutico comum, e sua eficácia antitumoral in vitro é 1400 vezes mais forte que a da temozolomida (o medicamento quimioterapia de primeira linha para gliomas). No entanto, devido ao seu grande peso molecular (aproximadamente 893 Da), ele não pode atravessar a barreira hematoencefálica (BBB), impedindo seu uso como tratamento de primeira linha para gliomas. Pesquisas preliminares de nossa equipe demonstraram que a estimulação específica da eletroacupuntura (PME) pode abrir o BBB, aumentando a concentração de PTX nos tecidos tumorais, tecidos peritumorais e tecidos invasivos circundantes, exercendo assim efeitos antitumorais. Portanto, este estudo tem como objetivo observar preliminarmente a segurança e a eficácia das PME combinadas com o PTX no tratamento de pacientes com gliomas de alto grau recorrentes pós-operatórios.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

20

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

    • Hangzhou City, Zhejiang Province
      • China, Hangzhou City, Zhejiang Province, China, 310000
        • Recrutamento
        • The Third Affiliated hospital of Zhejiang Chinese Medical University
        • Contato:
        • Contato:
          • Jia

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de inclusão:

  1. Diagnosticado histologicamente como glioma de alto grau, radioterapia padrão falhada e quimioterapia após ressecção cirúrgica, com confirmação radiológica de recorrência.
  2. Idade ≥18 e ≤70 anos, independentemente do sexo.
  3. Se a dexametasona for administrada devido ao efeito de massa, a dose diária estável de dexametasona dentro de 7 dias antes da inscrição deve ser <6 mg, ou se a dose de dexametasona estiver sendo reduzida, a dose diária média dentro de 7 dias antes da inscrição deve ser <6 mg. Os pacientes que recebem dexametasona por outros motivos que não o Mass Effect ainda podem ser elegíveis para a inscrição.
  4. Pontuação de desempenho de Karnofsky ≥40 ou escore de status de desempenho da OMS ≤3.
  5. Atende às indicações para a terapia de acupuntura, sem complicações graves, capazes de aceitar o tratamento da acupuntura e demonstrar boa conformidade.
  6. Consciência clara, capaz de perceber e distinguir a dor e capaz de se comunicar em um nível básico.
  7. Formulário de consentimento informado assinado e voluntariamente concordou em participar deste estudo.

Critérios de exclusão:

  • 1. Convulsões não controladas. 2. Neuropatia periférica> Grau 1. 3. Atualmente participando de outro ensaio clínico ou participou de outro ensaio clínico nos últimos 3 meses.

    4. Tratamento prévio com compostos químicos ou biológicos do tipo paclitaxel, ou histórico de reações alérgicas.

    5. Disfunção grave do coração, fígado, rins ou sistema hematológico (dentro de 14 dias antes do tratamento: a. Hemoglobina ≥ 90,0 g/l; b. Contagem de glóbulos brancos ≥ 3,0 × 10^9/L; c. Contagem absoluta de neutrófilos ≥ 1500/µl (contagem de glóbulos brancos × porcentagem de neutrófilos); d. Contagem de plaquetas ≥ 100 × 10^9/µl; e. Bilirrubina total (TBIL) ≤ 5,0 × ULN; f. Sérica AST (SGOT) ≤ 3 × ULN e TBIL ≤ 3,0 × ULN; g. Creatinina sérica ≤ 1,5 mg/dL, depuração estimada da creatinina ≥ 30 ml/min a <90 ml/min).

    6. Mulheres grávidas ou amamentando. 7. Doenças que afetam a função cognitiva, como demência congênita, ou indivíduos com histórico de álcool, drogas ou abuso de substâncias psicotrópicas.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo de tratamento

Os pacientes do grupo de tratamento receberam paclitaxel (PTX) e um modo de eletroacupuntura de modo específico estimulação (PME).

Medicamento: O paclitaxel é administrado por via intravenosa na dose de 135-175 mg/m², repetida a cada 3 semanas.

