- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06818331
Avaliação da eficácia clínica e segurança de modo de eletroacupuntura de modo específico para paclitaxel na entrega da BBB em pacientes com recorrência pós-operatória de glioma maligno: um estudo de braço único
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Zhaoxing Jia, PHD
- Número de telefone: +86-18356130598
- E-mail: zhenxinzhenyi183@163.com
Estude backup de contato
- Nome: Xianming Lin PHD
- Número de telefone: +86-13858028101
- E-mail: linxianming1966@163.com
Locais de estudo
-
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Hangzhou City, Zhejiang Province
-
China, Hangzhou City, Zhejiang Province, China, 310000
- Recrutamento
- The Third Affiliated hospital of Zhejiang Chinese Medical University
-
Contato:
- Zhaoxing Jia
- Número de telefone: +8618356130598
- E-mail: zhenxinzhenyi183@163.com
-
Contato:
- Jia
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão:
- Diagnosticado histologicamente como glioma de alto grau, radioterapia padrão falhada e quimioterapia após ressecção cirúrgica, com confirmação radiológica de recorrência.
- Idade ≥18 e ≤70 anos, independentemente do sexo.
- Se a dexametasona for administrada devido ao efeito de massa, a dose diária estável de dexametasona dentro de 7 dias antes da inscrição deve ser <6 mg, ou se a dose de dexametasona estiver sendo reduzida, a dose diária média dentro de 7 dias antes da inscrição deve ser <6 mg. Os pacientes que recebem dexametasona por outros motivos que não o Mass Effect ainda podem ser elegíveis para a inscrição.
- Pontuação de desempenho de Karnofsky ≥40 ou escore de status de desempenho da OMS ≤3.
- Atende às indicações para a terapia de acupuntura, sem complicações graves, capazes de aceitar o tratamento da acupuntura e demonstrar boa conformidade.
- Consciência clara, capaz de perceber e distinguir a dor e capaz de se comunicar em um nível básico.
- Formulário de consentimento informado assinado e voluntariamente concordou em participar deste estudo.
Critérios de exclusão:
1. Convulsões não controladas. 2. Neuropatia periférica> Grau 1. 3. Atualmente participando de outro ensaio clínico ou participou de outro ensaio clínico nos últimos 3 meses.
4. Tratamento prévio com compostos químicos ou biológicos do tipo paclitaxel, ou histórico de reações alérgicas.
5. Disfunção grave do coração, fígado, rins ou sistema hematológico (dentro de 14 dias antes do tratamento: a. Hemoglobina ≥ 90,0 g/l; b. Contagem de glóbulos brancos ≥ 3,0 × 10^9/L; c. Contagem absoluta de neutrófilos ≥ 1500/µl (contagem de glóbulos brancos × porcentagem de neutrófilos); d. Contagem de plaquetas ≥ 100 × 10^9/µl; e. Bilirrubina total (TBIL) ≤ 5,0 × ULN; f. Sérica AST (SGOT) ≤ 3 × ULN e TBIL ≤ 3,0 × ULN; g. Creatinina sérica ≤ 1,5 mg/dL, depuração estimada da creatinina ≥ 30 ml/min a <90 ml/min).
6. Mulheres grávidas ou amamentando. 7. Doenças que afetam a função cognitiva, como demência congênita, ou indivíduos com histórico de álcool, drogas ou abuso de substâncias psicotrópicas.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Grupo de tratamento
Os pacientes do grupo de tratamento receberam paclitaxel (PTX) e um modo de eletroacupuntura de modo específico estimulação (PME). Medicamento: O paclitaxel é administrado por via intravenosa na dose de 135-175 mg/m², repetida a cada 3 semanas. Dispositivo: as PMEs imediatamente após o início da infusão intravenosa do ABX, o paciente foi colocado em uma posição supino, a pele foi rotineiramente desinfetada com etanol a 75%, e uma agulha de aço inoxidável foi inserida em GV20 e GV26. energia para o eletrodo por 6 segundos e 6 segundos desligados). |
Essa intervenção envolve o uso combinado de medicação e dispositivo, onde a intervenção específica da estimulação por eletroacupuntura (PME) é administrada simultaneamente com a infusão intravenosa de paclitaxel.
O paclitaxel é administrado por via intravenosa na dose de 135-175mg/m², repetida a cada 3 semanas.
Os pacientes assumem uma posição supina.
Após a desinfecção da pele de rotina com etanol a 75%, uma agulha de aço inoxidável (tamanho 0,25 mm × 40 mm) é inserida no GV20 (Baihui) e outra agulha de aço inoxidável (tamanho de 0,25 mm × 25 mm, como descrito acima) é inserido no GV26 (Shuigou).
Os pontos de acupuntura são estimulados manualmente até que o paciente experimente dor, distensão ou peso (a resposta "de qi").