Dispositivo: as PMEs imediatamente após o início da infusão intravenosa do ABX, o paciente foi colocado em uma posição supino, a pele foi rotineiramente desinfetada com etanol a 75%, e uma agulha de aço inoxidável foi inserida em GV20 e GV26. energia para o eletrodo por 6 segundos e 6 segundos desligados).

Essa intervenção envolve o uso combinado de medicação e dispositivo, onde a intervenção específica da estimulação por eletroacupuntura (PME) é administrada simultaneamente com a infusão intravenosa de paclitaxel.
O paclitaxel é administrado por via intravenosa na dose de 135-175mg/m², repetida a cada 3 semanas.
Os pacientes assumem uma posição supina. Após a desinfecção da pele de rotina com etanol a 75%, uma agulha de aço inoxidável (tamanho 0,25 mm × 40 mm) é inserida no GV20 (Baihui) e outra agulha de aço inoxidável (tamanho de 0,25 mm × 25 mm, como descrito acima) é inserido no GV26 (Shuigou). Os pontos de acupuntura são estimulados manualmente até que o paciente experimente dor, distensão ou peso (a resposta "de qi"). Posteriormente, as agulhas são estimuladas usando um estimulador do nervo do ponto de acupuntura (Hans-200-200, Nanjing Jinsheng Ltd., China) a uma frequência de 2/100 Hz e uma intensidade de 3 mA por 40 minutos (uma fonte de alimentação de ciclo de relé caseira para o eletrodo, com 6 segundos e 6 segundos). A intervenção é administrada a cada três semanas, simultaneamente com o tratamento com paclitaxel