Posteriormente, as agulhas são estimuladas usando um estimulador do nervo do ponto de acupuntura (Hans-200-200, Nanjing Jinsheng Ltd., China) a uma frequência de 2/100 Hz e uma intensidade de 3 mA por 40 minutos (uma fonte de alimentação de ciclo de relé caseira para o eletrodo, com 6 segundos e 6 segundos).
A intervenção é administrada a cada três semanas, simultaneamente com o tratamento com paclitaxel
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Taxa de sobrevivência livre de progressão de 4 meses
Prazo: linha de base e 1-2 dias antes do final das semanas 3, 6, 9, 12, 15 e 18.
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Exames neurológicos abrangentes e ressonância magnética foram realizados na linha de base para estabelecer o status inicial da doença.
Essas avaliações foram repetidas nos momentos pós-tratamento especificados (semanas 3, 6, 9, 12, 15 e 18) para avaliar mudanças em comparação com a linha de base.
As respostas, incluindo resposta completa, resposta parcial, doenças estáveis e doenças progressivas, foram avaliadas de acordo com os critérios específicos descritos nas diretrizes do Rano 2.0.
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linha de base e 1-2 dias antes do final das semanas 3, 6, 9, 12, 15 e 18.
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Organização Europeia para Pesquisa e Tratamento do Questionário de Qualidade de Vida do Câncer C30
Prazo: linha de base e 1-2 dias antes do final das semanas 3, 6, 9, 12, 15 e 18.
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O questionário consiste em 30 itens e abrange várias dimensões, como função física, função de função, função emocional, função social, qualidade de vida, fadiga, dor e outros sintomas relacionados ao câncer.
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linha de base e 1-2 dias antes do final das semanas 3, 6, 9, 12, 15 e 18.
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A Avaliação Neurológica para Neuro-Oncologia (Nano)
Prazo: linha de base e 1-2 dias antes do final das semanas 3, 6, 9, 12, 15 e 18.
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A escala de nano avalia quantitativamente nove funções neurológicas em pacientes, incluindo marcha, força muscular, sensação, campos visuais, força facial, fala, cognição e coordenação dos membros, com cada categoria pontuada entre 0 a 3 ou 0 e 2.
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linha de base e 1-2 dias antes do final das semanas 3, 6, 9, 12, 15 e 18.
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Sobrevivência geral (SO)
Prazo: No último dia das semanas 3, 6, 9, 12, 15 e 18 durante o período de tratamento; e depois mensalmente durante a fase de acompanhamento, por um total de 12 vezes.
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O tempo desde a inscrição até a morte por qualquer motivo (para pacientes perdidos para acompanhar, o tempo do último acompanhamento; para pacientes ainda vivos no final do estudo, o tempo do último acompanhamento).
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No último dia das semanas 3, 6, 9, 12, 15 e 18 durante o período de tratamento; e depois mensalmente durante a fase de acompanhamento, por um total de 12 vezes.
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Taxa de controle de doenças
Prazo: linha de base e 1-2 dias antes do final das semanas 3, 6, 9, 12, 15 e 18.
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A taxa de controle de doenças refere-se à proporção de pacientes na população de intenção de tratar que alcançaram resposta completa, resposta parcial ou doença estável, conforme avaliado pelos critérios Rano 2.0.
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linha de base e 1-2 dias antes do final das semanas 3, 6, 9, 12, 15 e 18.
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Taxa de resposta objetiva
Prazo: linha de base e 1-2 dias antes do final das semanas 3, 6, 9, 12, 15 e 18.
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A taxa de resposta objetiva refere-se à proporção de pacientes na população de intenção de tratar que alcançaram resposta completa ou resposta parcial, conforme avaliado pelos critérios Rano 2.0.
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linha de base e 1-2 dias antes do final das semanas 3, 6, 9, 12, 15 e 18.
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Sobrevivência livre de progressão
Prazo: No último dia das semanas 3, 6, 9, 12, 15 e 18 durante o período de tratamento; e depois mensalmente durante a fase de acompanhamento, por um total de 12 vezes.
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A sobrevivência livre de progressão foi definida como o intervalo de tempo a partir do início das PME combinado com o tratamento com ABX até a primeira ocorrência de qualquer um dos seguintes eventos: progressão da doença radiográfica, conforme determinado pela avaliação da resposta em critérios de rano-oncologia (Rano), o desenvolvimento de eventos adversos intoleráveis relacionados ao tratamento da discontinuação do tratamento, ou da morte, ou por causa de qualquer causa.
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No último dia das semanas 3, 6, 9, 12, 15 e 18 durante o período de tratamento; e depois mensalmente durante a fase de acompanhamento, por um total de 12 vezes.