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de sobrevivência livre de progressão de 4 meses
Prazo: linha de base e 1-2 dias antes do final das semanas 3, 6, 9, 12, 15 e 18.
Exames neurológicos abrangentes e ressonância magnética foram realizados na linha de base para estabelecer o status inicial da doença. Essas avaliações foram repetidas nos momentos pós-tratamento especificados (semanas 3, 6, 9, 12, 15 e 18) para avaliar mudanças em comparação com a linha de base. As respostas, incluindo resposta completa, resposta parcial, doenças estáveis ​​e doenças progressivas, foram avaliadas de acordo com os critérios específicos descritos nas diretrizes do Rano 2.0.
linha de base e 1-2 dias antes do final das semanas 3, 6, 9, 12, 15 e 18.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Organização Europeia para Pesquisa e Tratamento do Questionário de Qualidade de Vida do Câncer C30
Prazo: linha de base e 1-2 dias antes do final das semanas 3, 6, 9, 12, 15 e 18.
O questionário consiste em 30 itens e abrange várias dimensões, como função física, função de função, função emocional, função social, qualidade de vida, fadiga, dor e outros sintomas relacionados ao câncer.
linha de base e 1-2 dias antes do final das semanas 3, 6, 9, 12, 15 e 18.
A Avaliação Neurológica para Neuro-Oncologia (Nano)
Prazo: linha de base e 1-2 dias antes do final das semanas 3, 6, 9, 12, 15 e 18.
A escala de nano avalia quantitativamente nove funções neurológicas em pacientes, incluindo marcha, força muscular, sensação, campos visuais, força facial, fala, cognição e coordenação dos membros, com cada categoria pontuada entre 0 a 3 ou 0 e 2.
linha de base e 1-2 dias antes do final das semanas 3, 6, 9, 12, 15 e 18.
Sobrevivência geral (SO)
Prazo: No último dia das semanas 3, 6, 9, 12, 15 e 18 durante o período de tratamento; e depois mensalmente durante a fase de acompanhamento, por um total de 12 vezes.
O tempo desde a inscrição até a morte por qualquer motivo (para pacientes perdidos para acompanhar, o tempo do último acompanhamento; para pacientes ainda vivos no final do estudo, o tempo do último acompanhamento).
No último dia das semanas 3, 6, 9, 12, 15 e 18 durante o período de tratamento; e depois mensalmente durante a fase de acompanhamento, por um total de 12 vezes.
Taxa de controle de doenças
Prazo: linha de base e 1-2 dias antes do final das semanas 3, 6, 9, 12, 15 e 18.
A taxa de controle de doenças refere-se à proporção de pacientes na população de intenção de tratar que alcançaram resposta completa, resposta parcial ou doença estável, conforme avaliado pelos critérios Rano 2.0.
linha de base e 1-2 dias antes do final das semanas 3, 6, 9, 12, 15 e 18.
Taxa de resposta objetiva
Prazo: linha de base e 1-2 dias antes do final das semanas 3, 6, 9, 12, 15 e 18.
A taxa de resposta objetiva refere-se à proporção de pacientes na população de intenção de tratar que alcançaram resposta completa ou resposta parcial, conforme avaliado pelos critérios Rano 2.0.
linha de base e 1-2 dias antes do final das semanas 3, 6, 9, 12, 15 e 18.
Sobrevivência livre de progressão
Prazo: No último dia das semanas 3, 6, 9, 12, 15 e 18 durante o período de tratamento; e depois mensalmente durante a fase de acompanhamento, por um total de 12 vezes.
A sobrevivência livre de progressão foi definida como o intervalo de tempo a partir do início das PME combinado com o tratamento com ABX até a primeira ocorrência de qualquer um dos seguintes eventos: progressão da doença radiográfica, conforme determinado pela avaliação da resposta em critérios de rano-oncologia (Rano), o desenvolvimento de eventos adversos intoleráveis ​​relacionados ao tratamento da discontinuação do tratamento, ou da morte, ou por causa de qualquer causa.
No último dia das semanas 3, 6, 9, 12, 15 e 18 durante o período de tratamento; e depois mensalmente durante a fase de acompanhamento, por um total de 12 vezes.
Duração da resposta
Prazo: linha de base e 1-2 dias antes do final das semanas 3, 6, 9, 12, 15 e 18
A duração da resposta foi definida como o intervalo de tempo entre a primeira administração de PMEs mais terapia com ABX e a ocorrência de progressão da doença.
linha de base e 1-2 dias antes do final das semanas 3, 6, 9, 12, 15 e 18
Duração do controle de doenças
Prazo: linha de base e 1-2 dias antes do final das semanas 3, 6, 9, 12, 15 e 18
A duração do controle da doença foi definida como o intervalo de tempo em que um paciente alcançou o controle da doença pela primeira vez (resposta completa, resposta parcial ou doença estável até a progressão ou morte da doença, o que ocorrer primeiro.
linha de base e 1-2 dias antes do final das semanas 3, 6, 9, 12, 15 e 18
Critérios de terminologia comum para eventos adversos (CTCAE) versão 5.0
Prazo: Nos dias 7, 14 e 21 dos 1º ao 6º ciclos de tratamento, cada ciclo de tratamento dura 21 dias.
As reações adversas foram registradas a partir do momento da assinatura de consentimento informado durante a visita final, incluindo quaisquer sintomas, sinais e anormalidades laboratoriais emergentes. Reações adversas comuns podem incluir desconforto da pele, prurido, dor etc., com gravidade classificada em 5 níveis.
Nos dias 7, 14 e 21 dos 1º ao 6º ciclos de tratamento, cada ciclo de tratamento dura 21 dias.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

10 de fevereiro de 2025

Conclusão Primária (Estimado)

24 de fevereiro de 2028

Conclusão do estudo (Estimado)

24 de fevereiro de 2028

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

5 de fevereiro de 2025

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

5 de fevereiro de 2025

Primeira postagem (Real)

10 de fevereiro de 2025

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

4 de junho de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

29 de maio de 2025

Última verificação

1 de maio de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

Os dados e os resultados deste estudo precisam ser confirmados por Lin Xianming

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em PMEs+PTX

Se inscrever