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Duração da resposta
Prazo: linha de base e 1-2 dias antes do final das semanas 3, 6, 9, 12, 15 e 18
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A duração da resposta foi definida como o intervalo de tempo entre a primeira administração de PMEs mais terapia com ABX e a ocorrência de progressão da doença.
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linha de base e 1-2 dias antes do final das semanas 3, 6, 9, 12, 15 e 18
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Duração do controle de doenças
Prazo: linha de base e 1-2 dias antes do final das semanas 3, 6, 9, 12, 15 e 18
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A duração do controle da doença foi definida como o intervalo de tempo em que um paciente alcançou o controle da doença pela primeira vez (resposta completa, resposta parcial ou doença estável até a progressão ou morte da doença, o que ocorrer primeiro.
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linha de base e 1-2 dias antes do final das semanas 3, 6, 9, 12, 15 e 18
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Critérios de terminologia comum para eventos adversos (CTCAE) versão 5.0
Prazo: Nos dias 7, 14 e 21 dos 1º ao 6º ciclos de tratamento, cada ciclo de tratamento dura 21 dias.
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As reações adversas foram registradas a partir do momento da assinatura de consentimento informado durante a visita final, incluindo quaisquer sintomas, sinais e anormalidades laboratoriais emergentes.
Reações adversas comuns podem incluir desconforto da pele, prurido, dor etc., com gravidade classificada em 5 níveis.
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Nos dias 7, 14 e 21 dos 1º ao 6º ciclos de tratamento, cada ciclo de tratamento dura 21 dias.
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Colaboradores e Investigadores
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Terstappen GC, Meyer AH, Bell RD, Zhang W. Strategies for delivering therapeutics across the blood-brain barrier. Nat Rev Drug Discov. 2021 May;20(5):362-383. doi: 10.1038/s41573-021-00139-y. Epub 2021 Mar 1.
- Chamberlain MC, Kormanik P. Salvage chemotherapy with paclitaxel for recurrent primary brain tumors. J Clin Oncol. 1995 Aug;13(8):2066-71. doi: 10.1200/JCO.1995.13.8.2066.
- Chang SM, Kuhn JG, Robins HI, Schold SC Jr, Spence AM, Berger MS, Mehta M, Pollack IF, Rankin C, Prados MD. A Phase II study of paclitaxel in patients with recurrent malignant glioma using different doses depending upon the concomitant use of anticonvulsants: a North American Brain Tumor Consortium report. Cancer. 2001 Jan 15;91(2):417-22. doi: 10.1002/1097-0142(20010115)91:23.0.co;2-9.
- Caffery B, Lee JS, Alexander-Bryant AA. Vectors for Glioblastoma Gene Therapy: Viral & Non-Viral Delivery Strategies. Nanomaterials (Basel). 2019 Jan 16;9(1):105. doi: 10.3390/nano9010105.
- Zhang S, Gong P, Zhang J, Mao X, Zhao Y, Wang H, Gan L, Lin X. Specific Frequency Electroacupuncture Stimulation Transiently Enhances the Permeability of the Blood-Brain Barrier and Induces Tight Junction Changes. Front Neurosci. 2020 Oct 6;14:582324. doi: 10.3389/fnins.2020.582324. eCollection 2020.
- Park J, Aryal M, Vykhodtseva N, Zhang YZ, McDannold N. Evaluation of permeability, doxorubicin delivery, and drug retention in a rat brain tumor model after ultrasound-induced blood-tumor barrier disruption. J Control Release. 2017 Mar 28;250:77-85. doi: 10.1016/j.jconrel.2016.10.011. Epub 2016 Oct 11.
- Siegal T, Rubinstein R, Bokstein F, Schwartz A, Lossos A, Shalom E, Chisin R, Gomori JM. In vivo assessment of the window of barrier opening after osmotic blood-brain barrier disruption in humans. J Neurosurg. 2000 Apr;92(4):599-605. doi: 10.3171/jns.2000.92.4.0599.
- Graham-Gurysh EG, Murthy AB, Moore KM, Hingtgen SD, Bachelder EM, Ainslie KM. Synergistic drug combinations for a precision medicine approach to interstitial glioblastoma therapy. J Control Release. 2020 Jul 10;323:282-292. doi: 10.1016/j.jconrel.2020.04.028. Epub 2020 Apr 23.
- Tosi U, Kommidi H, Adeuyan O, Guo H, Maachani UB, Chen N, Su T, Zhang G, Pisapia DJ, Dahmane N, Ting R, Souweidane MM. PET, image-guided HDAC inhibition of pediatric diffuse midline glioma improves survival in murine models. Sci Adv. 2020 Jul 24;6(30):eabb4105. doi: 10.1126/sciadv.abb4105. eCollection 2020 Jul.
- Zagouri F, Zoumpourlis P, Le Rhun E, Bartsch R, Zografos E, Apostolidou K, Dimopoulos MA, Preusser M. Intrathecal administration of anti-HER2 treatment for the treatment of meningeal carcinomatosis in breast cancer: A metanalysis with meta-regression. Cancer Treat Rev. 2020 Aug;88:102046. doi: 10.1016/j.ctrv.2020.102046. Epub 2020 Jun 3.
- Malani R, Fleisher M, Kumthekar P, Lin X, Omuro A, Groves MD, Lin NU, Melisko M, Lassman AB, Jeyapalan S, Seidman A, Skakodub A, Boire A, DeAngelis LM, Rosenblum M, Raizer J, Pentsova E. Cerebrospinal fluid circulating tumor cells as a quantifiable measurement of leptomeningeal metastases in patients with HER2 positive cancer. J Neurooncol. 2020 Jul;148(3):599-606. doi: 10.1007/s11060-020-03555-z. Epub 2020 Jun 6.
- Fowler MJ, Cotter JD, Knight BE, Sevick-Muraca EM, Sandberg DI, Sirianni RW. Intrathecal drug delivery in the era of nanomedicine. Adv Drug Deliv Rev. 2020;165-166:77-95. doi: 10.1016/j.addr.2020.02.006. Epub 2020 Mar 3.
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- Aldape K, Brindle KM, Chesler L, Chopra R, Gajjar A, Gilbert MR, Gottardo N, Gutmann DH, Hargrave D, Holland EC, Jones DTW, Joyce JA, Kearns P, Kieran MW, Mellinghoff IK, Merchant M, Pfister SM, Pollard SM, Ramaswamy V, Rich JN, Robinson GW, Rowitch DH, Sampson JH, Taylor MD, Workman P, Gilbertson RJ. Challenges to curing primary brain tumours. Nat Rev Clin Oncol. 2019 Aug;16(8):509-520. doi: 10.1038/s41571-019-0177-5.
- Dmello C, Sonabend A, Arrieta VA, Zhang DY, Kanojia D, Chen L, Gould A, Zhang J, Kang SJ, Winter J, Horbinski C, Amidei C, Gyorffy B, Cordero A, Chang CL, Castro B, Hsu P, Ahmed AU, Lesniak MS, Stupp R, Sonabend AM. Translocon-associated Protein Subunit SSR3 Determines and Predicts Susceptibility to Paclitaxel in Breast Cancer and Glioblastoma. Clin Cancer Res. 2022 Jul 15;28(14):3156-3169. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-21-2563.
- Wick W, Stupp R, Beule AC, Bromberg J, Wick A, Ernemann U, Platten M, Marosi C, Mason WP, van den Bent M, Weller M, Rorden C, Karnath HO; European Organisation for Research and Treatment of Cancer and the National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group. A novel tool to analyze MRI recurrence patterns in glioblastoma. Neuro Oncol. 2008 Dec;10(6):1019-24. doi: 10.1215/15228517-2008-058. Epub 2008 Jul 31.
- Rapp M, Baernreuther J, Turowski B, Steiger HJ, Sabel M, Kamp MA. Recurrence Pattern Analysis of Primary Glioblastoma. World Neurosurg. 2017 Jul;103:733-740. doi: 10.1016/j.wneu.2017.04.053. Epub 2017 Apr 19.
- Weller M, Wick W, Aldape K, Brada M, Berger M, Pfister SM, Nishikawa R, Rosenthal M, Wen PY, Stupp R, Reifenberger G. Glioma. Nat Rev Dis Primers. 2015 Jul 16;1:15017. doi: 10.1038/nrdp.2015.17.
- Barretina J, Caponigro G, Stransky N, Venkatesan K, Margolin AA, Kim S, Wilson CJ, Lehar J, Kryukov GV, Sonkin D, Reddy A, Liu M, Murray L, Berger MF, Monahan JE, Morais P, Meltzer J, Korejwa A, Jane-Valbuena J, Mapa FA, Thibault J, Bric-Furlong E, Raman P, Shipway A, Engels IH, Cheng J, Yu GK, Yu J, Aspesi P Jr, de Silva M, Jagtap K, Jones MD, Wang L, Hatton C, Palescandolo E, Gupta S, Mahan S, Sougnez C, Onofrio RC, Liefeld T, MacConaill L, Winckler W, Reich M, Li N, Mesirov JP, Gabriel SB, Getz G, Ardlie K, Chan V, Myer VE, Weber BL, Porter J, Warmuth M, Finan P, Harris JL, Meyerson M, Golub TR, Morrissey MP, Sellers WR, Schlegel R, Garraway LA. The Cancer Cell Line Encyclopedia enables predictive modelling of anticancer drug sensitivity. Nature. 2012 Mar 28;483(7391):603-7. doi: 10.1038/nature11003.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
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Última verificação
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Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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